腎不全に該当するQ&A

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心房細動の手術について

person 50代/男性 -

何度か似たような質問をしています。よろしくお願いします。 当方心房細動があり2年毎に6時間ほどの心房細動だったのが今度は間隔8ヶ月で出てしまい12時間以上止まらなかったので主治医の病院(A:大きな公立病院)で電気ショックしてようやく止まりました。 そこでアブレーションする事になったのですがパルスフィールドアブレーションというのがあるからそれでやると言いました。私は腎臓癌により右腎臓を全摘出していて元から悪かったクレアチニン2.2のeGFR28になりました。 パルスフィールドアブレーションは溶血により急性腎不全になると書いているwebもあり不安です。しかも腎臓に悪いリクシアナをずっと飲み続けるのでさらに不安が大きいです。 そこでウルフオオツカ法を知りました。 心房細動で怖い、脳梗塞の原因となる血栓が出来る左心耳自体を切除して抗凝固薬なしで脳梗塞を防げるというのです。 それが出来る病院(B:中規模の私立病院)はすぐ家から近くにあります。 さてここで私はすでにパルスフィールドアブレーションの入院の予約をA病院で1ヶ月後に取ってあります。 しかしウルフオオツカ法がどうしても気になります。私に適応するかどうかをウルフオオツカ法のB病院の執刀医に聞きたいのです。 B病院は紹介状なしでは受け付けてくれません。そこで私としてはA病院のパルスフィールドアブレーションの主治医に素直にこのことを話してウルフオオツカ法が適応するかB病院を紹介して欲しいとストレートに聞くほうがよいか?その場合はB病院に転院の可能性ありです。 それとも全く別の地元の個人医院に行きB病院を紹介してもらったほうがよいかどちらですか? 私としては駆け引きは嫌なのでA病院の主治医に腎臓を大事にしたいからウルフオオツカ法も受けれるかB病院の意見も聞きたいと直接聞きたいのです。 どう言った方法がうまく行きますか?この場合AからBを紹介してもらうとそれはセカンドオピニオンとなりBは診察や検査は出来ないと思うのですかどうでしょうか?

2人の医師が回答

脊柱管狭窄症の手術について

person 70代以上/男性 -

現病歴  慢性腎不全(17年人工透析をしています)77歳です。  変形腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、今回の相談病  心臓弁膜症(初期)  レストレスレッグス症候群、透析を始めて半月後から 症状  10歩から20歩位歩くと、両足の脹ら脛が痺れてとても痛く歩けない、腰は常時痛い。  家の中は這って移動しているまた座った状態から立とうとすると足が痛く足に力が入ら   ず立つのが大変。 通院履歴 ・2年ぐらい前に尻餅をつき第12胸椎を圧迫骨折する。1年位前に腹部CTを撮った所第12胸椎が破裂骨折、腰椎の2カ所が圧迫骨折していると言われる(透析の定期検査) 1.5月27日 腰痛が酷くなり受診 レントゲンを撮り新しい骨折等は無いと言われ、ロキソプロフェンナトリウム錠60mg頓服を処方してもらう。 2.6月17日 MRI撮影後受診 神経痛と言われタリージュ2.5mgを処方。 3.7月15日 受診タリージュ2.5mgから5mgに増量。   8月8日足がしびれて歩けなくなる 4.8月14日 足に痺れの話をしたら脊柱管狭窄症では無いかと言われた、タリージュ5mgから7.5mg、これ以上増やせない へ増量。 5.9月18日 月一の定期受診 病名は何かと確認すると、変形腰椎症と腰部脊柱管狭窄症と言われ手術が出来れば良いのですが、透析患者の場合手術が難しいので私は進められないと言われました。 6.11月13日 定期受診 手術は、透析患者の場合普通の人の10から15倍のリスクがある、普通の人のリスクが1から2%に対し、10から30%、3人に1人は思うような結果にならないとお話があり、先生は手術は進められないとのこと。 質問したいこと 1. 先生方の手術に対するご意見を教えて下さい 2. 何か治療方法は無いのでしょうか、注射とか別の鎮痛剤とか? 3. 他の病院も受診したいと思いますが、紹介状を依頼することは失礼ですか?(セカンドオピニオンでは無いもの) 以上よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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