膀胱癌の再発に該当するQ&A

3年前に血尿で泌尿器科 で受診した所膀胱癌が見つかり総合病院での治療 turbtです。経過観察で昨日3年目の膀胱鏡検査で医師いわくもやもやな所があり癌の再発かもと言われました細胞診検査の結果を来月頭に聞きに行きます細胞診も確実に癌が発見されない場合もあるとの事で完治する可能性はあるのですか 完治する可能性はあるのでしょうか 再発後は又turbtになるのですか？ 完治はする可能性は有りますか？

70歳父のことです。 7月12日に1回目のTURbtをしました。 病理検査結果はpta G3 その他転移なし。 2回目のTURを9月6日に予定しています。 C型肝炎のキャリアを持っています。 2回目の手術の前の検査で、新たな小さいガンがいくつか見つかったそうです。 これは、1回目の取り残しでしょうか。 こんなに早く新しいガンが出来るのは進行度が早いということでしょうか？ 2回目の手術の後にBCG注入が予定されてますが、それでいいのでしょうか？ またすぐ再発するのではないかと不安です。

いつもお世話になっております。何度か質問させて頂いている60歳男性です。昨年2月に膀胱癌を罹患しt1g2の判定後、2ndturbt(自分はBCGは1回目で腎結核を罹患した為不可となっております。)そして昨年9月再発、そして本年1月の膀胱鏡検査で再度の再発となりました。医師は「全部小さいけど、沢山有る、20個くらいかな？」と検査直後に言っておりました。後日の説明で、もしかしたら膀胱全摘を提案されると思ってましたが、淡々と手術の日程を言われるだけでした。逆にこちらから20個もある腫瘍を1日で取り切れるのか？質問したところ「取るしかないでしょう。」と言われるのみでした。ここで質問なのですが、1)小さいが、約20個も有る腫瘍は1回のturbtで取る事は可能なのか？また手技的に難しいものなのでしょうか？2)膀胱全摘を医師が提案してこないのはそこまでの症状になって無いからなのでしょうか？いかがなものでしょうか？よろしくお願いします。

70歳の父の相談です。35年前膀胱腫瘍、7年間経過観察後放置(告知されていないががんだった模様)。3年前血尿で受診、膀胱がんとの診断で表在性のがん1個をBUR-Btにて切除。グレード2で術後化学療法を行い、昨年7月に「膀胱はきれい。以後年1回の検査でよい」と言われました。ところがその後11月の一般の健康診断で血尿が出て受診したところ、膀胱の内側3箇所にがんがパラパラ広がっているとのことで(上皮内がん?)表面を広く薄く切除しました。幸い筋層には達しておらず、今後は結核菌を膀胱内に入れる治療を行うとのこと。そこで教えていただきたいのですが、1.4ヶ月前きれいだったのが短期間に再発するのか。(初発から2回目までは35年あり、もし気づかずに手術しなければ自然に治っていることもありえるのか?)2.泌尿器専門医にかかっているが転移がないか他に検査しなくてよいか。主治医からは特に説明なし。3.結核菌注入で結核に感染する事はないか。病院では治療後の尿を別に処理するそうだが、帰宅後のトイレは普通に使用して大丈夫か。妹が乳がんで化学療法中なので、免疫力低下で感染したら心配です。長々申し訳ありませんがよろしくお願いします。

81歳の母が昨年5月にステージ2の膀胱がんを内視鏡手術で切除しました。12月に再発が確認され、また内視鏡手術にて切除してもらいました。結果、今回は上皮内癌のG3です。今後の治療方法として1.抗癌剤の膀胱注入（週1通院）、2.放射線治療（毎日通院）、3.化学療法…抗癌剤+免疫療法（短期入院で副作用強め）、4.膀胱の全摘出、この四つの中から選択しなければなりません。母親本人は全摘手術後の継続的な痛みやメンテナンスが心配のようです。最適な治療法は1～4の中で何番になるか助言いただけると幸いです。よろしくお願いします。

