潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の大腸内視鏡の画像について

person 40代/男性 - 解決済み

気になる事が有りますので、お伺いします。以前から潰瘍性大腸炎の直腸型を患っており、ここ数年間は寛解状態でした。 便は普通便で頻度も1日に1回〜2回程度でしたが、ペーパーには真っ赤な血がついていました。その為「潰瘍性大腸炎は寛解中で痔も併発してるのかもね」と言われていました。 先日、2年ぶりに内視鏡をしましたら添付の通りでした。 主治医からは「S状結腸に過形成ポリープが有るが取らなくて良い」ということ、「直腸が炎症を起こしてるので、組織を取って生検を依頼した」という2点。 私がこの画像を見てビックリしたのは下の列の2枚の真っ白の部分です。 この画像については主治医より何も説明がなく、プリントを見ても特に部位の表記もないので、どの部分かはわかりませんが、今まで内視鏡でこのような白いものは初めて見たので、何か悪いものなのかと、とても気になっております。 しかし主治医も内視鏡をしていただいた本人なので何か問題が有れば何か言うはずです。 画像だけでお聞きするのも、わかりづらくて申し訳ないですが所見をお聞きしたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 受診の目安は?

person 30代/女性 -

潰瘍性大腸炎により通院中なのですが。 症状の程度によって、いつ再受診すべきかどうかわかりません。 先月の頭から下痢の回数が増えて、28日から出血も始まり、薬がなくなる一週間前でしたが今月9日に診察に行き、症状が悪くなっている事を伝えました。 アサコールを朝昼夕3錠ずつ、プレドニン(減量して)朝昼計10mgを服用していましたが、プレドニンを20mgに増量してとりあえず2週間様子を見ることになりました。 土曜日の診察の為、プレドニンを20mg服用するようになったのは日曜日からですが、症状の改善は今のところ見られません。出血(粘血便・血便)もトイレに行くたびに出ています。 診察の際に毎回「夜中に腹痛でトイレに起きますか」と聞かれるのですが、土曜日の時点では午前4時など早朝からの腹痛ばかりだったのでそれを伝えていましたが、土曜日というか日付をまたいで日曜日の夜中からトイレに何度も通うようになっています。 一応2週間後に来るように言われていますが、この場合、今日か明日にでも再受診すべきでしょうか。 それとも、もう少し様子を見て、言われた通り2週間後に受診した方がいいのでしょうか。 ちなみに通院先は特に予約制ではありません。 先生としてはなるべくステロイドを増量したり長期服用させたくなく、2週間様子見て良くならないようなら、ペンタサ坐剤を使用してみるか、大学病院に紹介状を書くと言っていました。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬リアルダの処方について

person 60代/女性 -

潰瘍性大腸炎が再発して初診でクリニックの内視鏡検査して貰い医師にリアルダ4錠を毎日飲んで半年後に内視鏡検査をしその時に良くなっていたらリアルダを2錠に変えるから逃げずに治療を続けるように言われました。 そして4錠づつ服用しレクタブルを注腸し3~4日で便に血が見られたのも止り、有形便になって便もスムーズに出るようになりましたが7週間後に医師にリアルダの処方を1日2錠に減らす様に指示され2錠を飲んだところ有形便に血が出たので翌日からリアルダを3錠に変え少しの 血はありましたが医師にリアルダをせめて3錠に変えて欲しいとお願いした所、医師は「8週間リアルダを飲んで効果が出なければ・・とか薬科の基準で・・国からの指示だから・・一人の人に沢山の薬剤を出すことは出来ないとか・・勝手に薬を出すと国の決まりだし私が指導される事になるんだ」と言われました。そして今度通院した時に一日2錠を出すからそれまでは、持っている薬を2錠でも3錠でも好きに飲んで良いと言われ気持ちが動揺してしまい、それまで有形便だったものが下痢っぽくなって回数も増えて血も出ています。また「リアルダの後はサラドピリンを出す」とも言われ。私としてはリアルダ4錠を続けたいので病院を変えようと看護婦さんに紹介状を書いて貰えるか聞いたところ、リアルダを2錠にしたのは保険適用の問題で何処の病院に変わっても同じ事ですといわれ、このまま通院を続けるように言われました。使いかけのレクタブルを使い切っても薬の処方はリアルダ2錠だけしか出してくれそうもありません。8週もたたないうちにリアルダを2錠に変えられ体の調子が悪くなるばかりです。リアルダの処方には何か制約があるのでしょうか。7週目の血液検査で異常はありませんでした。 他の患者さんでも8週目以降は2錠になってしまうのでしょうか。自分だけなのかと 疑問/不信を感じてしまいます。

2人の医師が回答

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