血液検査alpとはに該当するQ&A

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「85歳女性、貧血、食欲不振、甲状腺に腫瘤あり」の追加相談

person 70代以上/女性 -

先日お伺いした85歳女性の件ですが、5月2日に血液内科で2回目の診察を受け、血液検査と骨髄検査を行いました。骨髄検査の結果はまだですが、血液検査の結果から多発性骨髄腫である可能性が高い、がん化した形質細胞は10%以上ありそうだ、と告げられました。 5月2日の血液検査の結果で、基準値からはずれていたものは下記の通りです。 TP8.5(H) ALB2.3(L) ALP193(H) AST66(H) γ-GTP95(H) K3.4(L) CRP定量7.63(H) 血糖121(H) 赤血球数250(L) ヘモグロビン8.2(L) ヘマトクリット24.7(L) 網状赤血球16.4(H) フィブリノーゲン578(H) Dダイマー定量4.5(H) 4月(4/12)の検査の項目にあったFe、FT-3、FT-4、フェリチン、葉酸、エリスロポエチンは今回の検査項目にありませんでした。また、Segは記載なし、Lympoは基準値内でした。 そこで、大きく2つお伺いしたいのですが、 (1)今のところ貧血とだるさ、食欲不振はありますが、痛みなどはありません。やはりこの血液検査の結果から、多発性骨髄腫である可能性がいちばん高いのでしょうか。他の病気の可能性はないでしょうか。 (2)γ-GTPについて、前回36から95に大幅に増えているのは、メルカゾールの服用のせいと考えられるでしょうか。血液内科の先生は甲状腺科の先生に相談してください、とおっしゃられたのですが、担当の甲状腺科の先生が次回いらっしゃるのは来週10日(火)です。それまで服用していても大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

一時的な肝機能低下による肝不全に落らないよう対策することで、肝がん治療することはありますでしょうか。

person 70代以上/女性 -

93歳、高齢な女性です。7年前、原発性肝がんの切除術を行い、ダイナミックCT検査にてフォローし、肝臓内への再発が認められ、都度ラジオ波焼灼療法にて治療していました。90歳を機に再発が認められず3年経ちます。3月末、血液検査を行ったところ、肝機能の指標値がALP=615、AST=173、ALT=107、-GTP=718と肝がん発症後初めて高値となりました。その後2週間の眠剤休薬を経た血液検査結果は、ALP=389、AST=86、ALT=48、-GTP=180と改善され、さらに1ヶ月続け様子を見ましたが、ほぼ横ばいの数値にて肝機能の改善が見られませんでした。ダイナミックMRI検査を希望し、ほぼ1ヶ月後検査を行ったところ、肝がんの再発が門脈近傍に認められました。検査の担当医より、ラジオ波焼灼療法は門脈に近いことから難しく、年齢から抗がん剤治療も相応しくなく、放射線治療も肝臓の予備能からも適切でなく標準治療でなく、治療行為は勧めないとの説明を受けました。本人は、年齢から日中の傾眠傾向はあったもの、この一月の間、急に会話の量が減り、歩行時のふらつきをみせ、筋肉量も減りました。しかし、アミノレバン点滴、投薬によりアンモニア濃度123から107へ改善が見られるとともに会話、歩行、筋肉量についても改善傾向にあり活力が出始めいます。肝硬変が進んだものの肝機能の改善を図り予備能を高めることで、放射線治療での一時的な肝機能低下による肝不全に落らないよう対策を講じた放射線治療はあり得ることででしょうか。また、適用になるか否かを調べるための検査にはどのようなものがあるのでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

EBウイルス感染症からの急性肝炎

person 30代/女性 -

2月11日より3日ほど嘔吐症状、食欲不振があり(熱や、リンパの腫れはなし)扁桃腺が白く腫れ痛かったため耳鼻科に行ったところ、すぐに血液検査をし、数値からEBウイルス感染症による急性肝炎と診断されました。 その時の数値は、AST 521、ALT825、ALP237、y-GT 185、白血球15700、異形リンパ球15% でした。 それからほぼ毎日、強力ネオミノファーゲンシー静注20mlを打ちながら、自宅療養で医師から仕事も保育士のため、休んで安静に過ごすようにと言われ、2週間半が経ちました。週に一回血液検査をして、全体的に数値も徐々に下がってきています。 現時点での数値は、AST 79、ALT 152、ALP 148、y-GT 90、異形リンパ球は0% までになりました。 医師からは、肝機能がまだ3桁のところがあり、今無理をしたら後の人生後悔するようになるから、せめて全て2桁になるまでは仕事も休んで安静に。と言われています。 熱や喉の腫れも無く、食欲も戻り、自覚症状は少し動いても疲れやすいというところです。医師は大体この病気は治るまで1ヶ月くらいはかかるとおっしゃっていました。 ですが、もう仕事を休んでもう少しで3週間が経とうとしており、毎日安静にはしていても、なかなか思うように肝臓の数値が下がらないもどかしさや焦りで、気持ちが滅入りそうです。 やはり肝臓の数値が、3桁もあると仕事も休んで安静にしておかないと、後にまた体調を崩したりして、いけないのでしょうか?? これまでこんなに体調を崩したこともなく、肝機能も問題ありませんでした。1月にコロナになってしまい、ずっとだるさがあったので、免疫が下がっていたところに今回のウイルスに感染してしまったのでしょうか、、。 長文すみません。 いろんな先生方のご意見をお聞きかせいただければと思います。

7人の医師が回答

気になってしまって生活が手につきません。よろしくお願い申し上げます。

person 30代/男性 - 解決済み

2週間前に心臓と血圧でふと気になり病院に行き採血しました。 一応、血液検査と心臓エコーをしようとなりまして先週木曜日に血液検査の結果と心臓のエコーをしました。 結果心臓や血圧に問題は無かったのですが血液検査でとんでもない数字が出ていました。 ただ前提として血液検査をしに行くつもりはなかったので前日20:30ごろに焼肉にて暴飲暴食(ビールやサワー、ハイボール)締めは石焼ビビンバを食べております。 検査は翌朝11:00頃でした。 γGTP-189.AST54.ALT114.LD223で脂肪肝と言われました。調べると肝硬変や肝がんとも書いてあるので不安で眠れません。 総リビルビン、ALPは正常です。 またLDLコレステロールが40.中性脂肪1720.HDLコレステロール24の数値です。 血糖は105です。 中性脂肪に関しては再の文字がありましたが分かりません。パルモディアを処方して頂きました。 ちょうど本日で1週間ですが、今月末に再検査で血液検査とお腹のエコーをする予定なので全て見直そうと言うことで毎朝、青魚、有酸素運動を毎日30-40と3日筋トレを行っております。 私はもともと筋肉質の肥満で一時期95→85まで落としましたがここ一年半で元に戻ってしまいました。 去年はドックに行けず一昨年絞ってドックに行ったときは内臓脂肪にもう少し気をつけてと言われたくらいでした。 仕事上ドクターに会うことも多く何度か恥ずかしながら相談したのですがどうしても踏み込んで聞けずこちらに質問いたしました。 他のドクター達はその生活続ければ大丈夫と言ってくれましたが知り合いというのもあるのでこんな数値だけではなかなか判断できないのは100も承知ですが肝硬変など取り返しがつかい状態ではないかと不安でいっぱいです。 長文大変失礼いたしました。

6人の医師が回答

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