肝臓右肩痛みに該当するQ&A

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに１０kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね～？」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 １、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか？ ２、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか？ ３、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか？ ４、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか？ (CA19-9/CLIA 2未満) 以上４点です。よろしくお願いいたします。

25歳の男です。 半年前から我慢出来るほどのキリキリ？ズキズキ？という感じの右胸、左胸、真ん中、脇の下などがそれぞれ場所を変えて痛む事が続きまして、先週の7月2日に昼食後立ち上がったら、めまいがしてしまい自分で自分の症状にビックリしたのか心臓がバクバクしてしまい、嫁に心配され循環器内科へ連れて行かれ7月2日から7月4日まで、入院し24時間ホルター心電図と心臓エコーなど検査を行いました。その結果は7月14日に病院へ行き聞きに行く予定なのですが、退院後の7月7日に運転中に急に吐き気がしてしまい怖く、ビックリして不安がよぎりまた動悸がしてしまったのですが20分くらいシートを倒して横になりましたら落ち着いてその後は何事もなかったように元気になりました。しかし、それから毎日また吐き気が起こるのではないか、動悸がしたらどうしようと不安になって生活をしています。一昨日の夜はよく寝れて昨日は朝から元気だったのですが、今日は何故か夜中に目が覚める事があり朝起きたくありませんでした。 朝ごはんは食べました。食後に急にまた倦怠感に陥り、今日15時頃までは胸がモヤモヤしていて、ずっと軽い吐き気が続いていましたが、16時から何故か気持ちが晴れまして出かける事ができました。しかし、たまにですが我慢出来るほどの胸の痛みと背中の右肩甲骨あたりが痛みます。内臓系の病気なのではないかと心配になってしょうがないんです。 肝機能数値は140近くあります。 薬は半夏厚朴湯とコエンザイムQ10とヘパリーゼエースを服用していますが、毎日吐き気が怖く生活しています。貧血かと思い目を下げると白っぽいです。 あしたも吐き気があるのかと思うと憂鬱になってしまいます。改善方法をどうかご教授下さい。宜しくお願い致します。

2年前に大腸癌を患い、ちょうど２年目に数値が上がり出し、肝臓や肺は問題なしですが腹膜に転移？か吻合部への再発の可能性有りと言われました。左腰が痛く腎臓が腫れていると言われました。念のため腎臓での癌細胞検診はやりましたが、陰性でした。腎臓は内視鏡検査で結石があり腫れていて水腎症になっていると言われました。 すぐにエルプラットを２回やり、その後血液検査や画像診断をしました。 画像で腎臓の腫れも、もう半分位にひいてきている。血液検査もCEAが少しですが減ってきました。今は12位です。一番高い数値の時は16位でした。 腹膜のほうも、吻合部付近の話をしてたのですが、柔らかくなってきて、怪しい部分は良くなってきていると言われました。 まだ２回の抗ガン剤ですが、これは薬が効いていて良い方向に向いていると考えて良いですか？ まだ、生きれる可能性があるという事ですか？ でも、主治医は余命など言いません。まだ年単位で生きられる可能性ありますか？ ちなみに、４月に数値が上がり、おそらく腹膜だろうと主治医はいってエルプラットをやりました。その前の3月に画像診断や内視鏡検査をやっているのですが、内視鏡検査は腎臓に結石があり腫れていると言われましたが、画像は問題なしと言われました。 何か患者としては、見逃されたのかな？と、思ってしまいます。数値も徐々にですが右肩上がりだったので主治医に話しても問題ないと言われ続けました。 セカンドピニオンなどを受けた方が良いと思いますか？今の治療で数値や画像等が良くなってるきてるので少し待ってみても良いと思いますか？ どうして良いかわからず、ずっとずっと悩んでおります。お知恵をお貸しください。

3年前右乳がん（ルミナルタイプ）で、右乳房全摘。その後一年半ホルモン剤服用したが、蕁麻疹をきっかけに服用中断したまま、一年半経過し、乳がん再発転移発覚が今年9月。副腎への転移が5センチの腫瘍、甲状腺、右肩甲骨、左鎖骨、肝臓、肺、脳には小さい転移見られる。今回抗がん剤開始1週間で、低血糖症状にて救急要請し、そのまま入院。低血糖が副腎への転移の腫瘍のせいと言われ、内分泌科で治療。ステロイド入れたらすぐに元気になり、すぐにステロイド減らされ、また食べれなくなり、2週間経過。母の重い倦怠感とガン性疼痛コントロール不良で、もう生きられないと発言あり、医師へ一旦ステロイド増やしてもらえないか申し出たら10mgに増え、三日後より少しずつ食べ始めた。5日後夜中睡眠中、過呼吸起こし、死ぬほどの呼吸苦だったと本人より聞くが、看護師らは死なないからと言ったそう。また放射線を肩転移に当てることになり、型取りの際、甲状腺に転移あるのに、首を圧迫され呼吸苦と頸部疼痛あったが、ひたすら耐え、後で伝えると、検査技師より痛いはずがないと言い返された。また吸う時に、気道が狭くなっているのか、大きな音がするが、原因不明とずっと言われている。このままこの病院に居るのが不安。この治療方法はおかしくないのか？また、転院をするには、どうしたら良いのか、教えていただきたいです。父が心配しすぎてボロボロになっているのと、母もいつも泣いています。これ以上良くならないですか？日中酸素は96%くらいあるそうなんですが。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

＜症状＞現在 1．3ヶ月前位から右腹（肋骨下）や右背中（肋骨下）の張りがあります。(10段階で1レベル）朝起きた時は右肩残りも伴っています。（昼間は肩こりは軽減～無になります） 2．ここ1週間前位から、食後、右腹（肋骨下）が熱い感じがする。 3．4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4．4日前の昼食前、右腹（肋骨下）に鈍痛が15分くらい続いた（10段階で4レベル）が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 ＜検査＞ A.40日前の定期検査（腹部CT、血液検査）は、問題なし／A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査（腹部CTと血液検査）実施／B医院→異常値でAST：51，ALT：53，尿中微量アルブミン：29.8でした。その他（ガンマーカ（CEA,CA19-9,えらスターゼ1，SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原）、他血液検査結果、尿検査結果）と腹部ＣＴによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見（大腸ポリープ結果問題なし）を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1．2．4（3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません）の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、（3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました（コロナワクチン3回目後）が、同様の鈍痛（レベルは８くらい）で緊急入院したこともあり（発症後2Hくらいで自然に直りました））心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

現在61才ですが、昨日、腹腔鏡手術による肝細胞癌部分摘出の手術をしました。患部は硬膜外麻酔でそれほど痛みませんが、右肩が非常に痛いです。傷より右肩が痛いのはどうしてでしょうか？また、どれくらいで痛みがとれますか？

何ヶ月前からか何もしなくても右肩がピキッて痛みます。だんだんと回数も増えてきて、今は右背中（脇の少し上あたり）がズキズキ痛いです。はじめは、パソコン使う仕事なので姿勢からきてるかと思ったんですが、右肩の傷みは肝臓とかですか？ちなみにお酒はすごく呑みます。