閉経一年後生理に該当するQ&A

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TRAPCP-5b、Ca、膵PLA2の値について

person 50代/女性 -

年齢は、今年54歳となり、月経は閉経間近という状況です。お尋ねいたします。 1.TRAPCP-5bの値が781 Caの値が10.6 なのですが、これは 骨吸収が高いことにより 血中にカルシウムが溶け出している為、Ca値が若干高めの基準値外、という状態なのでしょうか? であれば、心配無用ですか? ※私自身 非浸潤性左乳がん全摘オペ(その後 放射線治療なし 薬物療法一切なし)を3年前に受けておりますが、この数値状況が、(あらたな)悪性腫瘍の発生や、その転移に関係していない ということが 先日受けたMRI撮影でも確認されました。また、わたしの主治医は、<骨粗鬆症に対する治療は、いますぐ始めなくともよい>との意見で、一切の薬物療法に副作用の懸念を持つ自分としては、暫く様子見で居たいと考えています。 2.膵PLA2が346 膵アミラーゼ44 リパーゼ43 という結果にて すべて基準値内ですが これらは基準値内高値かと思います。上記のMRIにて、膵臓も他も異常なしでしたが、今後 糖質等の摂取に注意を払うなどし、これらの数値を下げてゆく必要性はありますでしょうか? 実父が膵臓がんですが 高齢の為 治療は致しておりません。

2人の医師が回答

ゲップのような症状について

person 40代/女性 -

2020年3月下旬(46歳)から肺腺癌の術後化学補助療法をしました。月経は3月上旬まであったのですが、4月から途絶えました。 その時の主治医に相談すると、元々閉経の時期かも、という話でしたので、抗がん剤の影響かどうかは分かりません。その後、経過観察でしたが、2021年4月から頭痛がして6月の経過観察時には髄膜播種、肺内多発転移、脳内多発転移と診断されました。この4月くらいからゲップが激しく、新しく変わった主治医に髄膜播種のせいでしょうかと相談したところ、分からないと言われました。 ふと、もしかすると更年期障害なのかな?と感じてご相談させて頂きました。 今はタグリッソが効いてくれていて、腫瘍マーカーCEAが20前後の横ばいだったため先日行った脳MRIでは、脳内の多発転移は消失、髄膜播種は画像上では確認できないところまで効いてくれています。やはり細胞レベルでいると思われますので、タグリッソ耐性後の治療の模索はしなければなりません。(EGFR遺伝子変異、L858R、PDL1は1%未満)肺内の多発転移はレントゲンしか撮っていないのですが、大きく変化しているところはない、頭が大事だからという説明でした。 何度かご相談させていただいておりますが、また病状が変わったので、上記2点のご相談をよろしくお願い申し上げます。 分かりづらくてすみません。要約致しますと、 ・ゲップは更年期障害でしょうか。激しいので、結構困っております。 ・今上記の状態で効いていますが、タグリッソ耐性後の治療を色んな方向で知りたいです。(髄注?他のEGFR-TKI?免疫チェックポイント阻害剤?合わせ技?) よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

体がん検査が疑陽性、組織検査必要ですか?

person 60代/女性 -

10年来子宮筋腫と更年期治療で通院している総合病院の産婦人科で ここ数年筋腫が1cm程になりHRTも5年目を迎える為、近隣医院を探すよう言われました。 今月12日探して行った医院でエコー、頸がん、体がん、血液検査。昨日 結果を聞くと体がん検査が疑陽性だがHRTをしてるから内膜増殖は当たり前で心配いらない。 筋腫も小さく卵巣や腫瘍も大丈夫、 プロベラのせいだろうと言われた為 毎月15日からプロベラ服用ですが 細胞検査は12日にしたのに影響あるのですか?と尋ねると、だから組織検査をした方がいいとの事でした お尋ねしたいのは 1 私は間欠法でHRT15日目まではエストラーナ0.72mgのみなので 12日の時点で内膜が厚いのはプロベラではなくテープのせいではないでしょうか? テープの含有量を段階的に下げるのは内膜肥厚に効果的でしょうか? 2 細胞学的所見に「閉経後としては増殖性の強い内膜細胞」とあり、 出現細胞 中層扁平上皮細胞(+2)となっています。 この所見はどの程度の状態ですか? やはり組織検査は必要でしょうか? 3 「子宮頸部領域の細胞混入が見られる」とはどの様な状態でしょうか? 私の場合、エストラーナ2日おき、15日目から10日間プロベラ2錠で毎月25〜28日目には出血がまるで月経の様に定期的にあります。 2021年の12月の体がん検査は異常なしでした。 お忙しい中恐れ入りますが初めての疑陽性に本日午後の診察までにご意見を伺いたく又この先HRTを続けられるのかも不安でお返事を心よりお待ちしています。

