腹腔鏡手術後便秘に該当するQ&A

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子宮筋腫、子宮卵巣全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか? 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか? 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか? アドバイスいただけませんでしょうか? 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

虫垂炎の腹腔鏡手術後の下剤内服について

person 40代/女性 -

2/22に待機盲腸に対して日帰りの単孔式腹腔鏡手術を受けました。手術は昼に終わり、その日は夕食たべてます。術当日は気腹痛がひどくほぼ自宅のベッドで寝て過ごしました。本日術後1日目で、気腹痛と創部の重い筋肉痛のような痛みがあります。歩行可、カロナール、ロキソニン内服で自制内です。ガスもでています。 元々、便秘症で20代の頃から下剤を使わなければ1ヶ月便がでないこともあり、2日に一度下剤内服、それでもでなければ浣腸使用などして排便コントロールしてきました。また2日便が溜まると腹部膨満感を感じる体質です。オペ後なので腸蠕動低下がみられることは承知しているのですが最終排便が2/22のオペ当日の朝。いつ頃から下剤内服してもよいでしょうか?すでに腹部膨満感感じてますが、気腹の影響なのかよくわからない感じです。 自宅にはヨーデル、グーフィス、漢方の桃核承気湯、リンゼス、マグ500あります。 普段、比較的効果あるのはヨーデルなら1.5錠、桃核承気湯。リンゼスは2錠食事前内服で効果ないときもあり浣腸使用することも。グーフィスは効果ありますが翌朝胃酸があがってくるのでたまにしか内服しません。マグ500は3錠分3で内服しても便意のもよおしはありません。 ⑴いつ頃から下剤内服してもよいのか ⑵使用するならどのお薬がよいのか ⑶下剤内服することのデメリットや創部や回復過程になにか影響はあるのか 以上をおしえていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明の腹痛が治らない

person 30代/女性 -

以前にもこちらで質問させて頂きました続きになります。 現在入院中で明日退院します。 虫垂粘液嚢腫の疑いで腹腔鏡手術で虫垂を切除しました。 病理検査結果はまだまだ先になります。 この2ヶ月ほど数日に1日くらい 左下腹部、右下腹部、左脇腹、右脇腹、おへそ周り、骨盤(腸骨?のあたり)にチクチクとした痛みや差し込んだりなどの我慢はできる程度の痛みがあり、整形外科でMRI、総合病院で血液検査(腫瘍マーカーはなし)腹部単純CT、レントゲン、超音波検査、胃カメラ、大腸カメラをしてもらいました。 検査の結果、大腸カメラで虫垂の入口に2cm程の隆起が見つかりました。つるんと綺麗な半球体のような形です。写真によっては萎んだりもしていました。 この結果と超音波検査から虫垂粘液嚢腫の疑いとなり手術になりました。外科の医師からはまず良性の可能性が圧倒的に高いと言われてはいます。 また検査の際に5ミリのコレステロール胆嚢ポリープもありました。 ただポリープにしろ、虫垂にしろこれを取っても今回の痛みとは関係ないと思うから、取っても痛みは続くかもしれないと言われました。 実際に21日に手術をし摘出しましたがやっぱりチクチクとした痛みがあります。 元々酷い便秘(入院中も5日目まで便通なし)なのと、心療内科への通院歴もあるのですが心気症や不安症があり、8ヶ月の子の子育てなどストレスもあるんじゃないかと医師からは言われています。 ただ悪い方悪い方に考えてしまうところがあるので、やはり摘出したものが悪性のもので体中に転移していて痛いのではないか?など考えてしまうのですが、考えすぎでしょうか… 医師からは手術する前もした後も良性の可能性が高いこと、経過はとても良好だと言われていますが不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

手術前後についての疑問

person 30代/女性 -

長文失礼します。 2日前、腹腔鏡手術にて子宮筋腫を摘出しました。 同じ手術を受けた方々と異なる点が多く質問させていただきます。 1.手術前日のお昼は普通食、夜は重湯、術後翌日昼が重湯(以降点滴外れる)、夕方お粥でしたが苦手なものばかりでそれぞれ一口しか食べていません。本日も3食、4分の1食べられれば良い方です。あと3日ありますが病院食がそもそも口に合いません。元々断食には慣れていますが、食べないと問題ありますか?看護師には申告しましたが、特に何も言われません。 2.手術当日、OS1やアルジネードウォーターはありませんでした。手術は12時からで5時以降は何も飲みませんでした。レルミナの影響もあり飲む気にすらなれず、手術2時間前から点滴していたので水分と栄養を補えていると思っていましたがOS1などは必要だったのでしょうか? 3.便秘ですが、前日の浣腸が効かずそれ以上の処置はありませんでした。シャワーも入りませんでした。知り合いは出るまで下剤を飲まされ、前日はもちろん当日も殺菌力の強い石鹸でお腹を洗うように言われたそうです。 何も影響がなかったのは偶然でしょうか?発熱は続いていますが。。 4.12時に手術がはじまり、何時に終わったか分かりませんが意識ないうちに抜管、その後に名前を呼ばれ起こされ、すぐ寝てしまい次の記憶では夜中0時でした。 多くの人は起きてから抜管で苦しみ、そのあと眠れなくなるし周りの会話が聞こえたとの体験談が多数でした。私は麻酔の効きすぎでしょうか? 手術が終わってからSNSで様々な体験記を見てしまい、不安になってます。 病院の人も忙しいようでゆっくり質問できる空気ではありません。事前の歯科受診の件もさっきSNSで知ったくらいです。喘息があるので麻酔科医と話したくても、前日に研修医が来て分からないを連呼されただけでした。

