前立腺肥大症に該当するQ&A

こんばんわ。排尿障害が急にはじまってからから一ヶ月 経ちました。前立腺肥大の症状という事で5月14日の泌尿器科の２回目の血液検査を待ってます。気になる症状です。肛門の奥が常におも苦しく、排尿時には少量の尿漏れ。また同時に排便も促され、腰が重く、排便と排尿の感覚が常に ある感じです。前立腺肥大と思っていますが、腸の検査 も必要でしょうか？よろしくお願い致します。

3年前に頻尿とPSAが4－5　多い時に9までになり前立腺肥大の通常の摘出手術をしました。30グラム摘出したようです。生検8か所と手術時の生検でガン細胞はありませんでした。 その後　PSAは3－4前後です。頻尿等はありません。超音波検査をした時に多少肥大傾向だそうです。時に問題はありませんか！今後の観測などどのように考えれば良いですか！ よろしくお願いいたします。

■詳細　15年前から前立腺肥大、5年前から過活動膀胱、トイレに行けないときは午前中で120cc位のパッド漏れ。回数は14回/日　位。今はエブランチルとべオーバー服用、手術を考えてます。漏れと勃起障害を避けたいです。

2017年からPSAの値（6.103）が高く、生検の結果ガンは見つかりませんでしたが、 半年に一度PSA検査を受ける形になりました。 2021年3月の検査で10.367の値が出たため、 次回のPSA再検日のタイミングを半年から3か月に短縮し、高値が続くようなら生検の方針となりました。 実際には、3か月後の検査で8.31で下がっていたので生検はせず経過観察となっています。 排尿の状況については、 尿の出が悪くなり、ユリーフを飲んでいました。 尿の出はスムーズになりましたが、射精ができなくなったため、フリバス（1日2回1錠）に変更。 その後、射精は問題ありませんが、 排尿は10時間くらい経つと出にくくなっています。 先生に以下についてお伺いしたいです。 1.フリバスの他に、尿の流出が改善でき、かつ性機能への影響が最小限である治療法はありますか 2.仮に前立腺肥大の手術を行い、術後に射精障害がみられた場合、快感への影響はありますか ※なお、担当医からは「前立腺肥大」であると診断をはっきりとは言われていません。 直腸診の際に、前立腺が少し大きいかも、と発言していたのを耳にした程度です。

尿はなんとか普通に近い状態ででるんですが、しばしば尿に小さな血塊が混ざって放出されます。放尿時の最初に小さな血塊が一つだけ飛び出してくるんですが、これは尿結石なんでしょうか?

超音波検査で前立腺が約50CCまで肥大していると言われました。 薬服用以前：日中は我慢しなければ、尿の頻度は11回前後（1回100CC～150cc）、我慢すれば、8～9回前後（150cc～200cc）、夜中は週１～2回、多くても１度だけトイレに起きますが、全く起きない場合（週5日）は朝一番の尿量は350CC前後です。 診察後ザルティア５ミリと抗コリン薬が処方され現在服用中です。 服用開始後は我慢すれば、昼間、７回以内に収まります。そこで質問ですが、 １．これらの薬は対処療法（服用中は症状が抑えられるが根本治療にはならない、服用を辞めたら、また元の症状に戻る、従って、生活に支障なければ服用止めても前立腺が更に肥大したり、症状がどんどん悪くなるわけではない→服用していても、服用しなくても、更に肥大する確率、尿意を頻繁に感じる症状が悪化する確率は同じ、従って、服用するしないは患者のQOLに対する考え方で決めるべきもの？、）の薬だと理解しているのですがあってますか？ ２．服用止めて、リバウンドといいますか、服用前より更に悪くなる可能性はありますか？ ３．夜間は朝まで350CCまでたまるまで我慢できている（尿意で起きない）のに、昼間は100CC～150cc前後で尿意が来るのは、膀胱の容量は正常、だと考えてよいですか？　また、昼間も夜中と同じように、350CC位までたまるまで、尿意を感じない（膀胱が鈍感になる）薬は、抗コリン剤以外にあれば、アドバイスください。また薬以外で昼間の尿意を感じにくする（鈍感にする）方法があれば、アドバイスください。 ４．例えば、普段の生活をしている期間（いつでもトイレにいける状態の時）は服用をやめて、旅行中や飛行機、仕事でトイレにいきずらい期間だけ例えば1週間～2週間単位で服用する、服用を止める、という使い方でも大丈夫でしょうか。

