不整脈24時間心電図に該当するQ&A

５３歳女性です。特に持病はありません。どちらかと言えば低血圧です。昨年の人間ドックで不整脈を指摘されたため、２４時間ホルター心電図の検査を行い、特に治療の必要はなし、ということになっています。フルタイム勤務のかたわら、週４日通いで両親の介護をしており、この２年間は連日ストレスの中で暮らしています。 昨夜から今朝にかけて、就寝後３時間ぐらいたった時に、突然の胸の痛みで目が覚めました。締め付けられるような感じで、痛む場所は右乳房の奥、みぞおちの奥、左乳房の奥、背中と移動し、少なくとも１時間は続きました（その後、自然に再び寝てしまっていたので、痛みが続いた正確な時間はわかりません）。冷や汗とか息苦しさなどはなく、ただひたすら、胸と背中がぎゅーっと締め付けられ、「うーっ」とうなる感じでしたが、歩けないほどではありませんでした。 一過性のものと考えてよいのか、受診して何らかの検査を受けた方がよいのか知りたいです。 なお、ちょうど１カ月前に風邪をひき、のどの痛みや鼻水が治った後も、咳だけはしぶとく残っており、咳をした際、なぜか右骨盤が痛む、という症状があります。寝入りばななどに咳き込むことが多かったですが、昨夜は咳はありませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 32歳女性、心室性期外収縮で通院中です。総合病院循環器内科不整脈外来です。 4年前に、房室結節リエントリーアブレーション成功。WPWC型持ちですが、ケント束見つかりませんでした。 2年前にコロナワクチン接種後、心室性期外収縮がたくさんでアブレーションをした総合病院に再受診。。 多い時は、24時間ホルター心電図で13000発や11000発が出たりします。 去年の9月、3日間のホルター心電図をはじめてしました。 心エコー、採血でBNPも検査しました。 結果は、以下の通りです。 〇心エコー→問題なし。すこぶる元気。 〇BNP=54(少し高い) →血圧も高いので下げるように運動しましょう。 〇血圧 129/91 〇3日間ホルター心電図 心室性期外収縮 1日目→521回 2日目→1400回 3日目→3700回 3日間の合計5692回心室性期外収縮が出ておりました。全て、夜間1時頃から4時頃に出てました。 先生からは、心エコー問題なし。 心室性期外収縮の数も減っているので、 血圧下げるために、運動をしたりして下さいと言われました。 167cm65キロです。どれくらい減量したらいいですか？ BNPが高く不安でなりません。お薬はビソプロロール0.625を2錠となります。 心不全となってますか？ どうしたらいいのか、相談のってください。 このまま、内服しながら定期検査を受けていたら、心不全になるのを防げますか？長生きできるのでしょうか？ よろしくお願いします。 ちなみに、今月受診予定です。3ヶ月に一度受診してます。

2ヶ月くらい前から脈が一瞬ドキンとしたり、脈がはずれる時喉に違和感、心臓部がゴロゴロした感じがありました。その頃はたまに感じるぐらいでしたが、段々と酷くなってきたので循環器内科に受診しました。 心電図に一回みだれが出て、心室性期外収縮と診断されました。後日心臓エコーと24時間心電図検査する予定です。 実母が弁膜症なので、先生もその時は聴診後に弁膜症ではと言われてました。 シベンゾリンコハク酸塩錠50mgを1日3回処方されて、？まだ詳しい検査してないのに薬？と思いましたがとりあえず服用しました。 服用後は動悸、心室性期外収縮（ひどい時は3回に1回、薬飲む前は約20回に1回）症状がひどくなり、今日再受診しました。 薬が合わなかったのが原因と言われ、今度はピルシカイニド塩酸塩50mgを1日３回、 年末年始挟むので短期決戦？でビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1日2回 5日間飲んで効果見ましょうと言われました。 確かに年末年始挟むから不安で過ごすのは嫌ですが、シベンゾリンコハク酸塩錠飲んで今も症状悪く、 また今回の薬飲んで悪くならないか不安です。 血液検査は NT-proBNP 27 高感度心筋トロポニンt 0.005 でした 質問ですが 1.今回出された薬飲むのこわく（副作用が心不全）まだ詳しい検査してないなに飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 2.弁膜症は血液検査でわかりますか、疑いはありますか 3.今回の薬の副作用で心臓に負担かかり、bnpが上がったりしますか？ 4.心室性期外収縮が多発してるのに、抗不整脈薬飲んで、いずれかは薬なしで生活できるのか 宜しくお願いします

