イク感覚に該当するQ&A

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レボフロキサシン服用後の性病検査の精度などについて質問です。

person 20代/男性 -

先日(4月14日)、町の病院で性病検査を希望し、尿検査を受けました。 しかし、検査から30分以内に「尿に異常が見られないため、問題ないだろう」と言われ、クラミジアや淋菌などの詳細な検査は実施されませんでした。 ただ、私自身は3月7日ごろから排尿時に尿道に軽い痛みや熱さを感じる症状がありました。 その後一度は改善したのですが、4月1日ごろから再び同じような違和感が出てきました。 初回の受診時(3/15)には、レボフロキサシン(3日分)とニゾラールクリームが処方され、ニゾラールは1週間ほど塗って一時的に症状は落ち着きました。 しかし使用を中断して以降、症状がぶり返してしまったため、改めて感染症の可能性を疑っています。 昨日(4月14日)の夜には、医師の指示により再度レボフロキサシンを1錠服用しました。 そして翌日(4月16日)に県の保健所で、クラミジア・淋病・梅毒などの無料検査を受けられると知り、受検を検討しています。 【ご質問】 1. レボフロキサシンを1回服用(4/14 20:00ごろ)した直後に(4/16 10:00以降予定)クラミジアや淋病のPCR検査を受けた場合、菌が減って検出感度が下がるなどの影響が出る可能性はありますか? 2. より正確な検査結果を得たい場合は、何日程度空けてから検査を受けるのが理想的でしょうか? 3. 症状が出始めてからすでに約1ヶ月半経っています。もしクラミジアなどに感染していた場合、この時点での進行リスク(慢性化・合併症など)は高いと考えるべきでしょうか? 4. 明日の検査(4月16日)を見送り、次回の保健所検査日(5月7日)までニゾラールを継続しつつ様子を見て、改善の有無にかかわらず検査を受けるという判断は妥当でしょうか? 5. 結果的に性病を約2ヶ月近く放置していたことになる場合、治療や回復に大きな問題が生じる可能性はありますか?それとも、2ヶ月程度であればまだ治療可能な範囲と考えてもよいのでしょうか? 症状としては ・排尿時に尿道に痛みがあります。特に朝一番の排尿時が一番強く、その後は軽くなる傾向です。※痛みは我慢できないほどではありません。 ・亀頭、特に裏筋の部分に赤みとかゆみがあります。 ・尿道の中にも若干のかゆみがあります。 ・また、亀頭の皮の一部が張り付いているような感覚があり、触れると白い垢のようなもの(恥垢?)が端から取れるような状態です。 長文になり恐縮ですが、ご意見をいただけますと幸いです。 別の病院に行くのが一番いいのでしょうが、地方のため同じようなことを避けたいなら保健所の方がいいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自律神経失調症 メイラックスの減薬について

person 40代/女性 -

前回4月に質問させていただいた者です。 4月頭に自律神経失調症と診断。 その後5月末まで休職した後に、6月から復職しています。 自律神経失調症と診断後は、メイラックス1ミリグラムを処方していただき、以下のスケジュールで減薬してきましたが、7/18あたりから症状が気になり出し、自律神経失調症が再発したのではないか?と不安に感じております。 もしくは、離脱症状なのか?分からず、ご意見をお伺いできたらと思います。 4/7 :自律神経失調症と診断、1ミリグラムを1日1回 4/15 :0.5ミリグラムを1日1回に減薬(問題なし) 4/27 :0.5ミリグラムを2日に1回に減薬(問題なし) 5/13 :0.5ミリグラムを3日に1回に減薬(問題なし) 6/3 :0.5ミリグラムを2日に1回に増薬(主治医より復職時が1番不可がかかるので、症状が気になる場合は増薬しましょうとの事。ソワソワ感や疲労感があったため増やした) 6/9 :0.5ミリグラムを3日に1回に減薬(主治医より、症状が落ち着いているのであれば減薬してOK) 6/24 :0.5ミリグラムを4日に1回に減薬(問題なし、この辺りから症状なければ断薬OKと主治医より) 6/28 0.5ミリグラムを5日に1回に減薬(問題なし) 7/4 :0.5ミリグラムを1週間に1回に減薬(問題なし) 7/10 :0.5ミリグラムを1回飲み、それを最後に断薬をと考えていたのですが、7/18に以下の症状が出始めたので、7/19に0.5ミリグラム を1回服用。(症状:ソワソワ感、1日数回のフワフワした感覚、肩・背中のコリ、歯が浮いたようなシクシク感) 原因としては、以下の事柄が要因なのか、もしくは離脱症状がなのかお伺いしたいです。 ・7/14に復職後初めての遠方出張があり、早朝4時起きのところを前日に2時間しか眠れず、そのまま日帰りでかなり心身ともに疲れた ・7/18に社内の送別会があり、飲酒はしていないものの、騒がしい中でワイワイし帰りも遅くなり疲れた。 主治医へ相談に行こうと思っていますが、休みの関係ですぐには受診できないため、ご教示いただけますと幸いです。 また、次に受診するまでは、急にメイラックスの服用は増やさない方がよいでしょうか? 減薬中に不可のかかる出来事があったためかと思いますが、できるだけ早くメイラックスの服用は止めたいと考えています。別の薬(依存性や離脱症状がない薬、例えば漢方など)に置き換えは可能でしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎と足壊死最終段階93歳の父にフェンタニル投与

