円錐切除後出血に該当するQ&A

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子宮頚部上皮内腺癌について

person 50代/女性 -

昨年7月、通院していた婦人科で子宮頸癌の検査がAGCで、大きな病院を紹介され、8月に検査やMRIなどの結果で子宮頚部、腺癌系高度異形成で、12月に円錐形切除しました。その結果が2月に分かり、断端陽性、子宮頚部上皮内腺癌とのことで、3月末に子宮・卵巣摘出することになりました。  1-1 この間、何度かHPV検査をしたいと伝えましたが、その必要なはないとのことでした。この前、子宮・卵巣摘出手術が決まったときにも、HPV検査をしたいと再度お伝えしたら、HPVウイルスではないとおっしゃったので、 なぜわかるのですか? とお聞きしたら、見ればわかると自信をもってお答えになりました。ほぼ95%がHPVウイルスによると書いてありますが、違うとわかるものなのでしょうか?  1-2 また、もうすぐ手術を控えていますが、もし近所の婦人科でHPV検査をしてもらって出血でもしたら、子宮摘出手術の妨げになるでしょうか?  1-3 ハイリスク型ですと、転移の可能性も多いのでしょうか?  1-4 子宮摘出後でも、HPV検査はできるのでしょうか?  2-1 円錐切除後に、子宮上皮内腺癌とわかりましたが、それまで、AGCだったので、7月から半年間で進行したのだとしたら、12月の円錐形切除から3か月たっているので、上皮内腺癌から浸潤がんに、そして転移している可能性はあるのでしょうか?  2-2 先日、術前検査でCT造影剤をしたのですが、結果はまだでておらず、、医師は、転移についてはわかりませんよ。と。何のためのCT造影剤検査だったのでしょうか?  2-3 今後のことについて少しお聞きしたところ、万が一の放射線、、というワードが出てびっくりしたのですが、上皮内でも、子宮・卵巣切除後、放射線が必要になることがあるのでしょうか?  2-4 腺癌ではスキップするとよく見かけますが、上皮内腺癌でも子宮・卵巣内だけでなく、他臓器にもいつの間にかスキップしたりするのでしょうか?スキップと転移とは違うのですか?  手術前にいろいろ不安が一杯になり質問が多くて申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

38歳、1年2ヶ月前頃から続く、不正出血

person 30代/女性 -

2022年2月に第二子を出産し、その後8ヶ月後あたりから生理が再開し、妊娠前より生理の血の量が倍以上に増え、夜用と多い日用のナプキンとタンポンでも夜中漏れそうになることが続いていた為、2023年の4月頃から、トリキュラー錠28を飲み忘れなく服用中です。 それを飲む前から、排卵日頃の時期に不正出血が1週間ほど、毎月今も続いています。 量はおりものシートに少しつくかな、くらいで、便を力を入れて出す際には鮮血がティッシュにベタっと少し多めについたりします。 今月は、水曜にピンク〜赤が少量、重たい下腹部痛が午前中のみあり。木曜は茶色のおりもののみ。金曜は鮮血〜茶色、重たい下腹部痛あり、特に夜がギューっとして強かった。今日は茶色、重たい下腹部痛あり。 という感じです。 婦人科にて、半年に一度は頸がん検診をしており、今年の3月にした時は問題なしでした。 10年前、異形成で円錐切除をし、病理検査で子宮頸部上皮内癌が発覚しました。 婦人科では、円錐切除した部分から出血があるから〜とか、今回も出血があったから(予約して行く時には血が止まりかけていたり止まっていたり。)出しておくねと、エストリール膣錠を毎回もらっています。 いつもは不正出血のみで下腹部痛はないことの方が圧倒的に多いのですが、今回は下腹部痛が酷いなと思い、私に不安になりすぎる傾向があるため、体癌や卵巣癌などもとても心配で、、不安になり質問させていただきました。 婦人科の予約が月曜日なので、気になってネットで検索してるのですが不安になるばかりなので、、。

