リンパ節症に該当するQ&A

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乳がん再発率について

person 50代/女性 -

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 IDC.ER 1-9% PgR <1% HER2陰性 ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率  トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法 85% アレルギーがありアドリアシンが使えないため、クスリを変更し、現在、ドセタキセルとエンドキサンの1クール目が終わったところです。 ジーラスタも使えないため、フィルグラスチムを毎日注射しています。 ファルグラスチムのアレルギーかドセタキセルの副作用か何かわかりませんが、 頭からクビにかけての湿疹かゆみがひどく、あと3クール、続けられる自信がありません。 1.抗がん剤投与をやめた時の再発率を知りたいのですが、再発率は、どのような検査でわかるのでしょうか 2.また、医師より、放射線療法の後は、ホルモン剤の投与とお聞きしているのですが、ホルモンの値がここまで少なくても服用するべきなのでしょうか。 元々、骨密度が低く、骨粗鬆症予備軍なので、ホルモン剤を飲むのはできるだけ避けたいです。 以上2点よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳がんで、抗がん剤治療中に、アガリクスをのんでもよいでしょうか?

person 60代/女性 -

今年4月に、乳がん手術。左胸部分切除、リンパ節転移なし。術後結果は、Ki 67 60%、顔つきグレ-ド3、しこりは1.3cm。Har2陽性でホルモン感受性なし。手術前には、エピルビシン塩酸、エンドキサンの抗がん剤を(3週間に1回)したが、、3回目の抗がん剤で、白血球が200まで下がり、赤血球も、輸血一歩手前までに下がる。(その前の2回目も下がり、10日間、白血球を上げる点滴をして、必要な数値まで上げる)感染症予防の為入院。たった3回で、200まで下がってしまい、抗がん剤を続けてよいのか、とても不安になる。抗がん剤抗Har2治療をもうすぐする予定(1週間に1回)パクリタキセル、ハ-セプチン。生まれつき骨髄が弱い為、白血球等の回復が遅いと言われ…。今も、白血球の回復待ち。Dr.は、放射線治療(7/4終了)の副作用で下がったと言う。【質問1】放射線治療後、2ヶ月程経過、まだ回復しないものですか?【質問2】この調子で前回の様にすぐ、白血球が200まで下がったら、この治療を続けられますか??【質問3】Dr.からは、治療中は、アガリクスはダメ、肝臓が悪くなるから…と言われたが、アガリクスを飲んでいる人は、いると思う。少しでも免疫を上げないと、とても不安。Har2陽性の為、治療が続かないと、予後が確定してしまう様な…。アガリクスは、絶対にダメですか? 【質問4】毎日、不眠状態。不眠は、免疫力を下げますが、白血球までは影響はしませんか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

転移性前立腺癌 小線源治療後の体調悪化について

person 60代/男性 -

67歳の父の事でご質問させて頂きます。 2021年12月 PSA17で座骨1か所・複数リンパ節転移有りの転移性前立腺癌と診断されました。グリソンスコアは8です。 その後、ホルモン療法を開始し、(ゴナックス+アーリーダ)PSAは最低値、転移部分もドゥイブスでは確認されない程度に縮小されました。 その後、セカンドオピニオンをし、トリモダリティを実施している病院へ転院をし3月31日に小線源治療(HDR)、4月18日より転移部に対する外部照射を受けています。 小線源治療自体は成功したようなのですが、小線源治療以降、下痢が酷い日(一日8回ほど)が何日か続いたのち、今度は便の出が悪い日が続き、便意を感じると肛門・直腸付近の激痛がでるようになりました。この激痛は便がでたあとも暫く続き徐々に軽減はしますが常に痛みは感じているとの事です。担当医に相談しても、あまり聞かないな-という程度であまり取り合ってくれない感じです。 前立腺癌患者の会の方でHDRを受けた方にも聞いてみたのですが、やはり父のような症状はなかったとの事です。私たちとしては、よくある後遺症であれば時間が経つのを待つしかないと思っていますが、このまま放置していて大丈夫なのか心配です。 父は前立腺癌が発覚し治療の過程で受けた腸の検査で前立腺癌とは関係のない直腸神経内分泌腫瘍が見つかり、昨年内視鏡手術を受けています。それが関係してたりするのでしょうか?

