肺炎CRP20に該当するQ&A

CTの結果は左肺下葉にモヤッとしたのが写っています。健診レントゲンでは判読医2人の内1人が間質性肺炎か肺ガンの疑いとしたため要精密検査となったと説明があり、病院でのCTの放射線医師と呼吸器内科医は異常なしとの判定でした。肺のCT検査は同じ市民病院で2014右肺に結節2個が見つかり経過観察するも変化ないため2015.11を最後にしていました 。今回はその8年前のCT画像にも写っていた左肺下葉のモヤッとと、変化ないので大丈夫との診断でした。血液検査の結果は基準値上限オーバーが、 ＵＮ　30.7 CRE 1.34 グルコース 142 CRP 0.28 ProGRP 89.9 基準内が CEA 1.9 SCC 1.3 以上でした。 因みに7/27早朝から激しい下痢が始まり、7/28.29.30.31.8/1の6日間水便が出続けました。7/30.31市販薬を服用したところ8/2以降は下痢は止まりました。 この状況も呼吸器内科医に話した所、水分が足らない場合異常数値出るとの説明でした。次回3ヶ月後の11/7に血液検査、肺機能検査予定となってます。 喫煙は15年前の51才で禁煙し、 34年、1日20本喫煙していました。 体調はかかりつけ医にて常時胃薬をずっと処方してもらっていて、近年ずっと腹部膨満感と便が出難く、中字マジックペン大のペンが1.2本しか毎日出ないため漢方薬、他便の量増し薬を下痢する直前まで服用していました。 排尿は以前より頻度が高く、1日に20回はあり、随分前にかかった泌尿器科でのエコー検査では歳相応に石灰化が進んでいるとの診断でした。尿意は出終わってもすぐに起き、それなりに出ます。 以上、思いあたることを長々と書き出しましたが、3ヶ月後の11/7の再検査までモヤモヤする気持ちと、腎臓、大腸に関してもあることから宜しくご助言お願い致します🤲

生後3ヶ月目にウエスト症候群と診断され、ACTH治療にてスパズム発作がなくなり、ヒプスの脳波も消えました。 生後5ヶ月になり、発作はないものの脳波にピプスが見られ、スパズムが再発しました。 レベチラセタム、フェノバールを服用していたが、バルプロ酸を新たに追加したが、症状は改善されず。 成長については笑わなくなり、首も座らず。眠気も強く、気もありません。 バルプロ酸は血中濃度が有効範囲まで上がらずに好中球数が減ったため減量となりました。 現在ビガバトリンをはじめましたが嚥下力の低下や眠気から咳き込みが増え、誤の性肺炎の可能性があり、ビガバトリンの減量となりました。 現在、8ヶ月で首も座らず、笑顔もなし、追視もありません。遺伝子検査の結果、S T X B P 1の遺伝子変異が見つかりました。 治療としてはバルプロ酸とビガバトリンを無くし、ケトミルクを初めました。発作は減らず、好中球も増えない、CRPが高くて腎盂腎炎の可能性もあるとのことでフェノバールを減らすことになりました。 次第に発作の回数、時間も長くなり1時間に数回発作、長い時で20分程度のスパズムがあります。 担当医からケトミルクの効果が確認出来るのにはあと2週間はかかるので、治療はそのままと言われていますが、薬も減らす一方なので発作は悪化していくだけに感じます。 1.このまま経過を待つのが一般的な治療なのでしょうか？好中球があがらないままの薬の追加は難しいのでしょうか？ 2. S T X B P 1の遺伝子変異の場合に外科手術は選択肢にあるのでしょうか？ 3.自分が担当医ならどのような治療方針にしますか？ ご回答よろしくお願いします。

