身長骨端線に該当するQ&A

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ゴナドトロピン思春期早発症の治療、どうしよう?

person 10代/男性 -

身長144.8cm、現在11歳3ヶ月の男の子です。 11歳0か月でゴナドトロピン思春期早発症と診断されました。 しかし、病的(ゴナドトロピン思春期早発症)とそうではない(思春期が1年程早く始まっただけ)との境目との事で、「骨端線を閉じにくくする注射治療をしても、最終身長が治療をしない場合を越えるとは限りませんよ。今、ちょうどスパートに入っています。お子さんの伸びる力に任せませんか?」との事でした。 しかし、注射治療については保護者の判断に任せるとの事で、希望すれば開始して下さるそうです。 男の子なので1mmも身長が高くなれば、と思っています。 このまま自然に任せるか、治療を開始するのか、判断がつかずに悩み時間ばかりが経過しています。 成長の経過は下記の通り、ホルモン負荷試験結果は添付いたしました。 アドバイスの方、どうぞ宜しくお願いいたします。 父 176cm 母 158cm 10歳前後 兄が「弟に陰毛が生えている。」と教えてくれたのですが、当時 身長が130cm程でしたので本気にせず確認しませんでした。 10歳9か月 大人のような陰毛と陰部 10歳11ヶ月 受診 最終身長150cm~155cm程と言われる 4/17 140.1cm、38.7kg 手のレントゲン 骨年齢12歳4か月 睾丸の大きさ  骨年齢程度 5/13 142.1cm、39.8kg 頭部MRI    異常なし ホルモン負荷試験 ゴナドトロピン思春期早発症と診断・・・経過観察             11歳2ヵ月 受診 最終身長155cm~160cm程度と言われる 7/14 手のレントゲン 骨年齢12歳8ヵ月~13歳(骨端線は閉じていない)            声変わり中

1人の医師が回答

低身長リュープリン治療とALPについて

person 10代/女性 -

11歳2ヶ月の娘の低身長治療についての相談です。10歳9ヶ月139.5cm40kgで初潮を迎え、身長の伸びが気になったため内分泌専門の小児科の先生に診ていただき、骨年齢12歳で実年齢より進んでいたことと、E2が40と高値であったことから骨端線が早く閉鎖してしまうかもしれないというとでリュープリン治療開始となりました。 治療開始後、2ヶ月で1.cm伸びましたが、ここ2ヶ月は5〜6mmで現在141cmです。 主治医はE2は0.3まで下がり、骨年齢も12歳のままなのでリュープリンは効果があっている。効果が出ているからこそ伸びが抑制されているが、骨年齢を抑えたまま成長ホルモンで伸ばせているので最終身長を1〜3cm伸ばせる可能性が出てきた、とおっしゃってました。 骨年齢が抑えられていれば、リュープリン治療後にもともとの性ホルモンの伸びが見られて、骨年齢12歳であればあと4cm程度が伸びるはずだ、ととのことです。 しかし、ALPがもともと180だったのがリュープリン治療後は150 に減っていて本当に治療後に予定していた伸びが見られるのか心配です。 主治医はリュープリン治療中はALPは少し下がるし、個人差がらあるからそこまで気にしなくて良いと言われてましたが、ALPが170を切ると伸びても1〜2cmという情報を見てとても不安です。 質問1 主治医のいうとおり、ALPはそこまで気にしなくて良いものなのでしょうか?ALP150からあと4〜5cm伸びることはあるのでしょうか? 質問2 骨端線が残っていれば、リュープリン治療後に骨年齢から予測される伸びは確保されるものなのでしょうか?リュープリンによって逆に伸びないということがありますか? 質問3 骨年齢12歳(左手指の第一関節が閉じるているが第二関節、手のひら、手首には骨端線あり)からの伸びの予測は4cm程度が妥当でしょうか?

4人の医師が回答

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