胆管がんに該当するQ&A

先生の皆様 61歳の父が肝細胞癌と診断され、余命1ヶ月以内と宣告されています。 B型肝炎があったためか、半年も経っていない間に癌が12センチまで 大きくなっており、左の門脈、胆管が圧迫され流れていないようです。 また黄疸が出ており、ピリルビンの値も10前後あります。 主治医の先生から、5-FUとインターフェロン併用療法による治療をお勧め いただきました。一か八かだが、この方法しか残っていないと。。。 施術していただける病院が限られているようですが、父の場合、PIHPを 検討してみる価値(可能性)はあるのでしょうか? 助けてください。宜しくお願いします。

一年前、膵臓がんが疑われましたが、QOLを重視して治療せず経過観察に留めてきました（病理で癌細胞は検出されていません）。途中、黄疸が出ましたが、胆管ステント留置後は体調も良く普通に生活しています。ただ、ここへきて食事が入りづらくなってきたことから十二指腸浸潤が疑われています。 現在、医師に十二指腸ステント留置を奨められています。十二指腸ステントは２度と抜くことはできないと聞いていますが、つまりこれは数ヶ月の延命の措置という位置付けですか？（悪化の場合にステントインステントが出来ることは知っています）画像では膵がんらしき影が大きくならないこともあり、今後にまだ希望を持っています（患者の立場としては当然だと思います）。ですので、ステントの寿命（平均114日）を考えると二の足を踏みます。仮に癌が寛解しても本当に抜くことはできないのでしょうか。

最近 毎回ではないのですが、通常の便に ぼろぼろと崩れやすい暗緑色の便が混ざります。三分の一から半分の量がそれです。紙で拭くと細かい粒子のようなものが。。 便器をのぞくと 水中で暗緑色の便のところがもや〜と崩れて少し広がる感じです。 体調の変化としてはむくみが取れなくなったなということ、一日に多いときで3回便が出ることです。 http://allabout.co.jp/gs/seasonalhealth/closeup/CU20070711A/ >白色や深い緑色のウンチが出たらビックリですが、この場合、胆管に胆石が詰まっていたり、すい臓がんや肝臓がんの可能性もあるので、すぐに検査が必要です。 とあったのですごく不安です。よろしくお願いします。

母が十二指腸癌の手術を8月に終えました。 結果は良好でしたが9月に発熱が続き、胆管炎とのことで再入院となりました。 10月になり体調は良くなり、退院は明日となりました。 質問なのですがドレーンの廃液や装着などを在宅でやってほしいとのことでネットで検索しましたら、家族がしていると言う情報が無く、プロの看護師さん用の情報しかヒットしません。 大変珍しい癌とも言われ、その後の処置としてのドレーン(チューブのようなもの？)の管理や処置は素人でも出来る処置なのでしょうか？当初はケアサービスの方が来てくれるそうですが、その後は家族でやってほしいとのことで不安に思っています。 ご回答お願いいたします。

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

今年の1月からお腹の調子が悪く2月に胃カメラ3月に大腸カメラをしてどれも異常なしでした。 それでもお腹の調子が優れず3月あたりから左背中の痛みがあり再度病院を受診 膵臓の酵素などを調べる血液検査を全部してもらいましたがどれも異常なしでした。 又、腹部超音波検査もしてもらいましたが異常なしでした。 それでもたまに背中が痛くなるので また受診をしCTを撮ってもらいました。 結果膵体尾部に腫張ありで念の為mrcpをすることになりました。 mrcpの結果、やはり膵体尾部が大きいらしく自己免疫性膵炎を指摘されました。そして胆管も細いらしく自己免疫性胆管炎の指摘が出ました。 そこで再度血液検査で膵臓や肝臓の数値とIgG4と抗ミトコンドリア抗体を調べることになりました。 抗ミトコンドリア抗体以外は結果が出て 全部正常値でした。(一応結果の画像貼っときます) 自己免疫性膵炎の可能性も低いとのことでとりあえず安心はしたのですが 膵体尾部の腫れを指摘されたのがひっかかります。若いから膵臓が大きいだけかもしれないと主治医には言われましたが。もっと詳しく調べた方がいいですか？ 抗ミトコンドリア抗体の結果も心配です。これで結果が正常値の場合何も問題なしで安心していいのでしょうか？ 又胆管がただ細いだけの可能性もありますか？ 主治医曰くMRIの画質が低いらしく 胆管のことに関しては半々だそうです。 問題なしでも一応新しいMRIの装置が置いてる病院を紹介してもらう予定ですが他に調べておいたほうがいい検査などありますか？ 1番恐れてた膵臓癌などは問題なしとのことで安心はしましたが、左背中の痛みが気になります。 子供がまだ赤ちゃんなのでこれからのことを考えると不安で眠れません。