1人の医師が回答

耳閉感~頸部の腫れ(しこり)。咽頭ガン?

person 20代/女性 -

5月の初め頃に左耳の閉塞感と耳鳴り(めまいはありません)がしたので耳鼻科に行ったら、左ではなく右耳の聴力が少し低下していて感音性難聴と言われました。左耳は、症状を治すために鼻から空気を通す治療をしました。薬は最初メニエースとメチクールとムコスタとプレドニンを貰いました。左耳の症状は今はもうほぼ治って、右耳の聴力も少し回復しましたが今も耳鼻科に通って左鼻から空気を通す治療をしていて、薬は今はメニエースとメチクールだけになりました。 そして3~4日前から、つばを飲み込む時に少しだけ喉に違和感がして、鏡で喉を見てみたら、右の扁桃腺の一部がポコッと小さく膨らんでる様な気がします(今までは無かったような?)。そして昨日気付いたのですが、首を触ってみると中心から5センチくらい右(脈打つところ辺り)にしこりがあるというか、左より右の方が腫れています。特に痛みはないですが、違和感がある感じはします。ネットで調べたら、咽頭ガンの初期症状に耳閉感等があったり、頸部リンパ節に転移しやすいと書いてあったので、咽頭ガンではないかと心配になり、質問させて頂きました。 まだ二十歳ですが、ガンにならないとは言えないので心配です。 (関係ない話だと思いますが、1月の初め頃から体が怠く、内科で自律神経失調症と言われ、その怠い症状が生理の時に起こるので、3月に婦人科で検査した所、ホルモンには異常がありませんでした。トウキシャクヤクサンを貰って飲んでいて、今回の生理の時は、怠い症状はありませんでした。) とても長くなってしまいましたが、ガンではないかと凄く心配なので、回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

大腸がんの痛みについて

person 30代/女性 -

今月はじめに嫁37歳が腹痛で病院を受診し、下行結腸腫瘍が見つかりました、リンパ節肝臓にも転移しておりステージ4(腹膜播腫に関しては何も言われていません)と診断されました。造影CTと腫瘍マーカーはCEA470程度でその他のマーカーに異常はありません。 下行結腸腫瘍により便の流れが止まらかけてるとのことで、翌日人工肛門をつけました。 現在腹のハリ、吐き気、発熱などの症状は無いんですが、以前と同じ場所に波のある痛みがあるようで(受診した際と同じような感じ)、医師から痛み止めを処方されたみたいですが、これは人工肛門の手術の後遺症による痛みなんでしょうか?ガン自体の痛みの可能性もあるんでしょうか?大腸がんは痛みがないと聞いたため心配です。医師からは特になんの痛みかの説明はなく26日から抗がん剤治療が始まるため、それまでは痛みをコントロールしていこうと言われているみたいです。今後の治療方針は今癌を切除しても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散りのリスクが高いため、抗がん剤を使用して効果を見てから切除を検討しようと言われていますが、まだ可能性は少ないが治療の余地がありと言う感じなんでしょうか?本人は痛み以外は至って普通で元気もあるため未だに信じられませんが…余命や延命などの説明はまだ医師から受けていません。 また内部に大きくなってくるような大腸がんは腹膜播種のリスクが少し低いと聞きましたがホントなんでしょうか?  またステージ4の状態で抗がん剤治療開始が1週から2週間程度遅れた場合は予後に影響は出ますか?

