膵管拡張異常なしに該当するQ&A

お教えください。　家内60歳女性です 10年以上前より毎年人間ドック受診しています。 10年前の一回目のドックでCA19-9が40台でしたので　MRCPを行い異常なしとのことでした それ以降毎年ドックでCA19-9等のマーカーも推移を見ていますが基準値より少し高い40台で推移し　年によっては基準値内のときとありました　特にエコーやCTにて膵臓をチェックしてもらっています 昨年　市民病院医療センターで以前より治療していました心臓弁膜症で手術をし　 術前検査で造影CTをし手術に臨み無事成功しました。 その後退院サマリーの造影CT所見をみますと、 ◯「腹部には悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません」　　　 とありました　そして ◯胆石あり(以前よりドックにて指摘は） ◯膵尾部に嚢胞性病変あり ◯主膵管拡張は見られず とありました 嚢胞のことは通院中も逆紹介時にもなにもいわれませんでした。 大きさも記載がなく　画像CDには胸部の単純撮影だけでした 調べてみますと　膵嚢胞は手術対象とのことですが　シビアな状況なのでしょうか？ お教えいただければ幸いです。

知人の75歳女性が膵臓癌です。今年１月から抗がん剤治療(ゲムシタビン、好中球減少により3週間に1度程度)を開始。６月下旬にCT検査で現状を確認し、以下のような報告書をもらいました。 ・膵体部に浸潤性の腫瘍、昨年12月CTより増大、腹腔潤が強く浸潤の程度は直球3.7×4.1cm、周囲の血管をencasnent、膵尾部に膵管の拡張。肝臓、副腎、腹部大動脈、後腹膜リンパ節には明らかな異常なし。 ・肝臓の右葉の片縁部に転移見られる、前回のctに比べ大きさが軽度減少。 患者の願いは抗がん剤で肝臓の腫瘍をなくし、膵臓癌を手術することです。以下、３点についてお教え下さい。 1)膵体部に4cm程度の腫瘍があることはどの程度の悪さなのか、分からないのでお教え下さい。 2)湿潤性腫瘍が増大している状況は抗がん剤の投与頻度が少ないことが一因でしょうか、好中球を増やし、抗がん剤投与の頻度を増やす方法があればお教え下さい。 3)担当医師は現在の抗がん剤続行との判断ですが、別の治療法の可能性はありますでしょうか。

1週間前くらいから背中と腰に痛みがあり、(痛みを感じる2週間前くらいまでまだ筋トレ・ランニングをしていたこともあり、) 様子をみたところ大凡マシになりましたが、左背中の特に肩甲骨から肋骨から脇腹上にかけては継続的に違和感が残り時折痛むこともあったので膵臓疾患を疑い消化器内科を受診しました。 問診後にCT検査(胸部・腹部・骨盤)をして頂くこととなり、今CT検査診療情報提供(報告書)が出て、これから結果を受けて再度診察となりますが、以下内容の報告でした。報告内容を見ると一旦は安心してよさそうでしょうか？ また結果を受けての診察の際に詳しく確認すべきことがあれば先生方のアドバイスを頂ければ大変助かります。 +++ <CT所見> 右肺中葉の索状影は陳旧性変化と考えます。 縦隔内に有意なリンパ節腫大なし。 胸水なし。 肩甲骨や肋骨に骨折は認められません。 今回のCT上は動脈瘤や解離は指摘できません。 膵実質に腫瘤性病変や嚢胞性病変及び主膵管拡張は指摘できません。 肝に明らかな腫大なく、明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 腎・脾・副腎及び胆嚢に明らかな異常所見は指摘できません。 大腸に明らかな粗大病変は指摘できません。また腸管周囲脂肪織に炎症を疑う様な明らか有意なリンパ節腫大なし。 腹水なし。 以上、主訴の原因となる様な器質的疾患は指摘できませんでした。 +++ また元々の懸念点ではなかったですが、CT所見の右肺中葉の影は問題ないものでしょうか、、？ その他、所見の中に「明らかな」という言葉が使われており、明らかでない小さい病変はあり得るのかも心配になりました。 アドバイス頂ければ大変助かります。

昨年7月に手術をしてもうそろそろ1年になりますが、術前よりアミラーゼ値が高いので、心配になり投稿しました。 現在57才で、51才の時に、子宮筋腫が肉腫の疑いで、子宮卵巣すべて腹腔鏡手術で全摘出しました。この手術後、1年後に会社の定期検診で、アミラーゼ値が高くなり、調べた結果、先天性膵胆管合流異常胆管拡張症が見つかりました。 その2年後に、現在手術した病院に行き、 1年後手術をしたという経緯です。 術前のアミラーゼ値は、ほとんど200台でした。それで、昨年手術後1ヵ月後の検診では、アミラーゼ値は正常値でしたが、その後半年後の今年2月には、300台。3月の会社の健康診断では、750となり、1週間後、急遽手術した病院で、ＣＴ・血液検査を行いましたが、アミラーゼ値200台でＣＴは異常なしでした。 そして、昨日今回の検診で、アミラーゼ値400台でした。お医者は、膵臓も大丈夫だし、リパーゼも正常値なので、心配ないとのこと。次回、12月にＣＴ血液検査をする予定です。 750になった時には、少し吐き気もあり急性膵炎になったのかなと言われ、のみ薬をいただきましたが、すぐによくなりました。 現在の様子は特に何もありませんが、手術をしたにもかかわらず、術前よりアミラーゼ値が高くなっていて大丈夫なのですか？膵管狭窄とか慢性膵炎とかの症状ではないのでしょうか？ このような事は、術後ありえる現象なのでしょうか？どうしたらわかるのでしょうか？教えてください。