3人の医師が回答

自身の最近の体調、症状について。受診した方がよいのか。受診するなら何科なのかの判断に迷っております

person 40代/女性 -

48歳4回の出産歴あり。いずれも経膣分娩で4回目は9年前です。今年に入った頃より、左下肢のみ軽度の浮腫を自覚、認識しております。月経は、周期的にも順調ですが短いと3日ほどで終わり、他、茶色で臭気のある帯下が出ることがあります。先月より、下肢の浮腫が若干強くなっていることを自覚し、今月はじめより、同じく左の腰部痛あり、最近、頻尿も自覚しております。元々、便秘傾向にあり1週間に1回程度の排便でしたがこちらは、最近改善されており、2.3日に1回ないし2回は排便がありますがやや、硬便です。左ききであり、足の組みぐせなどで左が浮腫むのかと思っておりましたが時々、つることもあり、腰痛や頻尿も出てきて、6月に自分より4つ下の同僚が卵巣がんでなくなり自分も前から婦人科疾患は気にしてしたためより、不安になりました。4人の子のうち、3人は成人しておりますが 一番下の子は9歳です。上の子2人に、それぞれ子がおり孫にあたりますが2人ともシングルで我々が扶養しており、フルタイムで仕事もしております。受診をと考えおりますが、まず何科に行くべきかと悩んでおります。職業は、看護師です。病院勤務の外来所属です。臭気のある帯下は、常に出ている訳ではないのですが月経の前後で長いと、次の月経までナプキンを当てていることもあります。腎盂腎炎を過去、2回罹患しましたがその後は特に問題ありません。年齢的に更年期で、閉経に向かっている前症状というのであればそれはそれで仕方ないことだと思っております。仕事もそうですが、家庭環境からまだ、倒れるわけには行かず。これまで婦人科系の検診も受けたことは出産の時のみです。長文となりましたがよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

60歳近くになっての更年期障害について

person 50代/女性 -

現在、57歳。 最終月経は昨年6月で、 今年6月で丸一年出血無く、完全閉経を迎えたことになります。 その数ヶ月前から、仕事のストレスもかなりありましたが、様々な不定愁訴が起こるようになりました。 動悸、血圧上昇(ときに、パニック発作?)、不眠(中途覚醒)クーラーの効いた部屋なのに、首のまわり、顔のほてり、短い耳鳴り頭鳴り、吐き気、胸焼け、疲労感(とにかく身体がしんどい)、目があけてられないほどの眼精疲労、脳疲労、不安感、肩こり、肩甲骨のこり、便秘、膣部のヒリヒリ感。多種多様です。 その度に、各科を受診し、検査もしましたが、病的異状が見つかりませんでした。 軽度の肥満があったので、減量し、BMI24までになりましたが、 コレステロール中性脂肪は高いときがあり、食事運動で経過観察中です。脂肪肝があります。 高血圧の薬は40代から服用中。 以前に加味逍遥散を服用後、薬剤性肝炎になり、それ以降、漢方は飲んでおりません。 上記症状はすべて毎日ではなく、 形を変えて、とっかえひっかえ、 出てくる感じです。たまに、何もなく元気なときもありますが、 5、6月の梅雨の時期、先日の秋雨前線等、雨天のときは、体調が悪くなります。これも、昨年には無いことでした。 これは、更年期障害、自律神経失調症?コロナのストレスによる体調不良なのでしょうか? もしくは、どこか受診もれがないでしょうか? 今のところ、受けた検査は、 脳MRI.大腸、胃内視鏡、聴力検査、胸部レントゲン、心電図、心エコー、腹部エコー、 血液検査(全般、甲状腺、成長ホルモン、副腎ホルモン等)です。 また、更年期の症状だとすると、 57歳完全閉経と考えて、まだまだ、不調が続きますか? 約半年間、体調の波が心配です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

