生理中のmriに該当するQ&A

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41歳子宮内膜間質肉腫の術法について

person 40代/女性 -

昨年11月頃月経過多、少量の不正出血が一年程続いた為、産院で子宮頸癌検査した結果異常なしでしたが子宮の中に影があるとの事で大学病院でMRI、CTを2回撮りましたが2回とも変形した粘膜下筋腫にも見えるが肉腫の可能性も否定できないとの結果でした。医師からは筋腫の顔付きが肉腫には見えないとの事で、まず子宮鏡下手術にて疑いのある部分を取って病理に出すと言う結論になり2月に子宮鏡下手術をしましたが子宮の裏側にも癒着してたので取りきれなかったが根元まで焼ききったと言われました。2週間後に結果が出てやはり肉腫の疑いは否定できないとの事だったので3月に子宮、卵巣、卵管全摘出をして病理に出した結果、子宮内膜間質肉腫ステージ1a期、肉腫自体は2センチ程だったそうです。入院時に調べたCTの結果は他には転移無しでした。今後の治療については3ヶ月おきの経過観察になりました。不安なのは子宮鏡下手術をした際に肉腫が体内に散った可能性が高いのではないか?という事なのですが、担当医はそんな事はないといいます。でもネットで調べるとそのような事が載ってるのでとても不安です。子宮鏡下手術はするべきではなかったのでしょうか?お答えいただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

原因がわかりません。

1年ほど前から、右下腹部に圧迫感、違和感を感じ、 朝起きた時、しこり?ではないですが、触ってみると、左と比べて、膨れている感じがします。 元々腰痛持ち(軽度の腰椎椎間板ヘルニア)で、1年前、整形外科に係った時、その症状も話、念のため、泌尿器科と婦人科にいきましたが、特に問題なしと言われました。婦人科では、がん検診もしましたが、異常なしでした。ただ、右側の方 を触診(膣から器具を入れて診察?)されるととても痛いんですが、医師には理由がわからないと言われました。 その後、段々圧迫感が増して、仕事中など、疼くような重いような感覚になることがありました。月経はほぼ周期どおりでしたが、たまに粘着質の血液が出てきたりもしました。 そして1ヶ月ほど前、腰が痛くて立てなくなりましたが、その時は、急性腰痛症と言われました。その腰の痛みはだいぶおさまってきましたが、右側の腰が痛い感じでお腹の圧迫感も消えません。再度婦人科にかかってみましたが、卵巣等の腫れはないと言われました。その場でガン検診も受け、今は結果待ちですが、どうしても、右下腹部の圧迫感と膨らみ、右腰の重さが取れません。婦人科系以外にも何か原因があるのでしょうか?とても不安です。整形で撮ったMRIの画像の断面図を見ても、右側の方が(何の臓器かはわかりませんが)膨れているようにも見えたのですが。。

1人の医師が回答

クラミジアから骨盤腹膜炎。約10センチの血液の塊。

2年前に、骨盤腹膜炎になりました。 クラミジアの抗原検査では陰性、抗体検査で過去の感染が認められ、恐らくクラミジアが原因だろうと言われました。 (現在は薬でクラミジア治療済みです。) エコーで卵巣の付近(内膜?)に水の塊が発見され経過を見ていましたが、 どんどん大きくなっているので、先日、MRI検査を受けました。 結果、卵巣付近の背中辺りに、水ではなく、約8〜10センチの血液の塊が出来ていました。 もし取り除くなら腹腔鏡手術になるそうですが、 卵巣の腫瘍マーカーも異常なし、激しい痛みもなく、 緊急を要するような状態ではないので「とりあえず経過を見ましょう。もし妊娠してもOK」と言われました。 まだ、原因はクラミジアだと断定はされていません。 4年前に子宮頸癌で円錐切除後に子宮頚管が狭窄して月経量が少なくなり、その血液が逆流している可能性もある。とも言われています。 そこで、いくつか疑問があります。 ・この状態で自然妊娠は望めるのでしょうか? ・10センチもあるのに本当に放置しても大丈夫でしょうか?(不妊症など) ・放置して自然治癒はありえますか? ・また、妊娠後に腹腔鏡手術を受ける事は可能なのでしょうか? ・万が一、他の臓器と癒着している場合、激しい痛みや自覚症状はあるのでしょうか? なかなか質問反映されないので内容を少し変えて再質問です。 お忙しい中、恐れ入りますが、お答え頂けると助かります。(30代/女性)