person 70代以上/男性 -

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか? 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか?始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか?

3人の医師が回答

第一子産後に子癇発作あり、第二子の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

妻の第二子の出産の事でご相談いたします(投稿者の私は夫です)。現在第一子(男)が1歳4ヶ月で、そろそろ第二子を考えていますが、第一子出産の1時間後ぐらいに妻が子癇発作を発症し、結果的に無事でしたが、かなり不安もあり第二子の出産に関してご助言を頂きたく、投稿いたしました。 まず、第一子妊娠〜出産の概要は以下です。(不要な情報もあるかもしれませんがご容赦ください) ・夫の不妊症により顕微授精を行い、妊娠(当時、夫41歳、妻32歳) ・31w6dまでに、体重は緩やかに増加(妊娠前がほぼ50kg、この時は約55kg。なお身長は163cm)。血圧は上が110〜90、下が70〜60の値でずっと安定。 ・34w3dで58.5kg(これまでに比べると急な増加)、血圧104/64 ・36w3dで59kg、血圧122/84。ここで血圧が急増。高血圧にも関わらず足の浮腫は無く、お医者様が不思議に思われていた。 ・38w3dで61.2kg、血圧132/94。ここで初めて尿蛋白+ ・38w6d、朝6時頃から陣痛。病院へ行き、妊娠高血圧腎症の診断で、お産へ。 ・途中血圧が140以上になり陣痛促進剤も打ちながら、23時頃2800gの健康な男児を出産。母体の出血がひどく処置をするため、夫はいったん分娩室から退出。(輸血量は1225ml) ・約1時間後、看護師から面会OKの知らせが届き、分娩室に入って妻に声をかけたが全く反応が無く、顔がひきつり始めた。子癇発作とのことで、また慌ただしく処置が始まり、夫は退出。 ・適切な処置により回復。後日のMRIで脳の浮腫が見られたが、徐々に回復。その後子癇発作の発症はなし。体重も血圧も妊娠前程度に戻っている。(体重50kg、血圧90/60) 以上が第一子の時の概要です。出産時に高血圧になり、更に妻の痙攣を目の前で見たためか、当時は最悪の可能性まで考えて、その後無事だったのは本当に奇跡だと思っています。 という背景もあり、第二子を妊娠した場合に、もし同じ症状が発症する可能性が高いのであれば、物凄く不安です。 この辺り、「子癇発作は2度目も起こる可能性は高いので危険かもしれない」「高血圧にならないよう生活に気をつければそこまで問題ない」など経験上の感覚や、ご存知のことがあれば、ご助言をいただけると幸いでございます。

2人の医師が回答

頻脈発作の時の服薬について

person 40代/女性 -

・三年前に以下の出来事がありました。 血圧が発作性に上昇(通常:120/90→190/120) や半日程度 脈拍が90~100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。 →循環器内科にて精査(採血、心電図、エコー)するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。 ・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90~100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約1週間程度で治まっていた ・2025年1/1 心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1~2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり ・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110~130で下がらず、時間外で循環器内科受診。 到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130~140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。 ・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈 心拍104 血圧200/130 発汗著明→(一時間後)心拍113 血圧196/120 採血実施。 ・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される ・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。 ・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。 ・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける ・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ(治るのに5時間くらい掛かる)があります。 10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。 発作の治り方は徐々に治るものです。 この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。 I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか? II 現在、発作対策としてワソラン(毎食後)とビソノテープ(発作時)を処方されています。  ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか? 現状、落ち着いていれば安静時65〜70です 以上、よろしくお願い致します