　人間ドックで胸腹部のCT検査を受けました。 結果、肺野左下葉にすりガラス陰影を認めます。 診断は間質性変化・繊維化とあり6ヶ月から12ヶ月に1回観察指導とありましたが、今回それを待たずに、結果を受け大学病院で診察を受けました。 　その後、大学病院でHRCT再検査受けたところ、左肺下葉肺野に、小さい間質性肺炎が見られるとありました。 今回、血液検査の結果とCT画像を投稿します。 　まず血液検査ですが、KL-6は563でCRPは0.02 SP-D48.0でKL-6がわずかに基準値をオバーしてること以外異常はありませんでした。 　CT画像は、画像左が6年前、右上が昨年、右下が今回のHRCT画像です。今回のHRCT以外は問題なしの判定でした。 　今回、主治医と色々話させていただきまして、6年と昨年も見直してみると間質性変化は見られたと有り、今回はそれらに比べて少しは進行してあるとありましたが、それは少しであり、今後経過観察していくが、これが30歳や40歳代の人なら問題でしょうが、60代後半のあなたなら余命が20年ならと言われましたら、妙に納得しました。 　何しろ、本当に初期で私が質問したILAですかとお聞きしたら、それですと回答されました。 　そこで、お聞きしたいのは、まず第1点、可能性として今後何年も症状無く過ごせて、余命も長いものでしょうか？ 　次に第2点、オフェブは、私が是非お願いしたいと言ったところ、副作用等でおすすめはしませんが、患者が希望すれば出さない事はないですが、今の状態ではいくらなんでも早すぎますので、来年のCTや血液検査で進行があれば処方しましょうとなりまさした、この対応でよろしいかお聞きします。 オリジナル画像の再投稿

８か月の子供のRS感染についてお願いいたします。 ＜9/14：咳、38度の熱＞＜/15~16：39度＞＜ /17~18：37度後半～38度と段々解熱傾向＞＜/18：咳酷くレントゲン肺炎等無し＞＜/19：36度台　かかりつけ受診し、抗生剤開始するかの判断のため採血　CRP1.1　WBC8100　中耳炎なし、RSはもう大丈夫そうと＞ この様な経過をとっており、安心していたら、20日朝～昼前まで37度後半の微熱、21日は熱なく、22日深夜～朝方にかけても37度後半の微熱が出ました。はじめは暑くて熱がこもってしまっただけかと思ったのですが、息も荒めであり、熱のこもりでは無かったです。安心ていた所に、1日おきで微熱が出てしまったため、心配になり本日救急にかかったのですが、肺の音は少しだけまだゼーゼーしてるけど大丈夫であり、食欲もあり水分も取れている事、機嫌も微熱以外の時は悪くない事から、まだちょっとRSが悪さをしているかなとの事でした。救急の先生を信じられ無いわけではないのですが、色々と検索していると、RSで1週間以上続く熱は注意！や、熱がRSでぶりかえす事はないと書かれているものもあり、心配になってしましました。1日おきに微熱というのも気になります。 このまま、ちょっとずつ出なくなっていけば良いのですが、やはりまだ少しRSが悪さをして長引いてしまっているだけなのでしょうか？（咳は少しずつですが日に日に良くなってきている感じがあります）読みにくくて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

12/20に軽い喉の痛みと微熱があったので12/21に耳鼻咽喉科を受診。 鼻風邪かな？ということで、抗生物質ラスビック錠75mgを5日分とカルボシステイン錠500mg、トラネキサム酸錠250mgと、解熱用にカロナール200を処方してもらいました。 23日から発熱は悪化していき、日中は平熱になる時もありますが、夕方や夜間から発熱しはじめて25日に39.8℃まで上がって抗生物質も飲みきったので、再度耳鼻咽喉科を受診しようとしましたが、患者が多すぎてみられないと言われ、別の内科を受診。 コロナとインフルエンザの検査をして陰性。レントゲンで肺炎などの所見なく、血液検査をして翌日結果を聞くことに。 翌12.26に血液検査の結果を聞くも、特に原因となりそうな値が見られない(白血球、肝臓、腎臓など)が炎症反応がやや高めなので何かしらの細菌感染だと思うということで、 抗生物質をシタフロキサシン錠50mgに変えて、解熱用のカロナール500を追加で処方されました。 それでも熱が下がらず、年末年始で病院が休みに入り始めていたので、 12.28に発熱外来を再受診。 12.25にかかった内科とほぼ同じ診断結果で薬の追加等はありませんでした。 血液検査などの結果を書類でもらって帰りました。 今日も夕方頃から発熱しはじめ、今38.5℃くらいまで上がっていて、解熱剤を飲むか悩んでいます。 CRPの値は5.94です。 血小板数も少し多くて40.5 ALTが31となっていました。 このまま自宅で安静を続けていていいでしょうか？ 体感の症状は発熱と頭痛、関節痛です。発症初期は鼻汁や痰もありましたが、それらは少し減ってきています。