1人の医師が回答

婦人科の先生!子宮全摘について教えて下さい。

person 40代/女性 -

2月から不正出血が続き 数日止まっては又出血を繰り返しています。総合病院を受診しましたが 体ガンの検査をしましたが 上手く検体がとれず 出血が止まり、やっと4/25にできました。又出血してるので 今日受診したら 5人目の先生が(毎回先生が違うので)子宮筋腫が内側に隆起してくるタイプの物だと2センチ位でも 全摘するようだね!と言われました。今までの4人の先生は筋腫が二つあるが それが原因で出血するには2センチで小さいから 肥満での過長月経過多、ホルモン異常か、 体ガンからの出血かなぁ?と言ってたのに いきなり摘出とか言われたので パニックになり 質問もせずに帰宅しました。とりあえず連休明けにMRIをぞうえい剤でとり 翌日ガン検査と両方の結果を聞くのですが 筋腫が内側にあった場合 摘出しないで 他に方法はありますか?出血は、それほど多くないです。不安で仕方ありません。よろしくお願いします。私は 43才 帝王切開で一人出産してますが 陣痛の経験なしです。帝王切開の時に3年半前ですが 筋腫を二つ取ったらしいです。あとは出血するタイプらしく 全部は取れなかったと言われました。かなり肥満で 高血圧とコレステロールが高く 投薬中です。長くて すみません。お忙しいとは思いますが よろしくお願いします。

2人の医師が回答

富細胞性子宮筋腫について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になってます。子ども3人おり、最後の出産が7年前です。 その頃より子宮筋腫指摘され、過多月経でミレーナ(2年半位でズレて脱落)→ナファレリン(点鼻)→手術のため筋腫の多少の縮小と貧血予防でレルミナ内服中です。今年の8月紹介状持って手術をしてる今の病院に受診し、来月下旬に腹腔鏡+経膣子宮全摘の手術予定です。MRI(8月)では子宮の後壁に10cm位の筋腫があるとの事でした。レルミナで少し小さくなって今は7~8cmくらいだそうです。 先日手術の説明を聞いた時に8月にとったMRIのレポートで富細胞性子宮筋腫とあるから、念のため子宮摘出の時に袋でカバーして取り出そうと思ってると言われました。8月から何度か受診して初めて言われたので少し驚いたんです。手術は家庭の事情で子どもが冬休みに入る頃にと思って予約しました。主治医の先生はとても信頼できる先生で、多分緊急性がある場合なら早く手術した方がいいと遠慮なく言ってくると思うので、そんなに緊急性はないのかなとも思うのですが…。 ネットで調べると肉腫と混在してることが多いとか実際に病理診断しないとわからないとかあったんで大丈夫なのかなと心配になりました。しかも肉腫だとLDHも高いって書いてあって最近の健康診断で高めを指摘されてた(直近で152)のでますますです。術前検査では肝機能も上がってて主治医はレルミナのせいもあるかもしれないと話してました。 長くなってしまったのですが今日伺いたいのは 1.悪い細胞が飛び散らないようにカバーして子宮を取り出すというのはよくあることなんですか?今の状況だと腹腔鏡手術よりも開腹手術のがいいのでは?と素人ながらに思うのですが… 2.富細胞性と言われている子宮筋腫が肉腫である確率はどの程度のものなのか? 手術して結果待つしかないんでしょうが…教えてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮内膜症(チョコレート嚢胞)に伴う月経困難症の治療法について(主に漢方)

