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50代前半の男性です。 健診でPSAを計っていて、今年度は初めて上限超えの4.4となり、再検査となりました。 2ヶ月後の再検査では4.2。追加で腹側からの超音波検査をしました。 超音波では特に何もなかったようですが、 「やはりPSAが高いので生検をやりましょう」ということになりました。 そこでいろいろ調べていたのですが、生検前のMRIはやった方がいいのではないでしょうか。 ネットでは生検後では出血で像が判別しにくくなると書かれているものもあります。 家族歴はありませんが、40代の頃から毎年ではありませんがPSAを測り続けていて 少しずつ上昇しているので、生検自体は仕方ないのかもしれませんが、 ガンとなったら手術ではなく放射線にしたいと考えています。 MRI像がはっきりしないと、放射線を当てる部分もはっきりしないなど、 今後の治療に影響が出てしまうことはないかと心配です。
5人の医師が回答
10月に受診した人間ドックでPSAの値が急に高く(11)なり、要検査となりました。前年までは毎年0.6位の値で推移していました。精密検査のため大学病院の泌尿器科を受診し、血液検査ではPSA値は5に下がっていましたが、相変わらず標準値よりも高い状態、造影剤を用いたMRI検査では、画像に白い影が写っており、炎症も見られるとのことでした。医師からは、5段階評価で3と判断できるので、年齢的にも生検を行ってさらに詳しく確認した方がよい、という話がありました。なお、排尿に関する自覚症状はあまり感じていません。 (1)この段階で早計かも知れませんが、癌の疑いが濃厚と考えるべきでしょうか (2)PSAが11という値は骨などへの癌の転移が考えられる数値なのでしょうか (3)大学病院のためか診察と診察の日数の間隔が長く、その間に症状が進行してしまわないか心配しています よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
2年前の人間ドックでPSAが高い(4.5)と指摘されました。当時、薄毛治療のためプロペシアを服用していたのですが、一時服用をやめて泌尿器科に行き再度PSAを計測したところ、8.7の高値となったため、ちょうど1年前に前立腺がんの生検を行いました。肛門から針で6か所刺して組織を採取しました。結果は、やや右側の前立腺の変形があるという診断だけで前立腺がんはないと診断されました。下腹部にたまに違和感を感じることがあっても極端に前立腺が痛んだり、疼くようなこともありません。ただ、性交時の持続力がなくなっているような気はします。 その後、プロペシアを再開し、今年春にPSAを計測したところ数値は4.5程度の状況です。このまま放置しておいていいものでしょうか? 医者の診断は「単にPSAが高い人」という診断ですが、PSAの高い原因が分りません。 尿検査では最近などは検出されませんでしたが、ウィルスなどの可能性もあるのでしょうか?また、プロペシアの服用は症状の進行等に影響はないでしょうか?
1人の医師が回答
2023/12 PSA 11 で 2023/2 に前立腺全摘手術 転移はないと診断された。 その後3ヶ月で PSA再発 4.9 ng/ml 転移の可能性、癌の進行状況や今後の治療方法を知りたい。今後、MRI検査を受ける予定です。5.0以上で転移部位がわかるようで、骨盤まわりの可能性も多いようです。ホルモン治療を行うかもしれないとも言われました。
慢性前立腺炎で質問させていただいている61歳男性です。 以前にもPSAについて質問させていただきましたが、昨年9月に人間ドックでPSAは4・07、それまでの経緯が、52歳2・6、53歳2・0、54歳2・0、55歳3・5、56歳で、4・3⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、3・5に下がり、57歳、やはり抗生剤を飲み検査で、2・95、58歳、抗生剤を飲み3・3、59歳、抗生剤を飲み、3・32、そして昨年9月、抗生剤を飲み、4・07。 ここでも、「前立腺炎による上昇であろう」というご意見をいただき、念のために、昨年12月にMRI検査を受け、異常所見なしでした。 PSAの経過観察となりましたが、今年に入って慢性前立腺炎が悪化し、炎症が激しくなっていますので、おさまってから検査をしようということになり、今に至っています。 もう少し炎症が治まってからPSAの検査をして経過観察するという方針で良いのでしょうか?このところ炎症による痛みが激しいのですが、その痛みと癌とは関係ある可能性はありますでしょうか? 癌を断定するには針生検しかないことは分かっています。 状況的な判断で、ご意見をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。
