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現在妊娠5週5日です。36歳女性です。 不妊治療により、9/26に胚盤胞を移植し、初めて妊娠しました。 昨日の夜間から、腹痛と、鮮血の出血(多量、2時間で22cmナプキンから漏れるほど)が継続しているのと、数回レバー状の出血(ピンポン玉ほどのサイズ)があり、本日AMに受診しましたところ、切迫流産と診断されました。 これまでの検査結果推移は以下のとおりです。 9/26、5AAの胚盤胞移植 10/6(4w1d)、判定日のHCG70mIU/ml 10/11(4w6d)、HCG900mIU/ml、6mmの胎嚢確認 10/17(5w5d)、HCG4200mIU/ml、11mmの胎嚢確認、赤ちゃんの成分らしきもの(?)も見えているとのこと、切迫流産 ※本日 主治医からは、「HCGが低く胎嚢も小さめ」「切迫流産なので、普段通り生活して良いですが、重いものを持ったり1日歩き回ったりしないように」とのことでした。次回診察は1週間後です。 処方箋は、ウトロゲスタン、エストラーナテープ、ル・エストラジェルに加え、本日新たにダクチルとデュファストンを処方してもらいました。 現在、腹痛は若干治まりましたが、同量の鮮血の出血は継続しており、治まる気配がありません。 このような状況下で妊娠継続は可能なものでしょうか? また、出血がどれくらいの期間続くと危ない、等ありますでしょうか? 安静にする以外にできることは何もないと理解はしているのですが、第三者から客観的なご意見をいただきたいです。
1人の医師が回答
お世話になります。 42歳女性 第二子不妊治療中 先日2度目の凍結胚盤胞移植を終え、今日BT6で検査したところ、e2:200 p4:22 hcg:12 とのことで10日後再判定となりました 一度目の移植では化学流産をしています 服用した薬は、移植前はレトロゾール、移植後はルトラールです。 お聞きしたいのは、医師からもうルトラールの服用は不要といわれたのですが、それはどういう意味でしょうか? hcgが低く化学流産になりそうだから? それとも、数値をみてこれ以上補充する必要がないと判断したからでしょうか? ネットなどでは、たとえ陽性でも8週まではホルモン補充をすると書いてあったので、突然服用が終わったのが不安です これまで黄体ホルモン値が上がってたのは薬のおかげだと思うので、もし妊娠の可能性が0じゃないならルトラールを続けたいのですが、意味のないことなのでしょうか。 また、ホルモンとは無関係ですが、 第一子の授乳期間が2年と長く妊娠期間も含めて三年生理が止まってた場合、卵巣年齢に影響がでることはありますか? よろしくお願いいたします
34歳、女性です。2022年3月に出産(自然妊娠,自然分娩、産後異常なし)しています。 2023年9月に採卵し、顕微授精を経て、胚盤胞移植(ホルモン補充療法)を行っていますが、3回連続で失敗に終わりました。下記のような経緯ですが,こうしたケースにおいては,4回目以降に進む前に,何か検査をすべきでしょうか。 1回目:初期流産(6週0日、胎嚢確認後、出血し、自然流産。心拍確認はできず。) 2回目:化学流産(BT10、判定日hcg60、低いため中止) 3回目:着床せず ホルモン補充療法の薬は,エストラーナテープとウトロゲスタンです。 ウトロゲスタンは、1回目移植は3回/日、2回目移植以降は4回/日です。
5/10に胚盤胞移植を行いました。 5/22BT12で判定日でしたが 着床は確実にしているが、 hcg12.2と低いと言われました。 今後上がって行くか下がって行くか、 経過を見るしかないので1週間後の 5/29に再受診となりました。 ホルモン補充なので関係ないかもですが、 日に日に胸の張りが減ってしまい、 今日は何もない状態です。 1.やはりこの数値では妊娠継続は難しいでしょうか? 気持ちが沈んでしまいます。 2.初期の化学流産の原因は、私がBMI30もあるのでそのせいでしょうか? 胚の染色体異常によるものも考えられるのでしょうか? 3.私の父親は9人兄妹です。 そのうち2人障害を抱えている兄弟がいます。 その事も関係する可能性はありますか? 次回の受診時にDrへ伝えた方がよいでしょうか? たくさん質問してすみません。
2人の医師が回答
6/25日に採卵し28日に移植をしました。 本日判定日でした。フライング検査をET10日(7/8)にしました。ほんの少し薄ら線が出ました。 (7/9. 7/10)とまたフライングをしたら出ませんでした。 本日のクリニックでhcg32.1でした。(4週3日) おめでとうございますと言われたのですが、低すぎでまた3日後に来て下さいと言われました。 妊娠継続アプリを行った結果0%でした。 やはりこれは妊娠はむずかしいでしょうか。 次の受診3日後までワンクリノン継続のみで不安でしかたないです。 奇跡を信じて3日待つのが辛いです。 今までの経緯 ただいま40歳、10月で41になります。 38歳で胚盤胞移植で第一子出産 一年後 残りの受精卵で 3回移植、うち1度は妊娠し、9週で流産。 先生のご意見よろしくお願いします。