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので？ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ？手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー（大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない）やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか？ 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか？聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか？ 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな？と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、

質問お願い致します。義父が昨年の5月に膵臓がんと診断され(がんの大きさ3.5cm、血管に浸潤している為手術は不可能)、胆管のバイパス手術を受け、その後抗癌剤(ジェムザール)治療を受けています。初めのうちは副作用も強く、吐き気や下痢などの症状も見られましたが、徐々に食欲も戻り、9月からは通院で抗癌剤の治療に通っています。最初の診断の時に比べると癌の大きさは小さくなっていると言う事ですが、この前のCT検査で膵臓の下が炎症して言われました。腫瘍マーカーは上がってないそうですが、どんな原因が考えられますか?あと、最近頻繁に頭痛、足のダルさを訴え、発熱(37度前後の微熱)、のぼせ(ポーっとして息苦しくなる)を繰り返しています。考えられる原因は何でしょうか?良い対処法などありましたら教えて下さい。

私の母が 昨日 近所の病院で 腹部エコーをしてもらい、❮ 膵臓 嚢胞 2.5センチ 胆管やや拡大❯ という所見をもらって来ました。 80代後半の母ですが これまで非常に健康で、 4人兄弟のうち 二人を 癌でなくしている為 、積極的に 胃カメラ や大腸がん検診 などを 受け、小さなポリープが見つかっても内視鏡で取ってもらって 安心しておりました 。 　昨日の受診は、最近、食欲不振で以前より量も食べれないと訴えてのことでした。 エコー後の所見をもらい10日後に大きな病院でCTを受けることになっています。驚くことに、母はこれまで病院にはよく行っていたのに、エコーは初体験だったそうです。自分で何でも判断し行動する母ですが、離れて暮らしているとはいえ、私もうっかりしていました。色々健康診断しても 問題なかったよと 1 、2ヶ月前にも 言っていましたし 安心していました 。2.5センチ なんていつからあったのでしょうか 膵臓は分かりにくい 場所にあるとは よく聞きますが エコーでわかるのなら もっと 確認したりすればよかった と 思っています。 　母から電話で話を聞いて、まる1日 ネットで随分調べました。 膵臓 嚢胞だけならば 良性の場合も多い らしいので ひとまず次の検査を待とうという所ですが、胆管やや拡張というのが一緒にあると、色々検索した限りでは癌としか結びつかない気がして心配でたまりません。エコーで見てもらった医師によると、結石はなく肝臓も胆嚢もきれいらしいです。 　専門のお医者様のご意見を伺いたいのですが、よろしくお願いします。

先程も質問をさせていだいたのですが、写真を貼り間違えてしまいました。改めてこちらで質問をさせていただきます。 数年前に母が他界しました。 認知症を患い、入所中に胃ろうを行うことになり、そのために腫瘍マーカー検査を受けていたようです。私は介護に参加してしなかったので、後日兄から聞かされたのですが、この検査で膵臓がん、胆管胆道がん、大腸がんの疑いが出たそうです。 但し、高齢であったため、それ以上の検査は行わず、まもなく亡くなりました。 その時の検査の結果がこちらです。その他の現在ついては先程貼り間違えたものになります。 母は7人兄弟で（私から見て）祖父とおじが肝臓がんで亡くなっていますが、その他がんに罹患した人はいません。ちなみに父も7人兄弟ですが、がんに罹患した人はいません。 CA19-9が膵臓がんの腫瘍マーカーであり、膵臓がんではなくても要請になることはあると言うのは、他の質問者の方への回答を読んで知りましたが、これだけ高い数値の場合はどうなのでしょうか。 私や兄、子供達は将来的に膵臓がんを要警戒していくべきなのでしょうか。 必要な情報かどうかはわかりませんが、この検査近い日付で行われた尿検査では、尿糖が+4となっていたようです。