総ビリルビンとはに該当するQ&A

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原発性胆汁性肝硬変ですが、薬を飲まなくて大丈夫か

person 70代以上/男性 - 解決済み

妻(70歳)は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか? 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。(医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置)ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。 その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。   しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか?今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。(肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです)

2人の医師が回答

CEA軽度上昇の要因について

person 50代/男性 -

3年ほど前、直腸がん(3b)で手術後、定期検査で初めてCEA5.9となりました。 (術前検査時では3.2の為、私には有効ではないかも?) その時、CTでは異常無しの為、次回検査まで経過観察。ただその後、3か月後の検査で、 CEA 2.5だった為、取り急ぎ安堵した所です。 ※喫煙者の為、禁煙を指示されました。またCEA以外のマーカは基準値以下 今回の結果を受け、以下を確認させてください。 ・CEA軽度上昇と喫煙の影響  影響があることは、承知しますが具体的には何が影響するのでしょうか?  (例えば、ニコチン、タール、その他喫煙による喉の炎症等)  ただ、術前~今迄、喫煙は継続、ただ基準値越えは今回が初めて。  そこで、今回の違いを考えた所、以下が。  ・検査前の酒 摂取量(肝機能の影響)   検査前は出来るだけ控えるよう心掛けていたが   この時は、検査前週に諸事情により4日飲酒(宴会・晩酌などで)。   ※抗がん剤治療中、正月明けに、総ビリルビン値が2.46で抗がん剤治療が    延期となった経験あり。(正月の飲み食べ過ぎ?)    2週間後、1.42(体質性黄疸)でクリア。その時のCEAは4.7(ギリギリ)  ・喫煙量   テレワークに変わり、1.5倍程度に(1箱⇒1箱半/日 程度)  これらが原因と考え、特に検査前2週間程度はアルコール未摂取、タバコは  いきなり禁煙は出来なかった為まず節煙、通常の半分程度を加熱式タバコ用のニコレス変更。(加熱式タバコ 10本程度)   これで検査すると、CEA 2.5という値に。 主治医に確認するも節煙も酒も関係なしとのこと。ただ今回下がったことについて 納得がつかず、因果関係を知りたくご相談させて頂きました 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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