体外受精を実施していますが、5日胚盤胞AB.AB.BB 6日目胚盤胞がBB.BBあったのが、(判定日BT9)1回目hcg42化学流産,2回目hcg1,8化学流産、3回目hcg62稽留流産、4回目hcg8化学流産でした。残りが6日目胚盤胞4BBです。6日目胚盤胞は妊娠率が下がると聞いたので正直難しい気がして、移植するか採卵にするか迷っています。判定日のhcgもいつも低いので5回目でうまく行く気がしません。それでも移植した方が良いのでしょうか。
先日、胚盤胞移植をしました。 アシストハッチエイジングです。 ホルモン補充はルティナスを夜に1錠を7日間でした。 bt7での採血結果が、e2 343.8 p4 40以上ありましたが、それ以上は測定ができないとのこと、hcgは40でした。 アシストハッチエイジングの割にはhbgはやはり低いのでしょうか? ホルモンが十分にでているので、ホルモン補充はなくなりました。 bt6日で鮮血があり、生理がはじまったのかなあと思っていましたが、妊娠反応がありました。 その後も鮮血はありませんが、茶おりがあります。 妊娠継続の可能性はありますか? また、e2がかなり高い気がするのですが、高くて何か問題があったりしますか? p4も同様です。流産しやすあなど何か問題ありますでしょうか? e2、p4の基準値がどうもないため教えてください。
体外受精(凍結胚盤胞移植)にて授かりました。本日7週5日です。判定日から化学流産を疑われる程の低hcgが続きましたが、なんとか6週6日に心拍確認ができました。胎芽は3.7mmです。この時にもらったエコーを見ると卵黄嚢が大きい印象です。 昨日、極小量の茶オリを確認、お腹も張って若干の下腹部痛がありました。 本日も先程ナプキンに生理の終わりかけのような濃い茶色の血(赤黒い血も少し混ざっていました)がついていました。昨日より量が多いです。下腹部痛、腰痛もあります。 もう妊娠継続の可能性は低いのでしょうか?望みはありますか? 流産の覚悟しておいた方がいいのでしょうか? 今日中に赤ちゃんが流れ出てしまう可能性もありますか?
40代、女性、不妊治療中です。 ---【状況】----------------------- BT0 5日目胚盤胞移植(ホルモン補充) BT7 判定日 HCG 34.8mIU/mL BT12 HCG 214.6mIU/mL BT17 HCG 150.3mIU/mL 胎嚢確認できず、化学流産との診断。ホルモン補充の薬は全てストップ。 BT20 出血。 BT24 HCG 373.8mIU/mL 胎嚢確認できず。 ※HCGは血液検査。 ※本日現在はBT25で、出血は現在も続いています。 BT24で医師に言われたことは以下です。 ・HCGが上がっており、内診でも正体不明の塊のようなものがある。 ・HCGは上がったのはまだどこかに着床組織が残っているから。 ・正体不明の塊のようなものは、本当になにかわからない。 胎嚢とは思えない。子宮筋腫かもしれない。 あなたは子宮筋腫が多いから、子宮の中が見えずらいんです。 ・とにかく、今はまだなんとも言えないので、BT29にまた受診してください。 ・子宮外妊娠の可能性も否定できないので、腹痛があればすぐに緊急病院へ行ってください。 ---【お聞きしたいこと】----------------------- ・HCGが一旦下がったのに、また上がったというのはどういうことでしょうか。 ・子宮外妊娠の可能性は低いのでしょうか、高いのでしょうか。 ・「正体不明の塊のようなもの」が、着床組織の可能性はあるのでしょうか。 ・今回は妊娠出産には繋がらないと思っていますが、待っていればHCGは下がるのでしょうか。 以上です。 担当の医師が外国の方で、質疑応答がうまくできず、確認できなった点があるので、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。
自然周期の凍結胚盤胞移植を予定しています。移植自体初めてです。 D12にE2が48で卵胞が育っていないので移植キャンセルと言われました。 その後D20に排卵検査薬が陽性になた為育ってきたのかと思い、電話で再診をお願いしましたがD20では遅すぎるのでどちらにしろ移植は出来ないと言われました。普段から周期32~35くらいのことも多いので諦めきれず検査だけでもとお願いし採血検査をしてもらったところE2:491 P4:0.44でした。LHは明日にならないと結果分からないのですが排卵検査薬で陽性が出てますので恐らく明日排卵するのでは?と思っております。 そこで質問です。 (1)E2:491は自然周期で多すぎないか?D12の時点で低すぎたことは問題ないか? (2)医師はP4がまだ低く排卵前なので明後日の夜にHCGを打ちましょうと提案してきましたが、すでに検査薬陽性で排卵後にトリガーとなるHCGを打つことにならないか?またそうなった時にデメリット無く黄体補充の役割となるのか? (3)D21と遅い排卵でも内膜の組織が移植時にリンクするか?排卵直前の今、内膜が14.8mmもあるが厚すぎないか? (4)そもそも移植時の内膜とP4数値に問題なければその周期の排卵遅延・卵子の質の影響はあるのか? 以上、とても気になっています。医師はやってみるかと言ってくれてますが、元々再診も行う判断では無かったものを移植に踏み切っていいのか、それほど排卵が遅かったことはマイナス要素なのか、無理はしたくないので教えてください。HCG注射はとりあえずしない方向で自然LHで排卵様子見です。 よろしくお願いします。
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