上記の質問から　病理検査の結果を聞きに行きました。　結果から言いますと　乳頭腫　良性と言われました。　良性は稀だと聞いていたので私は　やはり悪性でした。の言葉を覚悟していましたが良性だと聞いてすごく　ホッとしたした。 初発から大人しい癌だと言われて再発ではさらに大人しいと言われました。2度目の再発では悪性か良性かの判断が分からず今回は良性と言う結果です。次回の検診は６月です。上記の質問では同じ場所に再発と記載しましたが主治医に伺ったところ全く同じとはもちろんわからないと言う事です。（近辺という事ですね） 質問ですが、良性も悪性ななりますか？ 良性の腫瘍が出る事は膀胱の中は良くなっているとか変化などあるのですか？ 今回は良性でも　次の再発は悪性も出る可能性はやはりありますか？

先月の質問の続きになります。 2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌でグレードは３。TUR-BT後にBCG8回を2サイクル。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 2019年に再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」。結果は膀胱内の腫瘍は確認されないものの、尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCGの注入を その後は再発無しが今年1月まで続いていましたが、2月の尿細胞診で擬陽性（Atypical）になり、8月の検査まで擬陽性が続いていました（4月だけ陰性）。 ただ8月の尿細胞診において悪性疑い（Suspicious）となり、再度のCTと内視鏡検査を受けましたが、異常はないとのこと。 そして9月中旬に「光力学診断補助下内視鏡手術」と膀胱の細胞診、尿管の尿細胞診を受けました。 その結果、右側の尿管の尿細胞診で悪性（Malignant）が検出されました。 （内視鏡検査及び膀胱の細胞診では問題なし） 主治医からは、再度のBCGではなく、右側の尿管と腎臓の摘出を勧められています。 助言をお願いします。 質問１　説明では「再度のBCGの場合に、前回と同様のBCGの効果があるかがはわからない。効果がなくこのまま即時進行してしまう可能性もある。また転移他のリスクを考慮した場合に尿管・腎臓の摘出を勧めます」との内容でした。 再度のBCG注入を選択した場合にその後の責任はより私自身が負うことになります。選択を迷っています。 質問２　もう一度BCGで一定期間の効果が期待でき、その後に再度、再発が確認された場合に尿管・腎臓の摘出との選択はあり得ますでしょうか？ BCGを選択して、尿管・腎臓の温存はリスクが大きすぎるしょうか？　 同じような治療ケースではどのような選択がなされているのでしょうか？

50代前半女性です。 2021/10に血尿が1回あり受診、2021/11に膀胱癌経尿道的切除術を受けました。 Ta N0 M0、ローグレードの診断、現在は経過観察です。 初発単発、経は術前のMRIの結果ですが、約3.5mmとのことでした。 術直後は抗がん剤の注入もしていただいていますが、一般的な再発率をお伺いしたいです。 因みにタバコも全く吸いません。 よろしくお願いいたします。

疑問が出たのでご質問いたします。 1年半前に膀胱がんで内視鏡手術を受け、現在経過観察です。 初発ta、ローグレード、単発、5ミリ以下と聞いています。 この結果から乳頭状の再発とは別に、上皮内がんになる可能性はあるのでしょうか。 また。完全に無いということはないのでしょうが、どのくらいの確率でしょうか。 参考にしたくお問い合わせしました。 よろしくお願いいたします。

先日は助言をありがとうございました。 追加で質問をさせて頂きます。 先月中旬のアミノレブリン酸を使った「光力学診断補助下内視鏡手術」では、通常の内視鏡検査では見えにくい腫瘍までをより把握できると聞いております。 膀胱の内部だけでなく、尿管の中も同じように見ていただきました。尿管でも腫瘍らしきもなかったとの事でした（光るものはなかったと） それでも右側の尿管の尿細胞診で悪性（Malignant）が検出されたことで、尿管と腎臓の摘出を勧められています。ただ今回の尿管の尿細胞診は通常の検査と違って、一晩かけて採取された尿に基づくとのことでした。 助言をお願いします。 質問１　「光力学診断補助下内視鏡手術」よりも尿細胞診の結果がより優先されるのでしょうか？ 質問２　今後、尿細胞診の結果が陰性に向かって変化していくとの期待は出来ないのでしょうか？ 質問３　尿管・腎臓の温存するためにBCG注入以外の治療方法はないのでしょうか