前回も同じような質問をしておりますが、よろしくお願いします。 4月に行った血液検査で、薬の副作用から、肝臓の数値が悪くなり、ホルモン制御の飲み薬をストップして、肝臓を治療していくということでした。 (皮下注射は3月末に打っており、次回は3ヵ月後 と言われていました。) 5月の血液検査では、肝臓の値も良くなっており、 PSAも15から5に下がっていたので、もう一ヶ月 飲み薬を中止しようという担当医の判断でした。 しかしながら、本日血液検査をしたところ、PSAが 前回から横ばいとなっており、担当医から ちょっと、数値がさがらないのが・・と言われ、 今月からまた飲み薬を再開しましょう。 来月数値が下がらなかったら、抗がん剤も考えなければいけないと言われました。 確かにまだ数値は高いと思いますが、毎月毎月PSAは 基準値になるまで下がり続けるものなのでしょうか?
60歳の男性ですが、2ヶ月程前から頻尿(1日10回以上)、排尿時の痛みが酷くなり病院へ行きました。 抗生物質や排尿障害に効く薬などを処方されました。 尿検査は異常なし、血液検査でPSAの数値は20以上でした。 PSAの数値は高いが医師は様子見で数ヵ月後に再検査との判断でした。 因みに薬を2週間程飲んで痛みは全く無くなり、頻尿は少しだけ回数が減りました。(1日8回程度) そこで以下の2点ご意見、回答いただきたく存じます。 1. PSAの数値が20を超えていても数ヵ月放置ぐらいでは前立腺がんが進行する心配はないでしょうか。 2.もし前立腺がんの診断を確定する場合は生検になるでしょうか。生検は痛くて身体にも負担がかかるようなので、他に良い方法はないでしょうか。
4人の医師が回答
2021年4月に前立腺がんと判明、PSA12.295、GS4+5, 9、T3a/N0/M0、ステージ2、骨シンチ・MRI転移なし。PSA2021年6月4日に全摘手術、2022年9月再発後、2022年12月救済放射線治療、その後2023年7月現在まで経過観察中、PSA0.008 です。1ヶ月前に薄く血が混ざった血尿が出たので掛かりつけの泌尿器科で定期検査時に尿検査をしてもらい異常なしでした。その後、何度か血尿が出たのですが気になりながら過ごしています。泌尿器科の先生からは放射線治療の影響では無いかと言われましたが気になります。再度検査をした方が宜しいでしょうか? 痛みなどは無いのですがどのような病気が考えられますか?
2人の医師が回答
夫は50代前半です。 2009年 7月職場健診 PSA 0.840 2010年 7月職場健診 PSA 6.060 要再検査 2010年 8月人間ドック PSA 2.8 でした。今年7月と今年8月はかなりの変動があり、今年の人間ドックの値は一応、基準値内ですが去年の値よりは大幅に増えています。癌の可能性はあるのでしょうか、来月近所の泌尿器受診するつもりですが、はじめから大きい病院に行った方がいいのでしょうか?心配です。本当はすぐにでも受診させたいのですが、本人人間ドックから10日しか経ってないので来月にと考えているようです。、
76歳です。5年前に前立腺がんになり(psa8 GS7 転移なし)小線源治療を受けました。今年の6月にPSA2.0を超えたので検査したところ肋骨1カ所と肺に微小遠隔転移が見つかりました。肋骨のほうは放射線治療を行いましたが肺の方は経過観察と言うことになりました。同時にゴナックスとカソデックスを開始しPSAは0.009検出限界以下に下がっています。ただ今まで25前後だったALTが50〜55に上がっていて心配しています。薬剤による軽い肝臓障害と言うことらしいのですが薬を続けていても大丈夫なものなのでしょうか。
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