血圧がひくいに該当するQ&A

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ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセルの増量服用について

person 60代/女性 -

ご相談させてください 先々週、2月17日動悸や息苦しさ、血圧が170/80に上昇した折に救急で循環器内科に受診しました。普段から血圧が高い方ではありませんでした。 降圧剤も服用したことはありません。 心電図、心エコー、胸部CT、血液検査等ではさしたる異常は見当たらず。 入院して経過観察した上で、カテーテル検査をして冠動脈造影と、アセチルコリン負荷検査をしました。 結果ははっきり病名は言われないが、冠動脈が痙攣することで息苦しさが起こる冠痙縮性狭心症のようです。 その為、翌日退院時にジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mgを夜寝る前1錠服用を指示されました。ニトロも痛む時には使うようにもらいました。 ジルチアゼムを飲み始めて2週間、朝と昼間は血圧も低く安定していましたが、軽度ですが頭が締め付けられるような痛みが夕方から夜にかけてでるようになり、そうした症状がでている時、血圧が150/80近くまであがっています。 胸苦しさもすこしあり、心配だったので、次回受診予定の前に検査した医師に相談にいきました。 副作用?なのかと尋ねても、そんなことはないということで、3月6日より薬を朝、夜2回、計200mg/1日にすることになりました。 この日を含め、主人が出張中ということで、まだ朝の薬を飲んでいません。 今夜、寝る前の薬を服用前に血圧が165/83くらいまであがり、動悸がしています。 ジルチアゼム(夜分)を飲んで様子をみています。 このまま明日朝、もう1錠服用しても大丈夫でしょうか。 腰痛があるのでロキソニンを1日3回、コレステロールの薬ロスバスタチンを服用しています。

4人の医師が回答

2週間 ホルター心電図 結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い?)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか? Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか?加齢とともに増えてくるとかありますか?(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか?(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか? 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他 時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト ト トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか? 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと? 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか? 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

デュロキセチンの副作用について

person 30代/女性 -

お世話になります。昨日整形外科にかかり、薬を飲んでから副作用(起床時の灼熱感)が起きてしまい辛いです。 5/6 身体中に痛みがあり整形外科受診。レントゲンでは骨には異常なく、心因性との診断。先にかかっていた脳神経外科でタリージェ5ミリ(夜のみ)を処方されていたが、追加で飲むよう薬を処方される。 12:30頃 セレコキシブ錠100ミリ、イルソグラジンマレイン酸塩錠2ミリ、デュロキセチンカプセル20ミリ 各1錠ずつ 16:30頃 体の異変。身体中の痛みは無くなるが、瞳孔が大きくなりそわそわ落ち着かなくなる。熱は無し。吐き気あり。何度か吐く。動悸、震えあり。 18:30頃 夜間の県の救急相談電話(♯7119)に電話する。症状を伝えるが、薬が抜けるまで待つよう言われる。 1:30頃 夜中、上半身の灼熱感と動悸で目覚める。動悸は起床時120prbpm。熱は無し。なかなか脈が下がらず、再度夜間相談に電話。市内の総合病院に電話するよう言われたが、総合病院に電話したところ朝になったら処方した薬局に電話をして様子を見るよう言われる。 5/7 朝、薬局に電話。デュロキセチンの副作用だろうと説明される。12:30で飲んで丸一日になるため、もう少し様子を見るよう言われる。 寝不足のため、横になり休む。 11:30 目覚めると同時に上半身の灼熱感と動悸(120-130prbpmありました) これは、時間で良くなるものなのでしょうか。今回初めてデュロキセチンカプセルを飲みました。平常時は血圧が低く、脈もそんなに多くないため動悸がすごく灼熱感も苦しいです。問い合わせると様子を見て、としか言われず、怖いです。

5人の医師が回答

85歳母、コロナ4日目で血便?