泌尿器科を受診し前立腺炎の疑いがあったらしく症抗生物質を3ヶ月飲みました。のんだ結果で何も症状が変わらなかったので不適切な治療ではなかったのか?と疑問に思ってます。このようなことはあるもんですか?

お世話になります。 前立腺肥大のお薬、アボルブの副作用について教えてください。 私は47歳の男性です。薄毛治療の為に美容整形外科で処方してもらっているアボルブを５年程服用しています。副作用も無く、髪もしっかり生えて大変満足しています。 しかし、 【ダマされるな！ 医者に出されても飲み続けてはいけない薬】 と言う記事で、 【アボルブには悪性度の高いがんが逆に増える】 と言うくだりを読み、気になったため質問させて頂きました。私の家族は癌の家系で、父も前立腺癌を患っています。 因みに前述の美容整形外科の先生の副作用に関する説明には、癌のリスクはありませんでした。 アボルブは未だ歴史の浅い薬なため、追跡調査や統計などのデータが少なく、本当のところはわからないのかもしれませんが、アボルブの服用を続けていると癌になるリスクは高まるのかを教えてください。 アドバイスを宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。父の尿閉についてご質問させて下さい。 多くの疾患で大変な中、各主治医の先生方のおかげでどうにか頑張っています。 先日まで脳出血後の回復期リハビリ病院にて5か月ちょっとお世話になっていました。 今後は施設に行く事になっていますが、その前に医療面で調整必要事項があり、ワンクッション別病院に入院させて頂いております。 順調に経過しておりましたが、先日、全く想定外の尿閉という症状が出現しました。 泌尿器科の先生のご診断で前立腺肥大と膀胱の収縮力の低下が原因ではないだろうかとの事。 また、回復期病院では1日2時間以上のリハビリがありましたが、現在は1日1回で（それでも有難いです）ベッド上の時間が多くなった事よる運動量の低下も影響。 また、5か月以上お世話になった病院からの転院で環境変化のストレスもあるのでは…との事でした。 バルンを留置して頂き、フリバス50／日、ウブレチド5／日を服用開始。 体勢を変える＆運動量を上げる目的で車イスに乗り、毎日２０分位の散歩も始めました。頑張って自走しています。昨日、５日間留置していたバルンを抜去した所、無事に自尿が再開した様で本当にほっとしております。 ここでお伺いさせて下さい。 フリバスとウブレチドをやめたらまた尿閉を起こす可能性がありますか？ （ウブレチドとベサコリン散…どちらが効果がありますでしょうか？） また、長期服用することは問題ないでしょうか？ 施設に入居した後、どの位の頻度で泌尿器科受診をするのが望ましいでしょうか？ 本来ならば泌尿器科の先生にお伺いしたい所ですが、お会いする前に施設に一度ご連絡をしなければならずこちらでご質問させて頂いた次第です。もちろん最終判断は泌尿器の主治医の先生にして頂きますが、ご参考としてご意見を頂ければ幸いです。何卒、よろしくお願い申しあげます。

10年以上の人間ドックでPSA値は(資料１)のごとく3〜4.5です。服用薬は2017年からタムスロン0.2 2021年からデュタステリド0.5 です。 2022-5の医院泌尿ではPSA値4.7 2022-6の人間ドックではPSA2.94 でした.このまま待機治療してていいでしょうか。(超音波写真資料２)2017と2022の写真