関節リウマチに該当するQ&A

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抗CCP抗体328ですが、リウマチの薬を始めるべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

43歳女性です。 左手人差し指第二関節に1ヶ月半前から軽い痛みがあり、リウマチ専門クリニックを受診しました。 📋 検査結果は以下の通りです: • 抗CCP抗体:328(正常値:4.5未満)※かなり高値とのこと • RF:81(前回74) • レントゲン・エコー:明らかな腫れ・炎症・変形なし(エコー所見は非常にきれいとのこと) • 触診でも熱感・腫れなし • 朝のこわばりや複数関節の痛みも今のところ無し 👩‍⚕️ 医師からは 「現在の指の痛みがリウマチによるものなら、今後は悪化してくるはず。逆に、リウマチではなく他の原因(疲労や一時的な関節炎など)であれば、自然と改善する可能性もある」と説明を受けました。 💊 現時点では抗リウマチ薬は使わず、セレコキシブを1週間内服して経過観察となりました。1ヶ月後に再診予定です。 ⸻ ❓ご相談したいこと 1. 抗CCP抗体が328と非常に高値なのですが、将来的にリウマチを発症する可能性はどれくらいと考えるべきでしょうか? 2. このような「高抗体&症状軽微」なケースでも、早期に治療を始めた方がよいという判断になることはあるのでしょうか? 3. 抗体は高くても、数年にわたり発症しない方もいらっしゃるのでしょうか? 今後の生活の注意点や、発症予防のためにできることがあれば併せて知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

リウマチの検査について

person 60代/女性 -

質問宜しくお願い致します。 2024.12月に今とは別の症状で、内科リウマチ膠原病クリニックにかかり血液検査をしました。特に問題ないとの事でした。 免疫学検査 基準値 結果 KL-6 500未満 159 IgG 870~1700 1191 抗核抗体 抗体価 40未満 バイ40 Homogeneous 40 Speckled 40 抗セントロメリア抗体 10未満 2.0未満 判定(-) 抗アセチルコリン 0.2以下 0.2未満 リウマチ因子(RF定量)15以下 15 抗ARS抗体 iNDEX値 25未満 5.0未満 抗ss-A/RO抗体 10未満 1.0未満 その他cRP、尿検査等異常なしでした 今回9月初旬より左手人差し指付け根(第三関節?)と親指の付け根辺りが軽く痛み(髪を束ねる時などゴムが当たると痛む感じ)が起こり、(こわばり等はないと思います。)検査したクリニックにかかり血液検査、尿、関節エコーと視診等し、一般的な血液(CRP等異常なし)関節エコーも痛む所を診る限り血管が動いてるだけで特に問題なさそう。腫れもないようなので…9ヶ月前にリウマチの血液検査はしているのでやらずでも大丈夫、ということでした。 痛みはあるのですがCRP、今のところ腫れ無し、関節エコーも大丈夫でリウマチの血液検査はせず安心していてとりあえず良いのでしょうか? 9ヶ月前にやっているので、そんなに頻繁にやる検査では無いと言われました。CRPと関節エコーで概ね診断はつくのだろうと思いましたが… 又滑膜炎の造影MRIは造影アレルギーがあるので…と言ったところ、その疑いもないので大丈夫だよ!と言われました。 乳がんホルモン剤を飲んでいて、あっちこっち痛みますが指は初めてでして…今朝も肩の辺りや腕も軽度に痛んだりしてますが、CRPは正常値なのでリウマチは疑わなくて良いのでしょうか? そのクリニックはかなり混んでいて予約も取りずらいので他の整形外科等に行った方がよいのか考えています。 ホルモン剤の影響なのかリウマチ等他の疾患なのか…いつも迷います。9ヶ月くらいではいきなりリウマチになる事は無いのでしょうか? 痛みが強くなったり腫れたりしたらいつでも来てねと言われましたが、それで大丈夫なのか…ご意見を伺いたいと思います。 手の腫れなど写真を送りますので診て頂きたいと思います。

4人の医師が回答

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