バセドウ病メルカゾールに該当するQ&A

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甲状腺機能亢進症 ヨウ化カリウムかメルカゾールかどちらが良い?

person 20代/女性 -

相談させて下さい。 現在、28歳で生後4ヶ月の乳児を育てています。12月末から、動悸・体重減少・脱毛・頻脈(安静時は90くらい。動悸時は130〜140)などを認めた為、1月10に血液検査をしました。 すると、 TSH→0.005 FT3→25.90 FT4→7.77 TRAB→1.9 となり、甲状腺機能亢進症と言われました。 まだ、バセドウ病か無痛性甲状腺炎かの診断は言われておらず、ヨウ化カリウムを単品で飲むか、まずはメルカゾールから始めて数値が下がらなかったらヨウ化カリウムを併用する、のどちらかになると思います。 また、妊娠前にも無痛性甲状腺炎に2回ほどなった事があり、その時もFT3→15.00 FT4→5.00くらいになって、ヨウ化カリウムを1ヶ月のんで数値は下がりました。 質問です。 1、現在の上記の値はバセドウ病でしょうか?それとも、妊娠前と同様に無痛性甲状腺炎でしょうか? 2、現在授乳をしている段階であり、断乳をするとなっても、乳汁が分泌されて服とかに付くと思いますので、なるべくヨウ化カリウムよりも、メルカゾールを飲むほーが安全な気はしますが、上記の値では今すぐヨウ化カリウムを飲んだほーがいいのか、メルカゾールから始めていく、という方法とどちらが望ましいでしょうか? 3、ヨウ化カリウムを飲んだとしたら、母乳の中に分泌されると思います。断乳しても、乳汁が服に付いたり床に付いたりして、添い寝やうつ伏せになったりした時に、乳児の口に乳汁が入ってしまうリスクを心配しています。 その場合でも、乳児の甲状腺機能低下を誘発させてしまう可能性はありますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高校1年の娘が、今月5月2日にバセドウ病と診断されました。

person 10代/女性 - 解決済み

高校1年の娘が、今月5月2日にバセドウ病と診断され、メルカゾール10mgとプロプラノロール10mgを飲み始めて約4週間となります。 現在までの自覚症状は、手の震え、頻脈(起床直後、緊張時、階段時120〜160回/分)➕動悸(外見で分かる心臓の動き)、多汗。 甲状腺箇所の腫れは見られません。 運動部ですが、この期間は運動禁止中です。 本日定期検診で、採血をしたところ、 FT4値が、2.11(5月2日)→1.4(5月29日) FT3値が、6.01→4.56 TSH値が、0.005→0.021 という改善されている状態で安心したのですが、 家に帰って、血液検査を再度全て見てみると、プロトロンビン活性値が、>200という結果で『H』判定でした。調べてみたところ、肝臓の数値という事で説明があり、メルカゾールの副作用で肝臓には気をつけた方が良いとの事でした。 医者からは特に何も指摘されず、次回は1ヶ月後の採血で良いと言われました。 1点目、プロトロビン活性値>200の数値でも肝機能大丈夫なのか?メルカゾールをこのまま服用させてもいいのか? 2点目、メルカゾール服用の際は原則2週間に1度の採血が必要と言われておりますが、1ヶ月後の採血で大丈夫なのか? 以上2点についてご回答いただけると嬉しいです。 お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

リボトリール、メイラックスの服用について

person 50代/女性 - 解決済み

40代の頃に足の裏のびりびりから始まって、眠ろうとすると顔までびりびりが続き、神経内科でも原因が分からず、心療内科でむずむず脚症候群ではないかとデパケンやランドセン等様々な薬を試して、リボトリールに落ち着きました。 10年以上経った現在は、脚のむずむずは治っているものの、精神状態も良くないため就寝前に1錠0.5mgを毎日服用しています。 それでも眠れない時は、以前はマイスリー等服用していましたが、今はベルソムラを処方してもらい月に2、3回服用しています。 後、コロナ禍でバセドウ病(今もメルカゾール2.5mgを隔日で服用)を発症してから朝から不安になることがあり毎朝メイラックス1mgも服用しています。(他にも耳鳴りの薬用)お伺いしたいのはリボトリールとメイラックスをこのまま服用して大丈夫かということです。 特にリボトリールは離脱症状が酷いと知りました。今のところ特に副作用はありませんが、飲まなくなってまたむずむず脚症候群の症状が出たらと不安です。 心療内科の医師は1錠くらい大丈夫と言われていましたが、このまま飲み続けても認知症などのリスクがないか教えていただければとご相談です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠希望 不育症 橋本病 情緒不安と体調不良

person 30代/女性 -

ここ一年以内に3回初期流産しています。 現在不育症検査中で 抗核抗体が160倍↑ 抗甲状腺ペル オキシターゼ抗体が66↑ 抗サイログロブリン抗体ECLIA法が615↑ TSH2.22 T3 2.90 T4 1.07 で橋本病を疑われ専門医を受診しました。 流産しないためたとTSHは基準を2.5でみるので、朝でこれだと夕方は上がるからもっと高くなると。 橋本病と診断されました。 1. この数値から橋本病の診断は合っていますか? この日に専門医で検査を受けたら TSH 2.798 FT4 1.05 FT3 2.60 で、エコーもしました。2019年に撮ったエコーの方が今より甲状腺の大きさが1.5倍くらいある、小さくなっていると言われました。 そしてチラーヂン25を処方され飲んで3日目なのですが今朝から動悸、不安感に襲われ非常に疲れています。 20年前はバセドウ病でした。メルカゾールをのんで初めの頃同じような副作用に襲われ精神安定薬を貰っていたので専門医に症状を伝えると、チラーヂンは1週間後から効いてくるのでその副作用は無い、明日から2日に一度にしていい。精神薬は出せないので違う原因かもと。心療内科を薦めまられました。 妊活へのストレスで今月から鬱っぽいなと思っていましたが橋本病の症状なのかと思っています。 2. 心療内科へ行くべきでしょうか? それとも橋本病の症状だと割り切って薬が効くまで仕方ないと割り切って乗り切るべきでしょうか? 基本的に最近疲れやすくめまいっぽいのが続いてきて橋本病のせいかなと思っていました。

1人の医師が回答

バセドウ病で数値・体調も安定していますがアイソトープを受けるべきでしょうか?

person 30代/女性 -

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。  TSH:1.3 FT4:1.28 (6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医(甲状腺専門医)からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活(アメリカ)もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合:アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合:投薬・アイソトープどちらでも可  投薬の場合:  妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。 アイソトープの場合:  実施後6か月は避妊必須(念のため1年と言っている)。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません: 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず(数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません)エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか?

2人の医師が回答

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