person 70代以上/女性 - 解決済み

53歳の主婦です。 85歳の母のことで相談です。 現在、高血圧、冠攣縮性狭心症と軽い脳梗塞があり治療中ですが、 1日よりコロナを発症し咳が酷く、ラゲブリオとレスプレンとトラネキサム酸、アセトアミノフェンを処方していただき飲んでいます。 今日で4日目になりますが、3日間39度台の熱が続き、アセトアミノフェンを飲んで下がっては薬効が切れるとまた上がりを繰り返し、明け方、本人曰く黒色の下痢でふらつきトイレ内で意識が飛んで床に座り込んでしまったそうです。 しばらくして気がつき自力で寝室に戻ったと話していました。 今朝また便が少し出て、私が目視した感じでは、若干柔らかめの便ですが色は黄土色でした。 ただよく見ると所々血液?と思われるような赤いものがありました。今は落ち着いていますが、お腹の下の方に痛みがあるようです。 今は水分とバナナや飲むゼリーなどをなんとか少量摂っている感じです。 本人曰くなので定かではありませんが、黒い便というのが気になります。 ひどい咳が続いていたのでどこかに炎症を起こして内臓のどこかに出血があるのでしょうか? それともラゲブリオによる副作用でしょうか? トイレ内で倒れたのは黒い便による貧血でしょうか? 今朝の便は少し赤い斑点が見られるものの全体的には普通の色でしたので様子を見た方がいいのでしょうか? 病院に行くにもコロナ陽性なので躊躇しています。 本人もなんとか歩いてトイレに行けてはいますがフラフラでやっと行っている感じなので、救急車の要請も考えていますが、歩けている段階で呼んでいいのか悩んでいます。 黒い便(今朝は普通便に赤い斑点)と、トイレ内での意識消失の原因は何だと思われますか? 現在熱は37.7度、血圧は上が99で下が55。 血圧が低いのでいつも飲んでるニフェジピンは飲まずに様子を見ています。 コロナ陽性ですがもう一度病院にかかった方がいいでしょうか? 今朝の便の写真を添付いたします。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 ご回答いただけたら大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血圧の変動と過去に隠れ脳梗塞があった場合の服薬について

person 50代/女性 - 解決済み

4年前のちょうどこの時期に初めて高血圧のことで相談させていただきました。その時は貧血での病院受診時に測定した血圧が160-90で薬を飲むかどうかの相談でした。先生方のアドバイスに従い、それから家庭用血圧計で測定を続けたら基準値内でしたので、ひと月ほどで測るのを止めて治療もせずここまで過ごしてきました。その間、特定健康診断で白衣高血圧と言われたこともありますし、逆に血圧が低いと言われたこともありました。 ここ2年ほどは忙しさにかまけて健康診断は受けていなかったのですが、先日、街中で行われていた健康フェアでとてもいい加減に(寒い中歩いて来てすぐ、分厚いセーターの上から)血圧を測定されたところ、198-100という数値を叩き出してしまいました。誤差はあるとしても流石にこれはまずいと翌日から血圧を再び測定するようになり、10日ほど経過しました。 10日間の経緯ですが、最初の1週間は平均して起床時120-80、就寝前110-70と正常値だったのですが、この3日程で急に値が跳ね上がり、起床時147-92、就寝前135-84と高い値が続いています。この10日ほど食事に気をつけて水分もしっかりとり、むしろ数値が下がってもいいはずなのに、なぜこんな急に高くなってしまったのかわかりません。降圧剤を飲めば済む話なのだとは思うのですが、一生飲み続けないといけないのではと思い、二の足を踏んでしまいます。 先生にお尋ねしたいことは 1.特に変わったことがなくても血圧はこんなに変動するものなのか? 2.昨年頭痛がひどかった時に脳のMRIを撮りました。そして隠れ脳梗塞の跡があると言われました。それに関しては特に治療せず今年も脳のMRIを撮りましたが「脳梗塞は増えていないので大丈夫」とお医者さんからは言われています。ただ、ひとつでも脳梗塞の跡があるということは、そういう体質なのでつべこべ言わずに降圧剤を飲むべきなのか。 根底に長期服薬に対しての抵抗感があるため、こんなふうにグズグス悩んでいるのだとは思います。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

9人の医師が回答

1日中動悸を感じ不安です。(心電図あり)

person 50代/女性 -

1月にpsvtのアブレーションを受けており、今月頭に3か月検診を済ませました。 術後発作はありませんでしたが、たまに感じるくらいの動悸はあり、検査中にも記録されましたが、気にしないようにとも言われていますし、私自身も時に気にはなりませんでした。 先々週末、疲れていたこともあり、勤務中アップルウォッチの高心拍通知が2度ほどなりました。 緊張や小走りする事もありましたのでそんなものかなと。記録を見ると所々未記録の所がありますが、100〜MAX150が6時間程でした。 それがあってか、以前より動悸を感じる様になり、今週水曜の夜、晩酌(350ml✖️1本)をした翌朝から動悸がかなり気になり、10:00から毎時アップルウォッチにて計測しましてみました。 必ず1回は変な脈?が記録されており、夜少し落ち着いた感じでしたが、結局寝るまで1日こんな感じだったと思います。 夜中目が覚めた際、なんか不安な感じがしたので(それで起きたのかもしれませんが)、心電図測ってみたところ、今までのとは違いました。 動いてしまったのかもしれませんが、2度測って、またうとうとと寝てしまいました。 晩酌はもともとしていましたが、アブレーションが決まった11月にからほぼ飲んでおらず、たまたま先週先々週と週1回(ビール1本)飲んだだけです。 アブレーションを行った病院にも昨日午後に問い合わせておりますが、まだお返事をいただけておらず、こちらでご意見伺えたらと思いました。 元々血圧が低めで(100-60)、psvt(200超え3時間)で救急搬送時も40近くまで下がっていたのですが、それほど不調は感じませんでした。自覚症状が動悸以外感じにくい体質?のようなので、今の状態は気にしないで良いものか、受診した方が良いものなのか自分の判断が当てにならず、です。 先々週末のはpsvtでしょうか?脈もそれ程高い訳ではなかったので、通知で気付いたくらいです。 ご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 画像は、上から昨日午前(11:00)、午後(15:00)、本日03:30(2枚)頃のをピックアップしました。