person 30代/女性 -

現在、子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞2cm弱)と診断されています。(超音波検査とMRI診断済) 低容量ピル、ホルモン剤のジェノゲストでの治療を試みましたが、いずれも身体に合いませんでした。医師から嚢胞自体は小さいので放置しても問題ないとのことですが、ひどい月経困難症(頭痛、腹痛、腰痛、排便痛、胃腸障害、吐き気、月経過多(2週間弱続く))があるため、漢方薬等他の治療を受けられないものかと思っております。 経緯 ドロエチを3シート服用するが、3ヶ月毎日不正出血があった為服用を中止。(医師からは不正出血が服用開始1ヶ月程度はよくあるものだが、3シート終了時点でまだ続いていたためドロエチが合っていないのではとのご判断。服用後から肌荒れと貧血が悪化。) その後、ジェノゲスト服用開始(1mを朝夕1錠ずつ)。 毎日頭痛が起きるようになったため、1ヶ月で服用中止。 →婦人科医師から、頭痛は頭痛外来にかかるようにとのことで頭痛外来通院(現在も通院中)。頭痛は、漢方の呉茱萸湯(ごしゅゆとう)で改善。今も服用中。 他の選択肢として下記もお伺いしましたが厳しい状況です。 ドロエチ以外の低容量ピル→医師から、私はドロエチ服用開始時の副作用の吐き気が強かったので、他のピルはよりその傾向があるとのこと。 ジェノゲストを再度服用→頭痛が良くなってきているので再発が怖い。 ミレーナ→性交渉未経験のため内診不可。 レミルナ→更年期症状があるかもしれないとのことで抵抗がある。 ※また実母が60代で乳がんになっており、ピルやホルモン剤は、服用していない人よりは、乳がんリスクを少なからず高める傾向があることも伺い、今ホルモン剤等の治療に抵抗があります。 長々と申し訳ありません。お読み頂きありがとうございます。何か改善策等ご教示たまわれば大変ありがたく、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

卵巣腫瘍で通院中。卵巣での出血について。

person 30代/女性 -

35歳、卵巣腫瘍で通院中。多嚢胞卵巣、タイミング法で治療中、過去2回妊娠→初期での流産→手術あり(R4.9月・12月) ・今年の1月の不妊治療の内診時に右卵巣内の影の指摘があり、紹介先の病院でMRI検査を4月に受ける。検査の結果30mm程の腫瘍で、充実性で悪性腫瘍の所見があり、検査を行った病院に紹介状を出すのでそちらで治療をと不妊治療を中断。 ・4月末に紹介先を受診。画像診断と内診の結果は悪性の初見はなし。腫瘍マーカー検査、子宮頸がんの検査を行うがそちらも問題はなし。別の病院でも念のため診断をとのことで、大学病院へ紹介状をもらう。 ・5月に大学病院受診。画像診断、内診で悪性の所見はなし。父の胃がん罹患もあり、念の為の胃カメラ検査、PET検査を同月行いどちらも問題なし。検査などの結果、経過観察で問題はないが、期間をおいて、大きさ等の状況変化がないか経過観察になる。 ・9月に受診も問題なし。3ヶ月後に問題がなければ不妊治療再開しても良いとの話を受ける。 上記の流れがあり、今月再受診をした際、腫瘍の経過は気になることはないが、卵巣内に出血したあとがあり、そちらが気になる為、来月も経過を見ることになりました。また、その際に変化がないか腫瘍マーカーの血液検査を行うとも言われました。 多嚢胞もあり周期がバラバラですが、4月以降、4/23〜4/27、6/20〜6/28、10/19〜10/25、11/8〜11/14に月経があり、直近の月経は終わった後も一週間ほどおりものに少し血が混ざっていました。※薬の服用はなし。 以上のことなどから、 ・出血の原因は何が考えられるのでしょうか。 ・腫瘍マーカーを再検査するということは、やはりまだ悪性の可能性を否定できないということでしょうか。※前回結果添付 長文となり申し訳ございません。ご回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

骨盤内MRI画像のご意見お聞かせ下さい【卵管留血腫・卵巣嚢腫・癒着他】

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、骨盤内MRIの結果がでて、大学病院を紹介されました。 (全て添付しきれないので8枚中6枚のせました) 報告書によれば、 ●子宮腺筋症:腫大した後壁が内膜を圧排しています ●子宮筋腫25✕15✕23mm ●子宮内膜肥厚:悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません ●両側卵巣内膜症性嚢胞(右16mm・左25mm)・左卵管留血腫の疑い ●骨盤内癒着(子宮・両側卵巣・直腸) とのこと。 実感している症状は以下の通りです。 ■大量の水っぽいおりもの (初めて出た時は1週間近く止まらずに続けた。その後は一時的なものが3回) ■大量のおりものが出た後の月経が、普段7日間なのにダラダラと倍の期間続いた ■平静時に下腹部がチクチク痛んだり、排尿時に絞られるように下腹部左右が痛んだり、歩く震動に響いて痛んだりすることがある ■2ヶ月前は月経直後で内膜が1.88cmあり、子宮体ガンが疑われた ■頸管は髪の毛の細さにまで狭窄している その上で、以下の質問4点お願い致します。 沢山あってスミマセン(>_<) 【1】「卵管留血腫の疑い」と書かれていますが、これは卵管留血腫だと思われますか? 【2】画像の通り、あちこちが癒着しています。 「高度な癒着がある場合、腹腔鏡ではなく開腹手術になることも」という情報を見かけましたが、これは高度な癒着に該当しますか? 20代の頃から癒着と卵巣嚢腫があるとは言われていました。 【3】この状態の患者の場合、先生でしたら、どのような治療をなさいますか? (薬物療法・腹腔鏡手術で卵管のみ摘出・開腹手術で子宮卵巣全摘などなど) なお出産歴はなし、今後も妊娠は希望していません。 【4】ガマンできる範囲内の痛みなのですが、治療せず放置したらどうなるのでしょうか?