5人の医師が回答

口唇ヘルペス、口角炎、粉瘤の様なできもの

person 40代/女性 -

いつもお世話になり、ありがとうございます。 1〜2週間くらい前から左の口角の下あたりに粉瘤の様な硬いしこりができだし、見た目は普通でしたが、舌で唇を押すと、硬いニキビの様な白いできものが皮膚の表目に浮き上がって見えていました。 初めは粉瘤かと思っていました。 痛みも痒みも無かったのですが、2日前に皮膚表面が赤く盛り上がり口角が食品でかぶれたみたいになりました。 粉瘤か何かが飛び出てきたのかと思いましたが、昨日、赤く膨れ上がり、触ると痛みがありました。 だんだん触らなくても痛みが出だし、本日、何かにかぶれた様な痛みと白い膿を持ったようなデキモノが3つできて、その周りは赤く腫れて痛いです。 1、これは口唇ヘルペスなのでしょうか? 2、ヘルペスなら今まで身体に潜んでいて急に50歳前くらいに急に出てくるものですか? 3、最近、夜寝るのが遅いですが、その分、昼まで寝ていたり、途中何度か目が覚めますが、6時間は寝ていると思います。寝不足は今までもありましたが、ヘルペスの原因になりますか? 4、海外在住なので、ストレスはあるとは思いますが、今までヘルペスウイルスを持っていたら、もっと前から発症しているのではないかとも思いますが、どうなのでしょうか? 今までこの様な症状が出たことがないので、気になっています。 5、ヘルペスだった場合、今まで知らずにデキモノを触った手で、鼻や目の粘膜を触っている可能性もあります。粘液が出ていない状態でも、他の粘膜を触れてしまうと、感染するのでしょうか? 皮膚科の予約もまだとれていません。 写真を添付していますので、詳しく教えていただきたいです。 6、この症状に対する今からできる、注意点や対策を教えてください。 7、20代の娘がいます。食器などは別で使っていますが、台所の手を拭くタオルは一緒の物を使っています。 顔や口を拭くタオルは別にしているつもりですが、うっかり娘が同じタオルで手を拭き、その手で物を食べたり鼻や目を擦ると感染しますか? 8、私はマスクをしていた方が良いのでしょうか? 9、最近、乳製品を取りすぎていますが、関係はありますか? 10、ヘルペスでなければ良いのですが、この症状は何でしょうか? また、ヘルペスだった場合、何日くらいで治りますか? 11、ヘルペスでない場合も何日くらいで治りますか? 12、病院へは行った方が良いですか? 13、生活上の注意点を教えてください。 14、ヘルペスが初めて発症する場合、何日も前から痛みも痒みもない白いデキモノのような硬いものが皮膚の奥にあり、その状態からだんだん赤く腫れて膿を持ったニキビのような物が固まって3つくらいでき、ただれたような痛みと痺れと麻痺している様な感覚が出てくるという経過をたどりますか? 15、この病名は何ですか? 16、生活上の注意点と何日くらいで治るのかなど、今後の経過も教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