半月程前から動悸をよく感じるようになりました。また布団に入り横になると拍動も強く感じ時々心臓がドクンとなる事があったので24時間ホルター心電図をしました。本日結果が次のように出ました。要観察との事でした。 判読医からのコメントは次のようになります。 1.洞調律 　HR 平均:74bpm 　　最大:126bpm 最小:44bpm 2.総心拍数 :98752回／日 3.心室期外収縮:なし 4.上室期外収縮:54回／日 　散発と連発あり 　最大7連発まで（HR186） 5.虚血性ST-T変化なし 6.2秒以上のlong pauseなし 7.自覚症状:動悸、息切れ、胸痛 少数のPACあり 14時台に7連発のSVTが見られるが、症状はなし。自覚症状出現時の不整脈や有意なST-T変化はなし。 ８.心室頻拍:なし 9.上室頻拍:散発 10.AVB:なし 11.洞房ブロック:なし 12.ポーズ:なし 13.ST変化:なし 以上でした。 主治医からも取り敢えずは治療なしの要観察で年1回はホルター心電図をするように言われました。 上室期外収縮が連発してるからドクンと感じるのだろうとの事でした。上室期外収縮が連発していても大丈夫なのでしょうか。狭心症などの心臓病の心配はないのでしょうか。

ここ数ヵ月くらいになるでしょうか、左胸下肋骨辺りにキュッと締め付ける痛みというか瞬間に息が出来なくなり声が漏れてしまうような激痛に見舞われます。肋間神経痛でしょうか。色々調べるとガンから来る場合もあるとのこと。ここ１年未満に腹部エコーや、この痛みで内科にかかった時に胃から来る場合もあると胃カメラも飲み、どちらも異常なしでした。前月ランニング途中で不整脈になり24時間ホルター心電図をやって、心臓疾患も問題ないだろうとのこと、併せて肺部CTも取りましたがこれも全く問題なく、血液検査も異常ありませんでした。 痛みは一瞬で、起きない時は全く起きませんが、忘れた頃に始まって一度起きると暫く断続的に続きます。疼痛なのでつらいです。 １ヶ月に１回は起きます。一昨日、山にトレランをやりに行きハードなトレーニングだったのでその影響もあるのでしょうか。風邪の引き初めのような、乳房の下アンダーから背中に沿って皮膚が敏感になってザワザワ寒気がするような感覚があります。再度受診する場合は何科にかかればよいのかも併せてアドバイスをお願いします。

年末にも関わらず失礼します。 24時間ホルター心電図の検査をしても上室性期外収縮が20回前後出るだけで、ここ3回ほど同じような結果です。心エコーは異常無しでした。 質問ですが、ストレスがかなりかかると脈拍が100を超え、その事で不安になり、脈拍が120を超える事により期外収縮が頻発、そしてその事が一層不安になり脈拍数は落ちずに期外収縮が1分間で最大20回〜30回出るようになります。ホルターでは１日で20回程度しか期外収縮が出ないので大丈夫なのかと思います。またこういった症状から心室頻拍など危険性のある不整脈に移行するのではと思ってしまうのですが大丈夫なのでしょうか？ また、自分では脈拍数が100を超えてくると不安になり、その際抗不安薬を服用してもすあまり意味がないのですが、メインテートやインデラルのような脈拍数を抑える薬を服用（まだ処方はされていません）をするのは特に心臓に問題が無い場合徐脈になるなどの副作用を考えるとやめた方が良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

期外収縮の自覚症状を顕著に捉えてから12年ほどです。つい先日24時間ホルター心電図にて検査をしました。発生数は320発程で、就寝中以外では症状を自覚した回数もほとんど一致してます。上室性という事で、動いて良いものだから大丈夫ですよとの診断をうけました。このホルター検査中には出なかった症状で１つ気がかりなことがあります。8月中に1度、10月18日にもあったのですが、何か不慣れな事をする時など、緊張状態にて脈が速くなった時に、1分間に何度も脈が乱れるのを自覚しています。 12年前の夏頃、最初に自覚症状を感じた時も同じ感じでした。通常脈が乱れて飛ぶ感覚よりも、脈が速い為に何度も乱れる感覚がとても気持ち悪く且つ物凄く不安を煽ります。 20代前半、昼夜が逆転した生活を送っていたり元々自律神経の乱れやすい体質なのかとも思うのですが、何か行動を起こしてる時、または緊張状態になったときに、発作的にでる不整脈の状況は、やはり自律神経の乱れが要因といえるのでしょうか？ 私は今、転職・再就職活動期間として働いておりません。その中の生活サイクルとしましては、夜1時頃に就寝し朝7時過ぎに起きて、午前中10時から13時頃まで寝てしまうというサイクルを送ってしまってます。 1日何千発と脈が乱れる方もいるのは存じておりますが、私にとってはそこまでいかずともとても不快です。精神的に、職を探すことの邪魔にもなってほしくないです。 上室性とのことでしたが、脈が速くなった時もやはり同じ波形なのでしょうか、、？ お詳しい方のみ、ご返答をお願い致します。