3人の医師が回答

養護教諭を目指しています。迷走神経反射を克服したいです。

person 20代/女性 -

現在大学4年です。去年の9月に病院で看護臨床実習中に、急に感じたことの無い疲労感、動悸、気絶しそうになる恐怖を感じました。次の日も同じ症状があったため実習をお休みし、その翌日実習を再開しました。しかし、小児科の診察を見学中に、子供を押さえつけて処置している所を見た途端、気分が悪くなり、視界が狭くなり、耳も遠くなり、立っていられなくなってしまいました。看護師さんが助けてくれて、すぐベッドで横になり、血圧も測ってもらいました。数値は忘れましたが、血圧が低くなっちゃったんだねと言われました。 それからというものの、今に至るまでの数ヶ月「また気絶するんじゃないか」という恐怖感から食べたり眠ったりが出来ず、心療内科を受診したところ、神経症だと言われました。薬を服用して十分な休養を取ったので今では食べたり眠ったりできるようになりましたが、不安感が消えた訳ではありません。 元々、採血やワクチン接種、頭蓋骨のレントゲンを見ると気絶してしまったり、気絶しなくても血の気が引いて立っていられなくなる経験があります。それでも中学生の頃から養護教諭を目指し、大学でも問題なく学んできました。しかし、病院実習を行ってから命に向き合うこと、病院や医療や怪我(血や骨など)がより怖く感じてしまいようになりました。養護教諭として働くのにこのままでは仕事にならないと不安です。 看護師の方でも実習中に気分が悪くなって倒れてしまったけど現場に出れば慣れや責任感から気絶することはなくなると言う話を聞いたことがあります。いつかは慣れるものなのでしょうか。 医療や怪我に対してどうしたら恐怖感が無くなるのでしょうか。普段病院で勤務されている医師の方や看護師の方は恐怖感を抱くことはないのでしょうか。 気絶してしまうかもしれないと言う恐怖感、動悸、視界が狭くなって耳が遠くなる感覚をもう味わいたくありません。数分横になれば改善することは分かりますが、それでもあの感覚は死を覚悟するほど怖いです。このような症状を引き起こさないためにはどうしたらいいのでしょうか。将来のためにもなるべく早く克服したいです。

8人の医師が回答

85歳 甲状腺機能低下症

person 70代以上/女性 -

85歳母親 浮腫がひどく施設の血液検査でアルブミン1.9だったので慌てて受診し入院したのですがその後の血液検査で CRP定量11.07 尿蛋白はマイナス TSH 12.071 FT4 0.49 甲状腺機能低下症だと思うのですが、ホルモンの点滴等して頂けません。 医師は炎症の数値の高さは尿道炎のせいではないかと言い 「尿培養をした結果ESBL産生菌が見つかった」と言うので尿培養の結果を見せて下さいと言っても見せてもらえません。 血圧も80を切ることもあり私も色々調べて甲状腺機能低下症ではないですか? ホルモン補充をしてもらえませんか? と言うと内分泌の専門の先生に聞いたが抗体が出来ているから必要ないと言われました。 血圧も低く青白い顔で日々弱っていく母親を見て一度ホルモンの補充お願い出来ないですか?と何回聞いても、 前よりTSHも下がってきている(少し前は29あったそうです。聞くまで教えてもらえませんでした、昨日もらった検査結果は10になっていました)からその必要は無いというのですが(副作用等あるからと言います) 明らかに弱ってきています。 この医師が言うには以前(今年4月頃)入院した時もアルブミン値が低かったがTSHは高くなかった。だから今回アルブミン値が低いのは甲状腺のせいではないと。 それって納得出来る話しなのかなぁと思ってしまいます。 素人が調べたことなので間違ってることも多いと思いますが、調べるとこの状況は甲状腺機能低下症や粘液水腫性昏睡、敗血症の初期症状ではないかとありました。 日々弱っていく母親をどうしてあげることもできない無力さに涙が出てきます。 「抗体が出来てるから甲状腺は問題ない。副作用が出るからホルモン補充はしない」 というのはそういうものなのでしょうか? 他の薬との兼ね合いでの副作用と言うのですが、今飲んでいる薬は利尿剤のみです。 量を少しずつからとか何とか一回でもやってみて良くならないかなぁと思っているのですが素人考えでしょうか? 明日内分泌科の先生から説明があるのですが、どのようなことを言えばホルモン補充をして頂けるようになるでしょうか? 又、どのような質問をすれば核心に触れることが出来るでしょうか? 切羽詰まってて、思いついたことを書いてしまって不快であれば申し訳ありません。 何卒先生方の知識とお力添えを頂きたいです。 糖尿病なのに血糖値も下がっています。 アルブミン値は2.0です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