3人の医師が回答

産後の膝痛(半月板損傷、靭帯)とホルモンバランス

person 30代/女性 - 解決済み

産後2ヶ月頃から床から立ち上がりにくくなり、産後5ヶ月頃から左膝が痛むようになりました。整形外科でレントゲン異常なし、筋肉が原因とのことでリハビリを行いました。3ヶ月後も痛みは変わらず、MRIの結果内側半月板損傷と後十字靭帯の緩みが判明しました。 原因に心当たりがなく、医師には学生時代のスポーツで気づかぬ内に半月板を損傷し、今痛みが出てきたのだろうと言われました。 膝を深く曲げたときに内側と裏側に痛みが出ます。屈む時、立ち上がる時の他、体重をかけなくても仰向け寝で膝を抱えるように曲げ切ったときは膝裏にズキッとした痛みがあります。動作に気をつければ日常生活を送れるため、痛み止めを飲むほどではありません。 ・医師には最終的には手術になるかもしれないと言われています。今すぐ痛みをどうにかしたい訳ではないのですが、それでも良くならなければ手術すべきでしょうか?激しいスポーツをする予定はないので、日常生活が送れれば満足です。 ・エストロゲンには軟骨や靭帯を健康に保つ働きがあると聞きました。今後ホルモンバランスが整ったときに症状が少しでも改善する可能性はありますでしょうか。(現在授乳中で、月経は再開しておらずホルモンバランスが整っていない感じがしています。別の症状として起床時の手のこわばりが続いていますがリウマチの血液検査は異常ありませんでした。) ・痛みを感じる動きは、出来るだけ避けて過ごした方が良いでしょうか? ・ヒアルロン酸注射は打った方が良いでしょうか? ・妊娠中に安静期間があったため筋肉が落ちたこと、育児で負担がかかったことが痛みのきっかけかと思うのですが、リハビリを続けて筋肉がつけば痛みは減るでしょうか? 一部でも構いませんので、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

続く右下腹部痛について

person 30代/女性 -

数年前から盲腸のあたりにひきつるような痛みがあったのですが、ずっと原因不明。 4年前の妊娠中にもひきつりが強く、尿管結石や子宮筋腫からの痛みを疑われましたが、結局わからず。 出産後から、右下腹部のひきつりに合わせて、数時間横になると右の腰背部にも痛みが出るようになりました。 こちらはひきつるというよりは、重ダルい痛さです。 起き上がり、歩きだすと、なぜか腰背部痛は和らぎます。 大学病院にかかり、大腸検査や腹部MRIなど、一通り検査しましたが、いまだに原因がわからず、漢方薬で様子を見ています。(副作用が出やすい為痛み止めなどは普段飲んでません) 6月から2ヶ月間は月経過多、8月に子宮線筋症も見つかった為、婦人科に行き、癒着かな?と言われ、今月からディナゲストを飲み始めています。 普通に座る事もできないし、左を向いて寝ると、ひきつりが強くなる為、寝返りも打てません。 排卵期あたりや、尿が溜まると痛みが強まります。 とにかく少しの圧迫でも痛いので、何もできずにいますし、小さい子供がいるので、相手をしてあげることができずに悔しいです。 ガスが出ると若干ですが、弱まる気がしますし、動けなくなった時は、ひたすら仰向け寝をして、痛みが引くのを待ちます。 原因が腸か子宮かすらもわからず、ドクターショッピング気味です。 上位の状態から、症状回復につながるような事がありましたら、どんなことでも構いませんので、ご教授下さい。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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