2人の医師が回答

エコー検査

person 50代/女性 -

B型肝炎キャリアで通院中 エコー検査で、腹部リンパ節腫脹 反応性。総肝動脈近傍~肝門部:2ケ、最大径:16×5mm大 と結果報告書にありました。主治医からこの件について説明なし、診療室退室後看護師に確かめると先生が特に言わなかったなら心配ないと言われました。何度かエコー検査してますがはじめてです。父、兄とも肝臓がんであったので怖いです。次回通院は、3ヶ月後血液検査とピロリ菌除去ができたかの検査のみエコー検査は、年1回なのでありません。3か月を待たずに受診したほうがよいですか? 血液検査結果 RBC 4.60 Hb 13.3 Ht 40.2 MCV 87.4 MCH 28.9 MCHC 33.1 RDW-SD 42.6 RDW‐CV 13.2 PTL 25.5 MPV 9.5 p-LCR 20.5 PDW 10.1 総蛋白     7.3 アルブミン   4.2 A/G比     1.4 CK(CPK)    471H GOT(AST) 36H GPT(ALT)    32 LD乳酸脱水素酵素  243H 総コレステロール 268H HDL-コレステロール  91 混濁  0 溶血  0 黄色  1 LDL-コレステロール   170H マーカー   AFP定量    3.4 ウイルス   HBV-DNA定量リアルタイム    3.0               以上が今回の結果です。 B型肝炎の検査値 2012/9/11 感染症  HBs抗原精密    >1000.0   判定         +  HBs抗体(HA)     ー HBe抗原精密     0.0 判定        -  HBe抗体精密     100   判定         +   この結果B型肝炎キャリアと診断

1人の医師が回答

川崎病

person 乳幼児/男性 -

3歳の息子が川崎病の疑いで2日前より入院しています。 現在はまだ抗生剤と水分の点滴のみで具体的な治療は始まっていません。 発熱から今日で7日目です。症状も不完全型で、最初3日間は38度前後の熱と片側のリンパ節腫れのみ、四日目から腹痛と食欲がなくなり、五日目には全く食欲もなくなり熱も39度を超えてきました。目がうっすら充血してきて唇が赤く足の裏も赤くなりました。この時点で始めて血液検査をし、CRPが7,5と白血球が135LDH395と高いものの他の肝機能は正常でした。が、発疹が出ていないことやBCG後に変化がないことなど症状が出揃わないことで疑いのまま治療は進められていません。 今日で発熱より7日、元気きがなくなり強く症状が出始めてからは3日目になりますが、こんなにゆっくりで大丈夫でしょうか? 1、グロブリン投与は7日以内のが望ましいとよく聞きますが、発熱から7日でしょうか?それとも強く症状が出始めてから7日でしょうか? 2、1日投与が遅れていくことで大きくリスクは変わりますか?後遺症が心配です。 3、発熱より7日目の今日、5、6日目より症状が落ち着き、足の裏や唇の赤みが引き食欲が出てきました。これは急性期が終わってしまったということですか?ちなみに熱はまだ38度後半です。 4、5日目からお腹が痛いといいますが、便がでるわけでもなく…これはどうしてでしょう? 質問が多いですがご回答何卒宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

喉の違和感、かすれ声の原因について

person 50代/男性 - 解決済み

喉の違和感、声のかすれが2ヶ月程続いたため、耳鼻咽喉科の専門医に診てもらい、以下の所見を得ています。 内視鏡で声帯近くに肉芽が認められるが、位置や大きさを考えると、かすれ声の原因ではないだろうとのこと。 造影剤CTで甲状腺の左右に腫瘤が認められたため、エコーを実施し、結果は以下の通り。 ・左側腫瘤サイズ14x10x11mm、縁辺石灰化を伴う低エコー腫瘤(+)、境界明瞭、内部血流なし。 ・右側は左側より小さく、等エコー腫瘤(+) ・有意な頚部リンパ節腫大なし 血液検査でも甲状腺に問題はなく、腫瘤は悪性ではなさそうなので、現時点では穿刺細胞診は行わなくてもいいだろうとのこと。また、喉の違和感の原因でもないだろうとのこと。肉芽は逆流性食道炎(3週間前に健診で実施した胃カメラでは食道の炎症等の異常は確認されていない)の影響、喉の違和感は咽喉頭異常感症の可能性があるとのことで、胃酸分泌抑制錠剤と顆粒漢方薬を4週間分処方されました。 声帯の肉芽、甲状腺腫瘤という症状がありながら、喉の違和感、声のかすれの原因はそれらの影響ではないだろうという診断に違和感を感じています。石灰化腫瘤は甲状腺乳頭癌等によく見られ、かすれ声にもつながるようですが、それらを疑う必要はないでしょうか。 とりあえずは、医師の指示に従い、処方薬を服用するのがベストの対応と考えるべきでしょうか。 ご意見を頂けますと幸いに存じます。