レルミナで子宮腺筋症は治るのでしょうか

person 40代/女性 -

ご意見宜しくお願い致します。 現在、46歳です。子宮の後壁に子宮腺筋症(7×6×4.5)と筋腫(7×5×4.5)があります。症状は月の半分くらいの痛み、過多・過長月経、貧血です。 昨年乳がん(0期、ホルモン治療なし)になり、15年飲んでいたピルを中止。その後はミレーナやジェノゲストを使いたかったのですが、乳がんリスクが心配で断念(乳腺の先生は「許容範囲」とのことでしたが)。 ピルの長期使用で乳がんになったかもという思いがあり、「もうホルモン薬じゃなく、手術にしよう。全摘は性格上うつ病になるほど後悔するから、核出手術をしよう」と決めました。 先進医療の子宮腺筋症核出術を行っているA大学病院(手術数約100例)とB病院(手術数約2000例)でセカンドオピニオンをして、「閉経までの5年程度、痛みや出血をおさえられそうだ」という確信を得ました。 A大学病院で手術予約をしたいと申し出たところ、「手術には癒着や合併症、術後の子宮トラブルの心配などがあるから、手術を考える前にまずレルミナを試すべき」と医師に諭され、一理あると思い、レルミナを飲むことにしました。 そこで、ご質問です。 1、レルミナで子宮腺筋症は治りますか。服用半年後に薬物治療も手術もせず症状が良くなる方もいる、と医師に聞きました。ですが、副作用に苦しみながら半年服用した後、数カ月で病変が元に戻り、また薬を飲む繰り返しだともよく聞きます。それなら、核出手術を受けてしまいたいです。 2、A大学病院のほうが術後ホルモン薬を処方したり自己血を取っておくなどリスクを大きく考える慎重派、B病院は手術に自信があり手術時間が短くリスクだけでなくメリットを大きく伝える積極派です。病院を選ぶ際のアドバイスがあればお願いします。 3、UAEはすすめられますか。 急ぎませんので、ご返信いただければ幸いです。

3人の医師が回答

子宮体がん検診 �a

person 40代/女性 -

49歳、主婦です。閉経はまだですが、最終月経は、2008年の8月です。 2週間ほど前、不正出血があり、婦人科受診しました。 最初の病院では、不正出血には何も触れず、いきなりがん検診をして、診察終了。10日後に結果を聞きに来て下さいと言われました。 その後、2日してもやはり不正出血は、つづいていたので不安が取れず、別の病院で診察。 そこの先生は、親切丁寧で、「内診所見はきれいですから安心して下さい。2日前にもがん検査はしているんですね?うちではどうしますか?」 と言われたので、重なってもいいと思い、再度、子宮頸がん、体がん、共に検査をしました。 10日たって、双方の病院で結果を聞きにいったところ、最初の病院では、子宮頸がん、体がん共に「クラス2」。心配要りませんと言われたのですが、後者の病院では、子宮体がんだけが「クラス3a」が出てしまいました。 2度目に受診した病院での結果だったので、先生は、「先の病院で検査した同じところを採取してしまったから、細胞に傷がついて、こんな結果になったことも考えられるね。心配はないけれど、一応組織検査を来週します」とおっしゃっていました。 半年前、今年の春に検査した時には、両方ともクラス1でしたし、2が出たことでもショックでしたが、まさか3aまでいくとは思いませんでした。 続けて体がん検査をした私にも非があるのかもしれません。「最初の病院だけにしておけばよかったね」と2度目のドクター…。 「大丈夫ですよ。内診結果もきれいですし。あまり心配しないで。」と先生はなぐさめてくれましたが、3aが出たショックから立ち直れません。 今後、組織検査を来週して、その結果が出るまでの3週間弱、不安で不安でたまりません。 私はどのように考えたらいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体温調節がおかしい状態が5日続いています

person 20代/女性 -

20代女性です。5日前の夜、35.8度で震えが止まりませんでした。暖かくして眠ったところ、翌昼には39度を超えたので熱以外の症状はなく元気ではありましたがロキソニンを飲み、37.0まで下がりました。その後3日間、日中はロキソニンを飲みつつ36.5〜37.3くらいを保っているのですが、夜になり布団をかぶるとほてって熱が逃げず、39度を超えてしまうのが続いています。鼠径部や脇の下を冷やせばロキソニンなしでも37.1程度まで下げることはできました。布団をかぶらずに寝たところしばらくは快適に過ごせましたが、明け方、今度は寒さで起きてしまい再度タオルなどで調整していました。 喉の痛み、咳、鼻水、全身倦怠感など他の風邪やインフルエンザに似た症状や、胃腸系の症状は全くありません。心拍数は上がっているので、高血圧になっていて頭痛がするくらいです。食欲もあり、しっかり食べられています。水分も適度にとって、排尿で熱を逃がしているつもりです。 夏場になるとうまく熱が逃がせず、手が熱くなりすぎて、しょっちゅう熱中症になっていましたが、今もそのような状態です。一方で、冷やしすぎると震えが止まらなくなり38.5度を超えるくらいまで上がってしまい、身体の体温調節ができていないので困っています。 初潮は12歳の頃でしたが、現在に至るまで毎月きちんと月経が来たことがありません。妊娠出産経験はありません。3ヶ月〜1年ほどなく、忘れた頃に来ることが多いです。最近は、来る時はPMSが酷いですので、更年期障害も疑っています。将来的に出産する気持ちは無いので、閉経したとしても困ることはありません。

6人の医師が回答

腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

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