1人の医師が回答

子宮頸がん細胞診と組織診の結果の乖離について

person 30代/女性 -

私は2018年から子宮頸がん検診に引っかかり経過を見ています。 HPVウイルス52型陽性です。 2023年7月の細胞診で初めてHSILが出たのですが組織診で陰性。10月に再度組織診をし高度異形成が確定したのですが同時に妊娠も分かり、妊娠中は何度か検査をしてもらい(生検はせず)2024年6月に第3子出産。出産後、最初の検査を8月に行い(細胞診➕コルポ、生検はせず)コルポの初見も妊娠中最後のコルポと画像比較してもかなり綺麗になっていたので出産で剥がれたのかなぁ?との事でした。その時の細胞診はアスカスだったので陰性ではないが悪くなってないので円錐切除の予定がなくなりました。 次の検査は半年後と言われていましたが、おりものにごく少量の出血があったので、11月に受診し、細胞診とコルポ(生検なし)をしました。(先生はコルポは必要なさそうとの事でしたが念の為に私からお願いしました。)同じ様に画像比較もしましたが、先生の初見ではやはりアスカス、あっても軽度異形成ぐらいかな?との事だったのですがその時の細胞診の結果がHSIL(中度異形成疑い)でした。 12月に組織診を行いましたが、検査当日の夕方に生理並の出血(今までに経験ありません)があり縫合、2箇所生検したうちの1つからの出血でした。帰宅してからもダラダラと続き検査から6日後にも大量出血→受診し再度縫合、同じ箇所からの出血でした。 その時の組織診の結果は陰性でした。 HSILだったのに陰性って事があるのは何故か?次回3月に再度検査なのですが、円錐切除の予定がどんどん長引いてるので実は進行してるのではないか、最近の腰痛と下腹部が重い感じは子宮頸がんの影響ではないのか、色々考えてしまいます。生理前の様なだるさで、産後半年経ちますがまだ生理は戻ってません。生検時の大量出血は子宮頸がんとは関係ないですか?不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

円錐切除後の妊活について

person 30代/女性 -

現在産後1年半で、産後1年2ヶ月ころから2人目の不妊治療に通い出したのですがその際の検査で異常があり3/26に円錐切除術を受け、子宮頸部高度異形成の診断でした。その後経過は良好と言われ6/5に細胞診をしたところNILMで妊活を再開してもいいと言われました。また、6/5の細胞診後から少量の出血がありましたが気にしなくて良いと言われました。6/15出血も落ち着いてきて排卵時期だったので術後初めての性行為をしたところ少量ですが赤色の出血がありました。その後は一度だけまた少量出たのですがその後は落ち着いています。 1.性行為後の出血は少量で持続しないようであれば気にしなくても良いのでしょうか?  2.性行為後に出血がある場合、今後は性行為はしない方がいいのでしょうか? 3.出血があったことで妊娠しづらくなることはあるのでしょうか? 4.もし妊娠できた場合出血があったことで妊娠経過や胎児に異常が起きることはあるのでしょうか? 次の生理がきたら不妊治療の検査から再開する予定なのですが、それまでタイミング等はとってても良いということだったので、上の子もおり通院も大変なのでできることはしておきたいと思い相談させていただきました。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

円錐切除後(HPV52.45)の飲酒と低用量ピルの副作用 について

person 30代/女性 -

回答権が限られているのと、まとめて回答を知りたいので、2つの項目で簡単に質問させていただきます🙇🏻 中度異形成(HPV45.52型)で、8月の頭に円錐切除をし、断端陽性となりましたが、1ヶ月後の検査の結果陰性になっていたので3ヶ月ごとのフォローアップとなりました。 そして低用量ピルを数年ぶりに再開しました。 ■質問1 飲酒と子宮頸がんの関連性はほとんどないとのことをよく聞きますが、病気になってから少し怖くなり、今は少し控えるようにはなったのですが、1〜2ヶ月に1度、一週間ほど実家に滞在するのですが、やはり雰囲気に飲まれて、ついつい毎日飲酒してしまいます。 本数としては、6~7%ぐらいのチューハイを350㎖缶、3~4本ほどです。 たまに昼のランチから飲んでしまう時もあります。 自分の家にいる時はなるべく週2日は休肝日を取るようにはしているのですが、実家に帰ってる間このような飲み方をしたからといって、いきなり危険になるということはないでしょうか? 久々に毎日飲んでいるので、左側頭部が痛くなるのですが危険ではないでしょうか? ■質問2 数年ぶりに低用量ピル(フリウェルULD)を飲み始めたのですが、今まで10年以上飲み続けたのですが、数年ぶりとあって腹痛だったりイライラや腰痛の症状が消退出血の前に出たりするのですが、2シート目始めたばかりですが、まだまだ副作用と考えていいでしょうか? (それに、これまで飲んでいたのは、UldではなくLDだったかもです。)

1人の医師が回答

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