落ちるような目眩、心臓か自律神経か

person 30代/女性 -

年齢33歳、女性 連日多彩な症状で質問してます。 循環器(複数にて)心エコー、心電図、モニター、レントゲン、負荷心電図、ホルター心電図(三回)ホルター心電図7日間(1回)と様々な検査をしてきました。 他には血液検査(膠原病、筋肉、ホルモン、貧血) ここ最近急に血圧が低めになったこと、起立時に目眩や耳鳴りがよく起こるようになった。 ホルター心電図で起床時の脈が90くらいと言われたことが数カ月前ありますが、ここ最近目を覚ますと120〜130くらい脈が上がります。 その時横になってる状態で頭を横に動かした瞬間後ろ髪を引っ張られるような、ストンと落ちるような目眩がして気を失うかと思いました。 これまでも何度かストンという目眩は経験があり、その時のホルターではなにも言われたことがないのと脳のMRIでもなにも言われた事はないですが今回は今までで一番ガクンとなった感じがして頻脈だったこともあり怖くなりました。今まで失神歴はないです。恐らく循環器にかかっても様子見、ホルターをしてもらうくらいでしょう。恐らく今までの経過からメンタル疾患からくるものと言われて帰宅になりそうな気がします。 アダムスストークス症候群とは突然発症するのですか?それとも基礎疾患がある人に発症するものですか? 心電図をする時に胸痛がおさまったり、ホルター心電図をしてる時に限って症状がでなかったりがある為心因性という見方をされてます。最近の頻脈に関しては分かりませんが以前起こっていた頻脈はいずれも洞性頻脈で 不安障害、身体表現性障害、心臓神経症と病名をつけられています。ただ最近夜中に動悸で起きたり朝の頻脈、そして今日の目眩が気になって質問させて頂きました。 連日夜中体の痺れや頭痛でおきたり、動悸や胸痛で起きたりするのと不安感が強く寝不足がずっと続いている状態です。あと腹痛と下痢も続いてます。 昨日も胸痛で心電図とってもらおうとしたらおさまり異常なしとでました。この心電図の時の症状はありません。

3人の医師が回答

大人の起立性調節障害、胸部症状、原因不明

person 30代/女性 -

ホルター心電図24時間(3回) ホルター心電図7日間(1回) 心エコー(6回)負荷心電図、心電図、モニター(複数回) レントゲン、血液検査(循環器系、ホルモン、甲状腺、膠原病、筋肉系) 頭部MRI等様々な検査を受けてきました。 洞性頻脈で頓服メトプロロール セディール一日三回、頓服リーゼ 最近血圧が低くなってきて95/55の日もあります。 元々125/70くらいでした。 食欲不振、吐き気 夕方の時間帯に起こる胸痛(不安発作?) なかなか検査で体調不良の原因が分かりません。 ゆっくり起き上がっても耳が詰まるほどの耳鳴りがしたり、立っていると気分が悪くなったり動悸がしたりして起立性調節障害のような症状にも悩まされてます。 微小循環障害を疑い調べたところ 微小循環障害とは、主に冠動脈に狭窄や攣縮がないにも関わらず、心筋に酸素供給が十分に行われず、胸の痛みや圧迫感などの狭心症症状が出現する状態を指します。主な症状は、胸痛、息切れ、動悸、消化器症状(吐き気、胃痛)、背部痛、喉や顎の痛みなど、広範囲に現れる不定愁訴が特徴です。 全てあてはまってます。主に左胸ですが昨日から痛みが右寄りに移動したりしてます。 げっぷとともにしゃっくりのような横隔膜の痙攣も頻回にあります。 本日左半身の痺れ、動悸、目眩、吐き気があり脳外にかかりましたが検査結果異常なしで モニター中不整脈無し 一度2連続で音がしたくらいです。 目眩や眠気のようなボーッとする感じ等とにかく生理前から悪くて生理終わりましたがまだ体調が悪いです  逆に 異常はないけど動悸や立ち眩みが怖くて動かなくなったせい=運動不足のせいとかありますか? その他逆流性食道炎の可能性もあるのかなと 2月に胃カメラしましたが…。 不安障害や身体表現性障害がある為循環器では心臓は大丈夫と言われるだけです。 運動したらよくなるのでしょうか?  今も鎖骨中心辺りに灼熱感のような痛みと不安感があります。

4人の医師が回答

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