お世話になります。私の母の相談です。96歳・ADLはシルバーカーでトイレ歩行可能・認知症なし。6月1日夕方心窩部痛・嘔気。嘔吐を認め総合病院の時間外受診。P-Amy3926と異常高値で、急性膵炎の診断で入院。絶飲食・輸液・たん白分解酵素・抗生剤の点滴にて3日目の本日P-Amy814まで低下。経過は良好です。 　腹部CT（造影)で、主膵管拡張。膵頭部にLDAが疑われます。他に膵頭部にIPMNを疑う病変もあります。CA19-9は正常範囲。悪性かどうかは、針生検など侵襲を伴う検査になります。もし悪性でも膵臓の手術は96歳では無理と思われます。針生検はする必要ないと考えますが。 　もともと心不全はあります。10年前心エコーで左室収縮能低下を指摘され、心カテ、負荷心筋シンチなどしたことがあります。その際は、心カテで狭窄認めず、経過観察となっています。 　　今回膵炎で入院時BNP 138でしたが、本日797と急上昇しています。勿論膵炎という炎症・多量の輸液による心房圧の上昇は、考えられますが。その他に考えられることはいかがでしょうか。本人は特に胸痛などの訴えはありません。 　　どんな対応をすればいいのでしょうか？ 　　　　　質問が長くなり申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

以前にも質問させていただきましたが、一昨年秋の血液検査でアミラーゼ140、CRP1.62となり、その後、昨年11月に血液検査を受けたところアミラーゼ145、CRP0.8（風邪をひいていました）と、また若干高い値だった為、かかりつけの依頼で総合病院にてCT、膵体尾部腫大疑いのコメントが付きました。その後、かかりつけにてエコーをしたところ、9割がた大丈夫、何もないと思います、とのことだったのですが、次に受けたMRCPでも膵尾部腫大疑いになり、先日造影CTを撮りました。その結果は、覚えている範囲では、淡い高吸収域が散在しています。主膵管の拡張ありません、肝臓、胆嚢、脾臓には異常を認めません。リンパ異常なし、腹水ありません、のようなコメントで、特定の病気の指摘はありませんでした。かかりつけの先生は、「癌ではありませんでした、ただやはり確かに腫れている。コメントには書かれていないが、自己免疫性膵炎かもしれないからその鑑別のための血液検査をして、今後は総合病院へ。陰性であっても診てもらって下さい」とのことでした。自覚症状は無く、CA19-9、dupan2の腫瘍マーカー共に異常ありません。 インターネットで検索してみると、癌と自己免疫性膵炎との鑑別は難しいと書いてありますが、ERCPや生検をしていなくても、癌の疑いが晴れることもあるのでしょうか？ 癌でもなく、良性腫瘍でもなく、自己免疫性膵炎でもなさそう、となった場合に、他に何の病気の可能性があるのでしょうか？ 子供も小さく、入院となった場合に、昼間安心して任せられる身内も居ない為とても心配です。また、自己免疫性膵炎では長期予後は不明と書かれているので、今まだ30代なのにどうなってしまうのか心配です。

定期的に2件の内科の先生に診てもらってます。 先日、W医院にて血液検査を受けたところ、血糖値以外はほぼすべて正常値。 血液検査の結果（肝臓関連抜粋） 総ビリルピン　0.5　直接ビリルピン　0.2　GOT 31　GPT 26　γGTP 67　ALP 251 LD 174　白血球52　赤血球　349↓　ヘモグロビン量　11.8↓　血小板数　18.3　血糖　160↑ しかし、血糖値の上昇は膵癌の可能性もあるので（またまた・・・）と言うことで、腹部エコー検査をまたまた受けました。その結果は 肝臓・・・表面ややirregular、辺縁ややdull、実質ややheterogenous、 　　　　　肝腎コントラスト（－）、肝内胆管拡張（－）、SOL(－)、その他特になし。 膵臓・・・主膵管1.6、頭部～体部異常なし。 脾臓・・・描出不良、脾腫（－） 腹水・・・なし。 W医院の先生の総合診断は 膵臓は異常なし、肝臓は肝硬変症です。お酒を飲むのをやめてください。 それと同時期にS医院（数十年間主治医となってもらってる信頼してる先生）でも、血液検査と腹部エコーをやってもらい、W医院の肝硬変という診断を告げたところ、画像検査で肝硬変であるならば形がもっと凸凹しているはず。血液検査でも異常値はない。 肝硬変になると特に血小板が10ぐらいまで減少するので、肝硬変ではないので過度の心配はしないように。ただ、過去のGOT,GPT,γGTPが高かったころに部分的な繊維化があると思われるので、お酒については週に3日連続した休肝日をすること。（それにより、繊維化の悪化はまずない）。血糖値に関しては生活環境の見直し（特に食事とカロリー、運動）の指導を受けました。 私として主治医のS先生の診断、また当サイトにおいて、血小板18の方が肝硬変か心配されているのに関し先生方の返信は正常、肝硬変ではないとの回答されてることを閲覧したことにより幾分安心はしているのですが・・・やはり不安です。