裸足で異物を踏み、体重が乗るとまだ痛いです。

person 40代/男性 -

2025/8/22に足の裏を負傷しました。海からあがり、足洗い場に向かう途中に草が茂っているエリアがあったのですが、そこを通った際に何かを踏み、出血がありました。負傷した際の感覚や傷跡(切れ幅4mm程度)から鋭利なガラスのようなものかと推測しています。何かが刺さった場所は中趾の中足骨頭部付近です。 出血自体は踏んだ際に滲む程度が確認できましたが、その直後に傷口を水で流した後は出血はありません。時間の経過と共に順調に治り傷跡もわからない状態です。受傷後現在まで化膿したり炎症をおこした事もありません。座っている時や寝ている時は何ともないのですが、受傷から一か月が経った時点でも、歩いたり体重が乗るような状態になると受傷部が痛む為、皮膚科を受診した所、検査のできる大きな病院(形成外科)を紹介されました。 そこでレントゲンとエコーの検査を受けましたが、レントゲンでは異物は見えない、エコーでは確かに4~5mm程度の深さまで何かが刺さった形跡がある、と説明されました。 異物があったしても、映っていない可能性としては材質によったり小さすぎる事も考えられるようです。 この時点では積極的に切ったりする必要はない、もしかしたら時間の経過で治る事もあるという事で、検査後今まで過ごしておりますが歩く際の痛みがひきません。 過去に釘やトゲ状の物を踏んで足の裏をケガした事もありますが、一か月程度で治った経験から、今回は何か異物が残っているのではと考えています。今回のケガ自体は傷口の大きさや、エコー検査結果での深さ、出血の程度から、自身で異物を踏んだという中では軽傷の方だと思います。 通常は少しずつ治っていくものだと思いますが、受傷後一か月まではそうでしたが、その後は快方に向かっている気がしません。2か月が経過した現在も歩く際の痛みの程度は変わらずです。 1,時間の経過で治る事もあるという点については、どの程度の期間は待つべきでしょうか? 2,自然治癒は異物がない場合だと思いますが、私のケース(痛みの残り方)では異物が刺入されたままの懸念はありますか? 3,CTでの検査は異物発見に有効でしょうか? 4,すでに見た目では傷跡もわからず、痛む場所も「この辺り」という状態です。切開して頂いたとしても異物があまりに小さければ発見、除去は難しいのではと推測しています。切開した場合は何か特殊な機械で見つけることは可能なのでしょうか? 5,素人の思いつきですが、怪しい点を中心に紡錘状に切り取ってしまうというのは、ありえない方法ですか? 6,今後ずっと、歩く度に痛むのは辛く、何かよい加療方法や医師に相談、打診してみるべき手法はありませんでしょうか? 以下に経過を記します。よろしくお願いいたします。 2025/8/22 受傷 2025/9/4 皮膚科受診 2025/9/29 レントゲン 2025/10/1 エコー

5人の医師が回答

9か月毎日続く陰茎の痛み。慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群・陰部神経痛

person 40代/男性 - 回答受付中

・症状 2025年の5月から陰茎の根元、竿の裏側、亀頭先端の左側もしくは真ん中が痛みます 右側が痛い事は殆ど無いと思います。 毎日、常に痛みがあり、痛む箇所は変ったりします。 痛み方はピリピリヒリヒリ焼けるような痛みです。 数日精子を溜めて射精すると黄緑色っぽくなります。 射精後尿道が尿道がヒリヒリします。 射精した次の日は貧血の様な、暑いような寒いような気持ち悪さが出る時があります。 発症してから左足裏がしびれます。 整形外科での背骨のMRIは異常なしでした。 日中の頻尿はたまにあります。 尿が溜まると陰茎の痛みも強くなります。 椅子に座っていたり、立って同じ姿勢だと悪化するときがあります。 ・原因だったかもしれない事 発症前後に女性との性行為はありましたが、他の事が原因かなとおもっています。 発症前の時期に、一日3,4回の射精を2週間つづけ体調不良になり、陰茎のムズムズくすぐったい等の感覚が過敏になり、その時に射精を寸止めするという行為を数回繰り返した事が原因だったのかもと今では思っています。 早漏になってしまったと思い、トレーニングのつもりでやってしまいました。これが原因だったかもと思います。 その翌日~数日後位から、陰茎の左側に痛みを感じてます。 ・病院での治療 尿検査では一度も異常はなく、淋病・クラミジア・マイコプラズマ・トリコモナス・梅毒が陰性でした。 抗生物質もレボフロキサシン・ミノサイクリン・グレースビット、合計一月半以上は試しましたが変らず。 8月に亀頭に二か所皮がむけて赤くなっている箇所を確認しバラシクロビルを処方。皮剥けは治ったが、痛みの症状は変わらず。 肛門からの前立腺の触診や、前立腺液の検査はしていません(手あたり次第、行ける範囲の泌尿器科へ電話などで確認しましたが、今時どこもやってないそうです 内科で血液検査しましたが、特に異常はなし。 ・処方してもらってる薬 泌尿器科では炎症抑えるのに期待して、セレコックスを処方してもらってます。 ペイン科でリリカ、トラマールを処方してもらっています。 ※陰茎の痛みが発症する一年前から坐骨神経痛で特に左側のお尻が痛く、リリカを元々処方してもらっていました。 トラマールを25mgを3錠くらい飲むと多少落ち着きます。 前立腺の炎症ではなく、神経がバグってしまったのではと思ってます。 AIに尋ねると慢性骨盤痛症候群・陰部神経痛の可能性が高いとと言われます。 現在過度な射精などはしていません。 ・聞きたい事 前立腺の炎症でこんなに長引く症状ってあるんでしょうか? こういった状況ですが、なにか他にやるべき事、治療方法や、見てもらう科などあるのでしょうか? 正直かなり悲観してますが、治るのはもう期待できないでしょうか? 類似する症状を今まで居たとか、なにかご意見ください。

