her2陽性乳がん再発に該当するQ&A

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% アレルギーがありアドリアシンが使えないため、クスリを変更し、現在、ドセタキセルとエンドキサンの1クール目が終わったところです。 ジーラスタも使えないため、フィルグラスチムを毎日注射しています。 ファルグラスチムのアレルギーかドセタキセルの副作用か何かわかりませんが、 頭からクビにかけての湿疹かゆみがひどく、あと3クール、続けられる自信がありません。 1.抗がん剤投与をやめた時の再発率を知りたいのですが、再発率は、どのような検査でわかるのでしょうか 2.また、医師より、放射線療法の後は、ホルモン剤の投与とお聞きしているのですが、ホルモンの値がここまで少なくても服用するべきなのでしょうか。 元々、骨密度が低く、骨粗鬆症予備軍なので、ホルモン剤を飲むのはできるだけ避けたいです。 以上2点よろしくお願い申し上げます。

何度もお世話になっております。 2020年10月に右乳がんし、全摘、リンパ節転移、再建、術後抗がん剤、現在はホルモン治療中です。教えて頂いたのは、ステージ2，HER2陽性、ルミナルB，ki=90%です。 3月に同じ右側にしこりができて、４月に局所再発疑いにて、摘出手術をしました。現在病理検査結果待ちです。 再建のインプラント手術してから、しこりが見つかったのですが、しこり取った後から、右乳房に激痛が突然起こる回数が多く、精神的に参っております。 後、寝ると、胸骨辺りが痛くて、辛いです。少しずつ落ち着くと思いますが、ロキソニンもあまり効果ありません。これから、色々検査するかもですが、遠隔転移の可能性ありますか？

44歳女性です。先日右胸、乳ガン全摘手術を行いました。病理結果が出たのですが、浸潤が1ミリ(他にも4箇所位あったが、最大浸潤径が1×1ミリ)だった為抗がん剤の効果がないとのことで無治療となりました。ホルモンは陰性です。ただ、HER2陽性+3で、ki67が60と高めなので、無治療がとても心配です。進行が早いタイプだと思うので、1ミリでも抗がん剤とハーセプチン治療をすることはできますか。した場合どれ位上乗せ効果がありますか。核グレード1(核異型2,核分裂1),浸潤径+乳管内進展巣38×20×10ミリです。またこのままの無治療なら再発率はどれくらいでしょうか。心配で心配でたまりません。

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。

ステージ1ですが、癌の顔つきが悪く、HER2陽性乳がんです。 リンパ転移は無いです。 がんの大きさは、1センチ以下でしたが、浸潤癌だったので、再発防止のための抗がん剤の点滴を受けています。 パクリタキセルは3ヶ月、トラスツズマブは、1年受ける事になっています。 パクリタキセルを3回目受けたら髪が抜けました。 手の色が黒くなりました。 私の肌が白いですが、抗がん剤の点滴を続けたら身体中の肌が黒くなりますか？ きちんと抗がん剤と分子療法を受けたら、再発確率が下がると聞きました。 骨髄抑制が始まって、鼻血がでています。耳鼻科に通院して止血剤を飲んでいます。 がん患者として公表しています。 抗がん剤の点滴をうけて、痺れと貧血が出たり、肝臓が少し悪くなりました。 薬を処方してもらい飲んでいます。 だるさもあり、歩くのもしんどい。 パクリタキセルは、強い抗がん剤ですか。

昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、３つのガンのうち悪性度が一番高かったものが以下です。 腫瘍３ 大きさ：１５ｍｍ、グレード２、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１９．６％ センチネルリンパ節生検 １個転移陽性（７ｍｍ）、２個陰性（1／３）　 オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア１４でした。 ホルモン療法としてLH-RHアゴニスト製剤とタモキシフェンを継続中です。 今年始めに論文化された原発性乳がんに対するTS-1の効果（5年再発率を６％減少）、私のようなタイプにはTS-1があっているという複数の医師の見解もあり、開始しようと思っています。肌が茶褐色になったり、嘔吐や下痢などの副作用が心配なのですが、抗がん剤の副作用を抑えるための処置があれば教えてください。

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

ステージ2a、HER2陽性、ホルモン陽性の乳がんで、術前ケモ済み(AC×4、ドセタキセルハーセプチンパージェタ×4）。2cm弱あった腫瘍が術前検査ではほぼ分からないくらいになりました。現在、部分切除か全摘で迷っています。主治医からは部分切除＋放射線で全摘と同じ効果と言われましたが、医療機関のサイトや医師が書いた記事などを読むと、全摘は局所再発の可能性ほぼゼロ、部分切除＋放射線は局所再発率が数パーセント（放射線で可能性は減らせるが1/3程度にしかならない）という情報を見ます。これをどう捉えれば良いか主治医に聞いたところ「大事なのはその数パーセントが統計学的に意味があるのかという点で、数字上は差があるように見えても、それは振れ幅で誤差範囲と考える。その為、局所再発率は同じと説明している。」とのことでした。 質問 1. ガイドラインには、部分切除＋放射線の方が全摘に比べて局所再発率が有意に高い試験と有意差のない試験があり、前者は症例数が多く観察期間の長い試験だったとありますが、ここに統計学上の振れ幅が生じているのでしょうか。素人目線ではこれを読むと全摘の方が安全という印象を受けますが、主治医の言うように誤差範囲なので差はないと考えるべきですか？どちらの術式も予後は変わらないというデータがあっても、例えば局所再発が見逃された場合などは転移が起こり、予後に影響するのではないでしょうか。 2. ガイドライン FQ12「原発乳癌術後で遠隔転移のない局所再発症例ではその後に遠隔転移を発症する割合が高く予後不良であると報告されている」とありますが、局所再発が遠隔転移に結びつくということなのでしょうか。そうであれば、もし全摘の方が局所再発率が低いならば全摘を選んだ方が安全でしょうか。 3. 最終的に決めるのは自分ですが、私のような患者には全摘と温存どちらを推奨されますか。

乳がんの温存療法の手術が終わり、化学療法の選択で迷っています。主治医の先生には下記の２案を提示していただきました。 【１】TC療法　３W×４回 【２】FEC療法　３W×４回　ドセタキセル３W×４回 再発の可能性を少しでも下げることを期待すれば【２】の選択で、抗がん剤の体へのを負担を考え、ホルモン受容体陽性が高いことを考えれば、【１】の療法の選択になるかと自分では考えています。 なお、分かる範囲での私の病理結果は 腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３見つかりました。 また、化学療法の後に、ホルモン療法を５年か１０年行う予定です。 アドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。

乳がん右乳房全摘手術をして3ケ月、ホルモン剤を服用して2ケ月以上経ちました。全摘したのは、深いところに2センチの癌に娘結節の0.7センチの癌ができていて、離れたところに0.8センチの癌の計3つできていたためです。アロマターゼ阻害剤のアナストロゾールを服用しています。閉経していますが、坑エストロゲン剤も閉経状態を問わず服用できるホルモン剤があるようです。そこで教えていただきたいことがあります。まず、どのような効力の違いがあるのでしょうか?また、私はエストロゲン、プロゲステロン陽性、HER2陰性、脈管侵襲なし、Ki－67は12%のルミナルAです。アナストロゾールの副作用が強いので、坑エストロゲン剤に替えた場合、予後の再発率や転移率はどれくらい上がってしまうのでしょうか?以上の2点について、ご回答よろしくお願いします。