いつもお世話になっています。 2018年12月に超音波で膵尾部の腫大疑いを言われまして、経過観察しています。 12月に造影ct、造影mrcp、腫瘍マーカー、肝臓、膵臓の帰納をみる一般血液検査、自己免疫性膵炎をみる血液検査をして、腫瘍、自己免疫性膵炎ともに否定されました。その時の造影mrcpの結果の意味が分かりませんので教えてください。 膵は体尾部が幾分腫大気味のようにも見えるも、必ずしも病的とは言い難いように思われます。ただし、拡散強調画像で同部位が幾分高信号です。 膵に充実性腫瘤、嚢胞性腫瘤は認められません。主膵管拡張は認められません。 体尾部で狭細化を否定はできないもののこれも有意な所見かどうか微妙なところです。膵の線維化を示唆するような所見なし。膵辺縁に被膜様構造は認められません。結局自己免疫性膵炎を積極的に疑わせるほどの異常所見はみとめられないものの、完全には否定できない印象です。 です。宜しくお願いします。 また、12月から三ヶ月後の4月初めに経過観察でエコーをしましたが、2.65が、2.8くらいになってる感じだけど、変わりないと言えるので後は六ヶ月後受診予定です。 それぞれの検査結果のみの意味を教えていただけたら嬉しいです。 心配しています。

前回、娘の不定愁訴（浮遊感）で、 立ち上がれない、歩けない。では、 多くのアドバイス・ご回答、 とても心強く感謝しております。 症状が出たのが10月25日。 27日に迅速血液カウンターの 結果でご回答頂きました。 27日に同時に採血した詳細な 血液検査結果が昨日出て、 添付したプリントです。 診察の内科医先生も、 鉄欠乏性貧血でしょうとの 結論だったようです。 念のためと、腹部エコーも、 母親同席で行って頂きました。 肝臓・腎臓・脾臓・膵臓（膵管拡張含む） 異常無し。 一番怪しかった婦人科系も、 子宮筋腫すらなかったそうです。 後は消化器出血でしょうが、 これは本人の申告から、 便通普通・腹痛なし・吐き気なし。 とのことから考えづらいようです。 １日10時間の立ち仕事と、 接客ストレスがある上に 母親が冷蔵庫を見ると、 殆ど食べるものがなかったようで、 これは食生活と過労からの、 鉄欠乏性貧血で違いないですかね・・ まだ首を上下すると、 ふらつきは残るようですが、 掴まらずに歩行もできるようになり、 母親の作った食事も、 ゆっくりながら、完食できているようです。 ７月にコロナ感染しており、 後遺症からか寝込みや寝起きに 咳が治まらないようです。 熱は２７日以降36度台で平熱です。 長々と書きましたが、 詳細な血液検査から、 見えてくるものは、 ありますでしょうか？ 貧血数値は迅速結果と 同日採血なので、当然のように 似たような数値ですよね？ 赤血球像の３項目が ＋１というのはどう見るのでしょう？ 全体を見ていただき、 ご意見を再度下さると助かります_(..)_

上記のご回答よろしくお願いいたします。水に浮く便については3ヶ月程前から毎日便が少し柔らかくなり、浮くようになりました。時々白いものが混ざっている気がします。膵癌を始め膵臓疾患があるのではと、とても不安です。大変失礼ですが、その状況を写真添付させて頂きますので、ご判斷お願い致します。3年前から頑固な便秘で悩んでいまして、色々薬をのんでいましたが、現在はアミティーセ゚12μ朝1錠、大建中湯朝昼夕各2袋、ビオスリー朝夕各3錠です。排便を癖付けするためレジカルボン座薬を挿入しています。植物繊維を沢山摂るように朝ご飯ではキャベツ、レタス、大豆、海藻類を丼一杯食べています。肉類から魚中心に食事内容を変えています。タンパク質不足してないか心配です。2回/週程度豚肉の赤身、鶏のササミで動物ンパク質を補っておりますが、それでよろしいですか？1月10日PET-CT健診を行いまして、エコーでは異常なし（尾部不明瞭）、アミラーゼは47で今まで低値が多く特に12年前には33までいきました。昨年5月の血液検査では39です。低値は何か問題ありますか？PET-CTでは膵臓に脂肪置換があり、やや萎縮、主膵管拡張なしとのことで癌を疑う所見はありませんでした。こういう状況ですが、脂肪便ではないかととても心配です。大変お忙しいとは存じますが何卒ご回答のほどよろしくお願いいたします。