2人の医師が回答

大腿骨骨折後の可動域制限について

person 20代/女性 -

2024年4月に大腿骨遠位端骨折と関節内骨折をしました。 緊急で創外固定の手術をし、3日後にプレート固定の手術をしました。 翌日からリハビリが始まりました。 痛みが強く恐怖心から、リハビリ以外ではあまり足を動かしませんでした。 5週間くらい、リハビリがない時間はクッションを挟んで膝を曲げた状態で過ごしていました。 CPMを1日に1回やっており、最終的に130度までいきました。 怪我から5週間ほど経ち、リハビリの病院へ転院しました。 リハビリを1日2回本格的に行っていく中で、膝関節の屈曲、伸展ともに制限を実感しました。 リハビリの中でずっと屈曲に対してアプローチしており、伸展にアプローチするようになったのは転院して3ヶ月が経った頃でした。 結果、現在の可動域としては屈曲130 伸展-7といった具合です。 ですが、伸展-7度はストレッチを行った場合で朝起きた時や、ストレッチ後膝を曲げて過ごしていると膝が固まり-15度くらいになってしまいます。 6ヶ月間の入院生活を終え、外来リハなし。 手術を行った大学病院に通院しています。 2025年4月(今月)抜釘術の予定があります。 屈曲に関しては130は曲がっている方かな、と思っていますが伸展に関しては最終伸展位に達したいと強く思っています。 まず、歩行時に伸びきらないのが原因なのか膝が固定?されず揺れてしまい安定しません。 立ちっぱなしになる時など、まっすぐ立てている感覚がなく両足で長く立っていることができません。 ストレッチする際や歩行時も膝裏、腓骨頭あたりが強く痛みます。 また、膝の内側の軟骨のすり減りを指摘されました。 それは伸展制限がありアライメント不良を引き起こして内側がすり減っているのではないかと考えています。 前回の診察の時に医師に軟骨のすり減りの原因を聞ければよかったのですが、軟骨のすり減りを指摘された事がショックで頭がまわりませんでした。 なので原因は私が勝手に考えていることです。見当違いでしたらすみません。 そして、抜釘術の同意をした日に受動術という言葉が医師から出ましたが、その時受動術の意味が分からなかったためとくに深掘りもせず抜釘術の予定だけ立てました。 まず、私の今の膝の可動域制限が拘縮によるものなのかが分かりません。 ですが、医師から受動術という言葉が出たので適応になるのではないかと思っています。 病院に電話し、入院前に1度診察をいれてもらいました。受動術に関して相談しようと思っています。希望としては抜釘術と同時に受動術を受けたいです。 このまま伸展制限が残ってしまうことに対して不安が強いです。 また軟骨のすり減りが進み、変形してしまうことが怖いです。 これらを踏まえたうえで質問をまとめます。 1.膝の内側の軟骨のすり減りで考えられる原因は? 2.可動域制限が拘縮によるものなのかは、評価が可能なのか?希望すれば評価してもらえるのか? 3.抜釘術の予定はもう決まっているが手術まで1週間ほどしかない。この状況で、受動術が適応になったとして抜釘術と一緒に受けることは可能なのか? 4.非観血的受動術と観血的受動術があるがどういう基準でどちらかが決まるのか? 5.受動術が受けられなかった場合、可動域制限の改善が見込める機会はあるのか?希望すればリハビリを再開できる? 長くダラダラと書いてしまい読みづらくてすみません。可動域改善は諦めるしかないのでしょうか…。 回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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