2人の医師が回答

23歳。直径9センチの子宮新種と診断されました。

今年の1月に腹痛・吐き気で救急車で大学病院に搬送されたのですが、そこで鉄欠乏性貧血と7cmの子宮筋腫があると診断されました。貧血のほうは現在鉄剤を服用し数値は改善したのですが、問題は筋腫のほうで、1月にMRIを撮った時に7cmだったのが3月にエコー検査をしたら9cmになっていました。 子宮筋腫の症状も「月経過多」「貧血」「吐き気」「腹痛・腰痛」「おりも」「頻尿・便秘」とほとんど出ています。 もっとも気になるのが「月経過多」で蛇口をひねったような感じでナプキンとタンポンを両方使っても一分後もたない状態です。仕事も休まなくてはやっていけないのです。 日がたつにつれ、吐き気や腰痛、月経過多が酷くなってきているので、今年中には腫瘍摘出手術をしたいと思っています。 現在通院している大学病院の先生はまだ若い男性医師です。私の意志を尊重してくれているのか、はっきりとした診療方針をだしてくれません。『ホルモン注射をして筋腫を小さくしてから手術しましょう。』とかハッキリ言ってもらいたいのですが…。 子宮筋腫の本やブログなどを拝見して「10cmで手術した」とか「ホルモン注射して副作用がひどくてやらなければよかった…」などを見ると、1番よい方法は何なのか不安になってきました。 とりあえず、今年中(できれば早く)には手術をしてもらいたいのですが、『9cmの筋腫をホルモン注射なしで摘出する』ことは無謀でしょうか?また手術するにあたって、開腹手術か腹腔鏡手術どちらの方法でしたほうがいいんでしょうか? なにかいいアドバイス(セカンドピニオン)をお願いいたします。

1人の医師が回答

便潜血陽性となり精密検査を予定しています。大腸がんリスクとロボット手術適用範囲について教えてください

person 60代/男性 -

6年前に胃がんで胃の全摘出、胆嚢摘出の手術を受け昨年無事に完解の診断を受けました。手術後は下痢や軟便が多いですが便秘は一度もありません。術後はお腹にガスが溜まりやすくなりました。 6年間必ず排便は確認しており今から約1年前に一度だけ排便後お尻を拭いたときに血がついていたことがありました。毎年の検診で異常が無かったので様子を見ていましたが半年ほど前より下痢軟便の傾向が強まり、3か月ほど前から便が細くなりました。そして今年4月の検診で便潜血陽性となりました。赤血球数も昨年430から393に低下していることも気になっています。兄が昨年夏に大腸がんで手術を受けています。なにかと大腸がんに関係する要素が多く不安です。進行がんのリスクが高いと考えられますでしょうか? 日頃の食事としては、野菜中心で肉類はあまり食べない。トマト、長芋、大根などは必ず毎日、時々ブロッコリ、ゴーヤ、根菜類など食べています。タンパク質は、温泉卵、魚、納豆、豆腐、時々鶏肉などが中心です。5年間毎日サプリメントを飲んでいます(黒ニンニク、にんにく卵黄、オメガエイド、セサミンなど) 仮に進行がんで手術が必要な場合、直腸がんの場合、腹腔鏡手術よりロボット手術のある病院の方が良いでしょうか?また部位がS状結腸の場合でもロボット手術を受けられるのでしょうか? 今のかかり付け病院は近くにある教職員の総合病院で50年以上の歴史があり、胃がんの手術もそこで受けましたので、そこで内視鏡検査を受けますが、ロボット手術をしていません。数年後に市民病院へ移転統合の予定があり現在の市民病院では3年前よりロボット手術が始まっています。手術をうける必要が出た場合どうすべきか迷っています。 先生のご意見、アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

おへそ右斜め上の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

今日3月23日の明け方から右胸の下、おへその右上あたりが、鈍痛ズキズキと断続的に痛いです。 心配で本日、大学病院に行きましたが採血のみで、炎症反応などの血液検査で異常はないのでレントゲンや他の検査はなく様子見で痛み止めをもらい帰宅しました。 気のせいではなく痛みがあるので、病院に行きましたが不安で質問させてもらいました。 先月末に虫垂が肥大していたため、腫瘍か慢性虫垂炎の疑いで消化器外科で単孔式腹腔鏡手術を行い、虫垂を切除しました。 手術後、慢性虫垂炎と診断されました。 今日診てもらった消化器内科の先生は便秘か術後の関係かもしれないと言われ様子見てくださいと言われました。 1 虫垂切除の影響で今回の右胸の下、おへその右斜め上が痛くなる事はあるのでしょうか? 2私が今回痛い場所は何の臓器がありますか? 3何か考えられる病気はありますか? 4今回の右胸の下、おへそ右上周りの痛みの事で検査するとしたらどんな検査をすると原因がはっきりわかりますか? 虫垂肥大の時は手術前に腫瘍マーカー、レントゲン、腹部エコー、造影腹部CT、造影腹部MRIをしています。 どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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