　54歳男性です。発作性心房細動と診断され、2019年と2020年の2回アブレーション手術を受けました。その後、半年に1回程度のホルター心電図検査を継続しておりますが、期外収縮が数十回程度と経過は良好と診断されていました。 　今月が半年ぶりのホルター検査だったのですが、その結果、「期外収縮は38回で問題ないが、心室頻拍の波形が1回（2秒未満）確認されたのでビックリした。もし5秒程度続いていれば失神したかもしれないが、24時間のうち、たったこの1回のみであった。ま、現時点で大きな問題は無いと思うが、ホルター心電図の検査間隔が6ヶ月だと長いので、次は短くして2ヶ月後にやってみましょう」とかかりつけ医に言われました。 　心室頻拍の波形が確認された時間は午後10時頃で、眠りについた時間帯でした。つまり、気付きもしなかったわけですが、ネット等で調べると「心室頻拍は悪い不整脈、致死性に至る場合もある」との記載も多いので心配になっています。 　ネットなどに書いてあるような自覚症状（めまい、たちくらみ、低血圧）等のような症状は全くないのですが、「心室頻拍の波形が1回確認された」というのはどの様に受け止めれば良いものでしょうか？ 例えば、「1回程度であれば、たまたま偶然とか突発性もあり得る」とか「たとえ1回であろうとも、健康な人には起こりえない。何か原因がある可能性があるので要注意」とか「1回でも確認されれば、今後頻発していく可能性が高い」とか、考えられることはあるでしょうか？お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただければ幸いです。

いつもお世話になってます。30代後半の男(メタボ)です。 高血圧の為、約3〜4年前から薬を飲んでます。「そういえばしばらく 血圧計って無いなぁ」と思い計ったら、上が190、下が100ほど 有りまして、知り合いから「早く病院へ行った方が良いよ」と、通院を 開始した次第です。 ちなみに若い頃から血圧は比較的高かったです。 1件目の病院ではブロプレス8を飲んでました。この病院は閉院の為、 病院を変えました。 2件目の病院では、初めての心電図で「頻脈性不整脈」と言われ、 チオグールをずっと、イミダプリルは咳が酷く途中からトーワラート 出たり止まったり(数値によって)、1度だけ利尿剤出されましたが、 合わなかったのでヤメました。 最後はチオグールとトーワラートCR10mgでした。色々な理由で 病院を変えました。 病院を今の循環器の病院へ変えてから、一ヶ月半経ちます。血圧の薬は 前の病院の続きでトーワラートCR20mg、薬が変わってセルトップ 100mg、ブロプレス4(最初は2だったけど降圧低かった為)を 飲んでます。 ちなみに過去1年以内に2度ほど胸痛が出た事が有りまして(場所は みぞおち付近)、その度に心電図をやるのですが、異常なし。24時間 心電図を1年以内に2度(違う病院で1度、今の病院で1度)やったの ですが、共に異常なし。 最近は大分血圧も下がってきてまして、高くても 上130-下75-拍75 低い時は上110-下50台-60。 大分道がそれてしまいましたが、聞きたい事は 「最近脈拍が50台の事が有りまして(脈拍59)、これは急いで病院へ 行った方が良いレベルなのか、それとも次回の診察まで待っても大丈夫 なのか?」と言う事です。 ここまで脈拍が下がった事が無いので、少し心配です。血圧は数値的に 良いのですが・・・。 宜しくお願いいたします。

3ｹ月前に息子が歩行中に失神しうつぶせに倒れました。前兆、前駆症状なしで気づいたら倒れてたそうです。普段は何の自覚症状もありません。発見者によると失神時間は5分前後で失神中に指先の震えがあったそうです。その方に顔を叩かれ目を開けましたが、その際の受け応えはしっかりしています。ですが失神中に夢をみており、意識回復後、頭痛がありました。6年前にも1度倒れており、その際には気が遠くなるのがわかったそうです。その時には震え等はなく倒れた直後に隣にいた人に呼び覚まされ意識を回復してます。この時も目を開けた直後の意識はしっかりしており意識消滅時間は1、2分です。今回は救急搬送され、様々な検査をしましたが異常なし。てんかんの疑いもあると言われ専門病院で24時間脳波モニター検査、様々な角度のMRIを受けましたが全て異常なし。家族にもてんかん履歴はない。過去にも小発作を含め気づいた症状は一切ない。脳炎や怪我など思いあたるきっかけもない。問診結果も異常なしでした。そのためてんかんだとは言い切れず、一過性意識消滅発作と診断され経過観察となりました。薬も服用していません。ただ、その際の24時間のホルター心電図で心室に2回、心房に5回の不整脈がありました。けれど24時間中この回数では正常範囲内と言われ循環器内科には行っていません。行かなくて大丈夫でしょうか?てんかんには様々な症状がありますが、発作中に起こされても意識が鮮明に回復していることや、これまでの息子の状態を見て、てんかんだとは思えない気がします。考えられる疾患や必要な検査があれば教えて下さい。