神経症に該当するQ&A

昨年10月にも関連質問しましたが、2024年4月に歯科より、上の歯左８番と７番の間をフロスで掃除するように指導があり、自宅で行っていましたが、口の開け方が良くなかったのか右頬の辺りに嫌な痛みが出て夕方から痛みで口が空けれなくなりました。 翌日、歯科を受診し顎関節症で痛み止めと、しばらく口をなるべく安静にするようにとの事で帰宅しました。 翌日、右耳に詰りと耳の穴の半分から上と耳の上半分にしびれが出たので再度受診しましたが、レントゲン検査で関節、骨に異常がなく、耳鼻科を受診しましたがこちらでも異常なしとの事でした。 土日を挟んで歯科で耳鼻科で異常が無かったと伝えたところ、腫瘍のからしびれの可能性もあるので、脳神経外科を勧められ受診しCTなど取りましたが、こちらも異常がなくしびれと詰りは原因不明となりました。 ３ヶ月ほど耳管通気やメチコバ－ル、アデホスコーワ顆粒の服用しても、顎、耳のしびれ、詰りが改善しない為、市内の市民病院口腔外科で受診しCTなど検査しましたが、異常が見つからず１か月後のMRI検査をしました。 結果はこちらも異状が無く、逆に検査音で聴覚過敏が出てしまいました。 2024年９月に、口腔外科と耳鼻科の先生の薦めで、心療内科を受診し、抗不安薬アルプラゾラムを昨年11月まで徐々に増やし、半年間最高容量の2.4mg飲みましたが、増やしても耳や顎の改善がありませんでした。アルプラゾラムは減薬中でやめる予定です。 現在の症状は、右耳のしびれは無くなりましたが、耳の詰りが右だけだったのが左耳も鼓膜がバリバリと音がするようになり、右耳鼓膜近くの筋肉に鈍痛が継続しています。右耳の閉塞感、聴覚過敏も治りません。両頬のしびれも出るようになりました。 話す時に顎がずれているようで、上の歯と下の歯が当たり話ずらく嚙み合わせの異常も出ています。 耳鼻科で耳管通気服薬治療、心療内科では治る気配がありません。 朝起きた時が一番楽で、午後から症状が悪化します。 自分の感覚では、耳の近くの筋肉を痛めたときに、肉離れのようになりそのままずれて固まって噛み合わせが悪く顎がずれ左の耳にも異常が出て、両耳の不調になっているように思います。 元々の原因が顎関節を痛めたのが始まりですので、口腔外科で再度診察を受けた方がよろしいでしょうか？ 市内の大きな病院でも原因不明と言われたのでどうして良いか分かりません。 他にも嗅覚障害、目の不調などもあり毎日が辛いです。 長文になり分かりにくいと思いますが、アドバイスがありましたら助けてください。 よろしくお願いします。