4人の医師が回答

線維筋痛症?痛みの原因

person 30代/女性 -

去年8月に卵巣膿瘍で開腹手術、12月に早期の乳がん温存手術をしたものです。センチネルリンパ節生検だけしています。今年の8月まで不妊治療で4回採卵しました。 今年の8月から脇と腕に痛みが突然出てきて、整形外科に行ったら五十肩と言われました。注射を3回ほどしましたが、今度は首や背中、胸の真ん中などの痛み、腰痛も出てきました。喉の異物感もあります。違う整形外科に行きましたが、肩、首、胸、腰のレントゲンを撮りましたが異常なしです。 内科でも血液検査をしましたが異常ありませんでした。 CTなどは撮っていません。 精神的なものかもしれないので通っている心療内科でも薬を出してもらったりしてますが治りません。 念のため、来週胃カメラの予約をしています。内科の先生は何もないと思うけどとは言っていました。 今、少し動いたりすると背中や胸の痛みが出てきてしまうので横になっていることが多く生活にも支障が出ています。 ちなみに、今週月曜に乳腺外科に行き触診だけしています。 去年2回手術をしていますが、線維筋痛症の可能性はありますか? 開腹手術のあと、腸の調子が悪くご飯を食べられず一度入院しました。 痛みの感じは鈍痛からキューっとしめつけられたりする感じと血管痛みたいな時もあります。痛みは移動したり同じところが痛かったりします。横になると楽になるため、すぐに横になってしまいます。ストレッチや歩くことは多少しています。

3人の医師が回答

間質性肺炎と抗がん剤 すぐ抗がん剤をはじめるか、セカンドオピニオンを聞いて、転院も視野にいれるか

person 70代以上/女性 -

73歳54kg 母が、2022年7月5日非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ3、ていぶんか癌で、進行癌とのことでした。6年前に気管支拡張症を患い、その時には、うつっていなかったので、ここ1、2年でできた癌だろうとのことでした。 2022年4月にコロナに罹患し、コロナ完治後の5月にCTを撮り、今回の肺癌がわかりました。 コロナのワクチンは、打っておりません。 自覚症状なし。リンパ節転移あり。脳転移なし。ステージ3で、手術はできず、間質性肺炎もあるので、放射線はせず、カルボプラチンとアブラキサンの2種類の抗がん剤で、治療は早い方がいいでしょうと、提案してもらいました。 spo2は98前後。 はやければ、2022年7月13日(水)から入院して、抗がん剤がはじまるのですが、正直、娘の私は、急性増悪がこわいと思っております。 都内の病院で、間質性肺炎に特化?し、臨床研究も行っているところがあるそうなのですが、 どの選択をすれば、長生きできる可能性が高いか、模索しております。 今回の茨城の病院で、このまま抗がん剤治療にかけるか、(自費で、パクリタキセル?という薬も可能?)それとも、セカンドオピニオンを聞いてから、転院も視野にいれるか、悩んでおります。本人は、治療をしたいと前向きな様子です。臨床研究を行っている病院に転院する場合、治療が遅れて、手遅れになる可能性もありますでしょうか。 できるだけ、たくさんの方からご意見を頂戴したいです。お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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