1歳1ヶ月　男児　2/1から発熱です。 そのまえから体調不良があるので時系列。 1/19(金)夜中　唇を振るわせ、ガタガタ。手足が冷たい。本人大泣き。 1/20(土)お昼　インフルエンザ、コロナ共に陰性　咳止め等の薬を処方してもらう。 1/21(日)熱あり 1/22(月)回復にむかい、平熱にもどる。　 ※写真は1/24お風呂上がりに撮影しました。これは何が原因でしょうか。 1/31(木)16時　発熱38.4度 17時に近所の小児科受診も、検査をしても正確に出ないとのことで検査せず。 2/1(金)夜中〜午前中も発熱ありのため かかりつけ小児科を受診。 ただの風邪だろうとの判断で、検査せず。 漢方等の薬をもらう。 2/2(土)17時　38.5度 かかりつけ小児科は予約でいっぱい&土曜午後ということで、初診の小児科受診。 検査結果、インフルエンザＢ型 この夜からタミフルを飲む。 2/3(日)から2/5(月) 38.4度から39.4度あたりをうろうろ。 解熱剤により38度前後まで下がるがまたあがる。 2/6(火)15時15分 38.8度のため解熱剤をいれて、 病院受診。 肺炎のような音はないためレントゲンとらず。採血の結果は、白血球は6800くらい。 CRPは1.0以下とのことでした。 さて、インフルエンザＢ型は ここまで長引くものでしょうか。 もちろん、初めての罹患です。 1 インフルエンザの10日前ほどに発熱しているのは、なにか関係があるのでしょうか。 免疫系の疾患かと不安です。 2 発熱からインフルエンザの診断、またタミフルの服用に少し時間が経っていたことも、長引く原因でしょうか。 日中はご飯の時以外ほとんど寝ています。 夜はぐずぐず熟睡できてないのかもしれません。食欲は全くないわけではなく、少しは自分で掴み食べもしますが、ほぼ熱が下がっておらず心配です。

4歳の女の子です。 問診経過等を書きます。 3/31 咳/鼻水 　　→小児科受診。コロナ抗原検査陰性 　　　処方：フェキソフェナジン、カルボシステイン/アスベリン/アンブロキソール混合薬 4/2 微熱36.9-37.5 4/4 20時頃再発熱(37.9℃)→2:00(38.6℃)→37.3℃　　 　　→再診：コロナPCR検査陰性 　　　処方：フェキソフェナジン、カルボシステイン/アスベリン/アンブロキソール混合薬 　　　　　　ツロブテロールテープ 4/6 36.8℃のため自宅待機。 　　→再診：母(私)、長女(7)同症状で血液検査 　　　⚫️血液検査 　　　　CRP:10.8 H mg/dL WBC:10.7 H mg/dL(母の結果。長女もほぼ同様値) 　　　　→ 非定型性肺炎の疑い 　　　　　2人がこの結果のため次女も炎症反応値高の予想により抗生剤処方 　　　　処方：クラリスロマイシン5日分 1.昼抗生剤○ 夜抗生剤○ 4/7 咳鼻。一日中36.8-37.2℃ 　　　全身症状良。 2.朝夜抗生剤○ 4/8 4:00発熱(38.2℃)→5:00微熱まで解熱(37.4℃)→6:00平熱まで自然解熱(36.8℃) 　　　全身症状良 3.朝夜抗生剤○ 4/9 咳。1日中平熱 (36.7-37.0℃) 4.朝夜抗生剤○ 　　　全身症状良 4/10 咳。1日中平熱 (36.6-36.9℃) 5.昼夜抗生剤○ 　　→ 再診：経過観察。 　　　 処方：カルボシステイン/アンブロキソール混合薬 　　　全身症状良 4/11-17 忘れた頃に出る痰の絡んだ咳と青黄緑色の鼻水あり。一日中平熱。全身症状良。 経過がとても長いのですが、このまま去痰剤のみの処方で様子を見ていていいのか不安です。よろしくお願いします。

