鼻骨折治療に該当するQ&A

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低酸素脳症

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

1人の医師が回答

脳挫傷後の認知症について

person 50代/女性 -

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手足顔など筋肉に異常がある

person 60代/女性 - 解決済み

1年以上前から足のだるさがあり足の裏が、電気マット踏んでいるような感じになり、 痺れと思い内科で痺れの薬と、血行が良くなる薬を処方され、改善せず、整形外科で 腰、首、背中のレントゲンMRIをとるが異常なし。脈圧検査も異常なし。 血液検査では、糖尿リウマチ甲状腺などありとあらゆる検査をしても、全て正常。 夏ごろ、何度か寝汗をかいた後、一気に筋肉が落ち特にお尻は見る影もありません。 神経内科クリニックでALSを心配して見てもらっても、筋力あるので異常なし。 そこでリポトリールを処方されるが改善せず投薬中止。 12月に入り、別の整形外科から、整形でないと言われ、大きな病院の脳神経内科を紹介され 血液検査、頭のMRIをとるも異常なし。しかし、症状はどんどん進み、足も痺れの段階を超え足裏の筋肉もたるみ、歩くのにも支障が出て足がジンジンして5分と立っていられません。 手も薄くなり、指の付け根が特に薄く柔らかくなり、力が入りにくいです。そして顔ですが、鼻先、顎まわり、頬、頭皮、そしてまぶたにもビリビリというかめりめり?という感じがして頬の筋肉が柔らかくなってきて気持ち悪いです。鼻もそして耳も少し柔らかくなってきました。 2年前に肘の骨折で8時間手術をしました。その影響はないか。長く苦しんでいるのに、何も結果が出ず治療もできていません。筋肉が落ちる時、なぜか熱くなります。もうこれ以上どんな検査をすればいいのかわかりません。ストレスでは?と言われたりしましたが、ストレスでこんなことになるのでしょうか。

3人の医師が回答

脳梗塞急性期後の栄養補給の選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA?の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

子供の鼻の骨折の可能性について

person 乳幼児/男性 -

今朝、4歳の息子がベッドに横たわっていたところ、隣に座ってた1歳の娘が思い切り体を後ろに倒し、息子の顔面に娘の後頭部がぶつかりました。 その際、パキッという音がしたので、鼻の骨折の可能性があるのではないかと心配しています。 息子は1分ほどで泣き止み、鼻血は無し、顕著な鼻の腫れはありません。 2時間様子を見ましたが、小鼻のあたりをちょんちょんと触っても痛がりませんが、 鼻をつまむようにすると、ぶつけられた鼻の左側が痛むとのことです。 鼻以外には、頬なども特に痛みはないようです。 触らないと痛くないようで、今朝は元気に保育園へ行きました。 見た目や、触った感じでは、鼻が曲がっている様子は見られません。 1歳とはいえ後頭部が勢いよくぶつかったことと、音がしたのが気になっています。 相談したいことは下記です。 1、受診する際は整形外科、もしくは耳鼻咽喉科が良いでしょうか?   専門の診療科を教えてほしいです。 2、パキッという音が聞こえたのが気になっているのですが、骨折の可能性はありますか?   他に音が鳴る原因はありますか? 3、ぶつかってすぐは痛いのは当たり前だと思うので、   2,3日経ってもつまんだ時の痛みが残るかどうか、様子をみても良いものでしょうか。   もしくは、すぐに受診した方が良いか、何日以上痛みが持続したら受診すべきなど、   受診の目安を教えて下さい。 4、痛みが残っている場合は、家で鼻を冷やしたり、   何か対処した方が良いことはありますでしょうか。

4人の医師が回答

慢性硬膜下血腫についての心配

person 40代/女性 -

息子11歳がスケボーで転倒しました。 土曜でしたので、地域の中核医療機関である病院を救急で受診し、右目上を4針縫い、CT検査の結果脳に異常はなく吐き気があったからか脳震盪、右目下の頬骨骨折と診断され、その日は帰宅しました。 救急を受診した2日後に、顔面骨折の診療科である同じ病院内の形成外科を案内され、再度頬骨を中心としたCT検査を行い、3ミリのズレを説明され、見た目には問題は出ないが、しびれや2重にみえる症状があれば、頬骨骨折の手術という方法もあるとお話を伺いました。 10日後に抜糸を兼ねて形成外科を再び受診し、骨折によるズレも小さく見た目にも問題なく、機能的症状もないことから、手術はしなくて良いという結果になり、骨は自然にくっつくのを一ヶ月待つそうで、次回の受診予定なく通院は終了しました。 安心して過ごしていたのですが、昨日(転倒から2週間後)、右の鼻から鼻血が出てとても心配してます。鼻血は、1分〜2分で止まり脱脂綿を1回交換する量で少なめでした。頭痛吐き気はなく、1日たちましたが今もありません。 病院で案内されたわけではないのですが、ネットをみると後から脳に異常が出ることもあると載っていて、鼻血が関係するのか心配になりました。 転倒前も鼻血がでることはありましたが、転倒した側からの鼻血だけに心配です。 また、いつまで慢性硬膜下血腫の心配をしていなくてはいけないのでしょうか。 病院からは慢性硬膜下血腫の話はありませんでしたが、ネットをみて不安になりました。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

滑り台から落下

person 乳幼児/女性 -

二歳の女児です。一月前に2mの滑り台から顔から落下しました。コンクリではないですが固い土だと思います。直ぐに泣いてその後一時間位はショック状態の様に静かでしたが、しばらくすると元気になりました。休日だったので大学病院の救急へ行ったのですが待たされたあげく診て貰えなかったので小さい病院の整形外科へ行きました。その頃には落ちてから六時間たっていて、今元気だから大丈夫と言われ傷の手当だけしていただきました。おでこに傷とたんこぶ、鼻周辺に傷がありました。その後も吐き気や意識喪失等ないのですが、最近気になる事があります。体を横にして上下に揺すると頭を痛がります。それと、車に乗っている時等に太陽光をまぶしがります。怪我したばかりの頃は頭にシャワーをかけるのを泣いて嫌がりました。あといびきをかくようになりました。CTは被爆量が多すぎと言われとってないので、頭の中がどうなっているのか心配です。鼻の骨も折れているんじゃないかと…こんな症状は脳や骨折とは関係ないのでしょうか?それとも、再診した方がいいですか?まだ二歳なので将来が心配です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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