40半ばの女性で、20年ほど前から片頭痛があります。 以前は年に2〜3回発症する程度だったのですが、昨年から業務負荷がかなり重くなり残業も増えて、 元々あったアレルギーや、年齢的なものもあると思いますが生理不順等、体調が悪化するのと並行して、月に1〜2回発症するようになってきました。 3日前の16時頃、月に3〜4回通っているインドアテニスに行きましたが 古い施設で冷房はあるものの室温が38度まで上がっており、終了後に頭痛が出て熱中症気味だなと感じていました。 帰宅後15分程度トイレ掃除をしていたところ、右側の眉からこめかみに激痛が走りました。 激痛はわりとすぐ治まったためそのままシャワーを浴びたのですが、シャワー中にも同じ箇所に似たような痛みが出たため、その後はしばらく休みました(痛みは弱まったためそのまま就寝)。 翌日は仕事で、首の辺りに重さがあり、頭全体に弱い痛みは感じていたものの日中はそのまま経過、帰宅後シャワーを浴びたところまた同じ状況になり、その痛みが継続したためしばらく横になっていたところ 片頭痛を誘発してしまい、ロキソニンを飲んで就寝しました。 その翌日が昨日ですが、日中は右目の辺りにうっすら痛みの名残は感じる程度で過ごせました。 が、夜シャワーのタイミングでまたズキズキし出したため、すぐに出たところそれ以上悪化はしませんでした。 以上、これまでとは異なる状況であったため、本日夕方に脳神経科を受診してMRIを撮っていただきました。 結果、出血等の後は見られずその予兆もなさそうだが、右目のあたりの血管がもやっとしており 狭窄が起きているかもしれないとこのこと。 一方でその先の血管はしっかり見えているので流れていないわけではなく緊急性はなし、現時点で血液をさらさらにするようなお薬の処方も一旦は不要とのことでした。 ただ、問題の箇所がまさに片頭痛で痛む箇所だったので心配であれば念のためということで、来週別の病院を紹介いただき、CTを撮る予定をしています。 一旦安心していましたが、先程自分で調べていて、状況がRCVSに酷似しているように感じ、場合によってはくも膜下出血等の可能性もあるとの情報に不安になりこちらで質問です。 1)緊急性はないとのことで1週間後の受診ですが、より急いで受診した方が良いでしょうか？ 2)また次の受診まで気をつけることがあれば(緊急での受診目安や過ごし方の注意等)教えていただきたいです。 とりあえず水分は多めに摂るようにしています。 30年程前ですが従姉妹がくも膜下出血で亡くなっていることもあり、不安に感じています。 よろしくお願いします。

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

26歳女性です 約2年前に二型糖尿病と診断され、治療しています 最初はHbA1cが13ほどあり、入院を勧められたものの入院せず通院のみで治療し、現在では平均5.7くらいをキープしています 身長は157cm、体重は68kgで、体重に関しては治療を始めた時より4kg増加しています 運動はする努力はしているものの、あまりできていないのが現実です 現状合併症の傾向は眼底出血が少しあったのみで、それが先月起こるまでは何も変化はありませんでした 治療に使用している薬は ミグリトール50mg メトホルミン500mg オゼンピック です オゼンピックは0.5と1.0を交互に打ったり、自分の体調に合わせて調整していて、医師の指示の元行っています メトホルミンは朝夜、ミグリトールは毎食前で飲んでいました 食事については炭水化物を食べる前にタンパク質をとるなど気にかけています 朝食は卵と炭水化物、昼は作ったお弁当、夜はおかずのみの食事が多いです ここからが相談内容になります 治療を始めてHbA1cも5.0台に安定して少し経ったくらいに、食後に低血圧のような症状になることがありました 吐き気は薬のせいで仕方ないものと思っていましたが、不調を感じた頃は吐き気だけでなく生あくびや下痢、動悸、頻脈など、迷走神経反射のような症状が起こるようになりました 治療をする前にそのような症状になりやすかったとかもなく、初めてで、酷い時は吐いてしまうこともあります 基本吐いたり下痢を排泄したら楽になります なる時の共通点で、食べる量が少し多かったりするとおこる傾向にあるようにも思えます(多いと言っても1人前かそれより少し多いくらいの量です） あとは食後すぐに歩いて移動をしたりする時もある気がします 医師にこの症状を相談して、不安な時は薬を飲まなくていいと言われ、朝ごはんの時に不調になることが続いたため、朝はメトホルミンのみで、ミグリトールは昼夜食前のみで今は過ごしています そのような服用にし始めて、朝以外に薬を飲み忘れてたりすることもあったからか、先月のHbA1cはその前が5.7だったのが6.0に上がってしまい、たまたまなのかその月に受診した眼科で小さな眼底出血を認めました 自分で話していても薬に頼りきりで情けないなと思う反面、今では薬がないと不安で、きっと薬を飲んでないせいでと責めるような気持ちにもなります ただ、体調が悪くなるのに薬を飲むのも負担で、その負のループです 主治医には何度も相談していますが、使用している薬にはそのような作用はないからと言われてしまい、飲むタイミングの調整は自分でしていいと許可を得ているものの、それでは今後も続かないのではないかと不安です 病院を変えることも考えてはいますが、先にここで相談させて頂きました 実際にこのような症例を経験された方、またはどのような改善策等あるか 教えて頂きたいです よろしくお願いします