　人間ドックで胸腹部のCT検査を受けました。 結果、肺野左下葉にすりガラス陰影を認めます。 診断は間質性変化・繊維化とあり6ヶ月から12ヶ月に1回観察指導とありましたが、今回それを待たずに、結果を受け大学病院で診察を受けました。 　その後、大学病院でHRCT再検査受けたところ、左肺下葉肺野に、小さい間質性肺炎が見られるとありました。 今回、血液検査の結果とCT画像を投稿します。 　まず血液検査ですが、KL-6は563でCRPは0.02 SP-D48.0でKL-6がわずかに基準値をオバーしてること以外異常はありませんでした。 　CT画像は、画像左が6年前、右上が昨年、右下が今回のHRCT画像です。今回のHRCT以外は問題なしの判定でした。 オリジナル画像が投稿出来ないので、プリンとアウトの再撮影ですので、画像が悪いです。再加工して投稿を考えます。 　今回、主治医と色々話させていただきまして、6年と昨年も見直してみると間質性変化は見られたと有り、今回はそれらに比べて少しは進行してあるとありましたが、それは少しであり、今後経過観察していくが、これが30歳や40歳代の人なら問題でしょうが、60代後半のあなたなら余命が20年ならと言われましたら、妙に納得しました。 　何しろ、本当に初期で私が質問したILAですかとお聞きしたら、それですと回答されました。 　そこで、お聞きしたいのは、まず第1点、可能性として今後何年も症状無く過ごせて、余命も長いものでしょうか？ 　次に第2点、オフェブは、私が是非お願いしたいと言ったところ、副作用等でおすすめはしませんが、患者が希望すれば出さない事はないですが、今の状態ではいくらなんでも早すぎますので、来年のCTや血液検査で進行があれば処方しましょうとなりまさした、この対応でよろしいかお聞きします。

年齢　1歳8か月 1日目　夜突然の発熱　（39度） 2日目　日中は平熱に　夜再発熱　やや不機嫌　食事は7割程度　発熱以外の症状なし 3日~4日目　同上 5日目　夜だけではなく日中も不定期に発熱→平熱の繰り返し 6日目　小児科受診　インフル陰性　尿路感染症の疑いも陰性　クラリスを処方される 7日目　症状改善なし 8日目　別の病院へ　胸部レントゲン異常なし　中耳炎なし　血液検査　白血球　19.7　CRP6.6　そのまま入院　抗生剤の点滴により解熱　菌が特定できないが細菌感染の疑いが高いとのこと 9日~11日目　抗生剤　平熱 12日目　血液培養の結果　肺炎球菌による敗血症の疑いありとのこと（2セットのうち1セットで検出） 13日目　結局肺炎球菌ではないとのこと（菌の特定はできず）解熱していて退院もできるが、念のため入院・抗生剤投与継続 14日目　抗生剤投与　 15日目　退院　（5日後外来で見てもらう予約） 　↓　　元通り元気な生活 20日目　外来受診　問題なしとのこと　当日夕方兄弟（2歳差の兄）が39度の発熱　翌日解熱　 21日目　昼頃39度の発熱　発熱以外の症状なし　不機嫌　救急で入院をしていた病院を夜間受診　通常の風邪の可能性が大きいでしょうという診断　不明熱との因果関係は薄いとのこと（血液検査は行わず） ※この時の担当は入院時に担当してもらった方とは別です　 22日目　38度8分の熱　 以上のような経過を辿りました。 完治し新たに風邪などを引いたのか不明熱を引き起こしていた菌が完全になくなっておらず再発したのではないかと心配です。 不明熱との因果関係は薄いということなのですが、以上のような経過内容から不明熱の原因菌で再び発熱したという可能性は薄いのでしょうか？ カルテから判断したものと思いますが検査を行った上での判断ではないためどうしても心配になってしまいます。 大変心配なためアドバイス頂けますと嬉しいです。

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。（医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m） 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26／白血球数15400 2月4日の値 CRP 12（下降）白血球数　27000（増加） →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2（酸素量）70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 １、気管挿管（口から管を入れ人工呼吸器につなぐ） ２、注進静脈カテーテル挿管（首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる） 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね？ 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法？をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、？ ご回答よろしくお願い致します。