高血圧通院に該当するQ&A

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どちらで減胎手術を受けるか悩んでいます

person 30代/女性 -

顕微受精により二卵性双生児を授かり、現在6週1日です。ごく最近夫の重篤な病気が見つかってしまい先行き不安定な事と、私自身のリスク(第一子では切迫早産・妊娠性高血圧症既往あり)から考えて苦渋の選択ですが減胎手術を受ける事に決めました。出産時年齢は37歳になります。 通院先では数年に一度しか減胎手術の経験が無いので、出来れば症例数が多い病院の方が良いと主治医に勧められ急遽自力で探した所、今のところ2軒見つかりましたが全く方法が異なり迷っています。 1.県内の入院施設の無いクリニックで日帰り。静脈麻酔を使用し無意識下で経膣から吸引法(臍帯を吸引)。翌日受診し感染予防の点滴をしたら通院終了。基本的に7週で行うので希望するなら即受診をとのこと。年間症例数5件程度。 2.減胎手術で恐らく国内で1番有名な県外(高速で片道3時間弱)の病院で3泊4日。事前受診無しで入院2日目に手術。腹部に針を刺し、胎児に塩化カリウムを注入する方法。11週に実施と決まっている(12週以降も応相談だが早める事は出来ない)。10週までに自然流産する事もあるので無駄に減胎手術をする事を避ける為、また減胎手術を早く行い過ぎると残された胎児の方が自然流産してしまう事もあるのでその週数と決まっているとの事。麻酔については聞きそびれましたが以前テレビで特集されていた時は部分麻酔だっだように思いますが本日電話がある予定なので(昨日16時台にお電話したら既に先生は退勤後だったので質問事項を確認してもらって本日お電話頂く予定)麻酔についても確認してみる予定です。 経膣より腹部からの方が感染リスクが低い点、胎児の自然流産の可能性を考えると2の方が良いと思うのですが、こちらでは出来る限り早い週数での減胎手術を推奨されている事が多いように思います。それは母胎への負担が軽いという他に、何か理由があるのでしょうか?

2人の医師が回答

肺の手術を行うために必要な健康状態、体重や運動機能について

person 70代以上/女性 -

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 (画像は22年3月のCTです) ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック)  22年3月 6.5~7.0mm(高性能CT?)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40~50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。  階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。  疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。  健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ 1、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか? 2、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか?   また、どの程度減らせれば良いでしょう? 3、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか?(例:Xキロ歩ける)

4人の医師が回答

良きアドバイスをお願いします。

私は40代男性です。 一年前に狭心症を患い、現在は一ヶ月に一回の診察を受け、血圧を下げる薬(アダラートとデオバン)を毎日服用しています。血圧は130〜85くらいで安定しています。 先日、年配で以前に世話になった知人から東洋医学で名医を紹介してくれると誘われ、一緒に治療を受けに行きました。(病院というよりマンションの一室) 知人は以前に脳梗塞で倒れた経歴あり、奥さんは心臓に穴が開いている病気でしたが、週2〜3日の治療で回復し治っているとのことです。 私は腰痛の持病もあり、治療はカイロPや整体・整骨院とさほど変わらないものでしたが、治療を続けるには高周波治療器、寝具(マット)、サプリメント等を購入することで最低でも50万円ほどかかるとのことでした。先生に詳しく聞こうとすると「あなたの気持ち次第。」と曖昧な言われ方で、躊躇していると「あなたは目先のことしか見えていない。先のことが全く見えていない。」と言われました。治療方法の説明もなく正直腹が立ちましたが知人の手前もあり、大人しく帰りました。 帰る途中に知ったのですが、知人は高周波治療器やマットを3組も購入しており、数万円もするサプリメントを複数まとめ買いしているそうです。 知人は先生を信頼しきっており、通院して治療を続けるように諭して来ます。 知人は私にとって信用できる人なのですが、騙されていないかが逆に心配でもあります。 なかなか判断できず悩んでいますが、治療器具やサプリメントの購入代は私には大金であり、今後の通院でも保険の利かないため治療費が嵩むのではないかと心配です。自宅から200km以上と距離も遠いため通院も大変です。 狭心症による血圧治療を続ける上で、ここまでする価値があるのか否か正直わかりません。どうすべきかアドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

慢性硬膜下血腫手術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ+パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか? 大変心配です。

4人の医師が回答

視力について

person 50代/女性 - 解決済み

56才女性です。14才の頃より近視でコンタクトを使用、26才の頃より花粉症になり、花粉症が酷い時には眼鏡を使用、40才頃より、ドライアイが常にあり、仕事の関係などで眼鏡だけにしています。内科的には10年前より高血圧症、6年程前より高脂血症にて内服治療中で現在は採血結果、血圧値など安定しています…眼科はドライアイ、花粉症の時などに定期的に通院しています。去年、6月 正常眼圧緑内障と診断され、主治医の話では「近視もかなり強いので緑内障にならないようにする予防」との事で朝1回 ミケランLAを点眼してます。 主治医の指示のとうり点眼をして、定期的に検査もしています。白内障はなり始めのようです (白内障に関しては1度言われただけです) 長くなりましたが最近次の事が気になり心配しています。主治医にも話しましたが「心配のしすぎ」と半ばあきれてます。かなり神経質で心配症です。自分でもどうしたらいさわかりません よろしくお願いします 現在視力は裸眼で左右 0.02です ずっと0.03でしたが使っている眼鏡が少し遠くが見えにくく、レンズにキズがあり購入するために眼鏡処方箋をだしてもらう時に視力検査しました。 矯正視力は1.2です (4月の末に検査)このまま視力が下がり続けたら失明しますか? どのようになりますか? 新しい眼鏡は良く見えますが疲れるので古い眼鏡を使ってしまいます。(眼鏡屋さんは徐々に慣れます)との事です。 視力は何才まで下がりますか? 去年、正常眼圧緑内障の診断されてからいろんな心配をしつ目が少し痛かったり充血したら直ぐに眼科に行ってます。例えば 洗剤など使ってその後目が痛くなると「目に洗剤が入ったのでは…」と心配になり直ぐに眼科に行きます。目に洗剤などが入った場合、眼圧が上がり緑内障が悪化しますか? 長々とよろしくお願いします

2人の医師が回答

胸痛の原因は何が考えられますか?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 胸の不穏感についての質問です。 3か月ほど前から左胸に突然ギューッと締め付けられるような痛みがたまに起こるようになりました。 頻度は多くなく、数日に1回ほどでしたので放置していました。 2ヶ月前から左胸顎と左背中に痛みが出るようになりましたが、筋違いかな?とこちらも様子を見ていました。 1ヶ月前から左胸が痛む頻度と強度が増し、痛むと同時に冷や汗と息切れが出るようになり、それから1週間後には元々痛かった左顎、背中と更には鎖骨、肩(全て左側のみ)に痛みが広がり、起き上がると息切れと動悸でしんどくて2日寝込みました。 病院へ行こうにも何科に行けばいいのか分からず、いつも通院している膠原病内科に電話したら、急ぎで診てくれるとのことで膠原病内科の主治医に診てもらいました。 状況的には心筋梗塞に似ているが、年齢的には早すぎるので狭心症ではないかとのことで、ジルチアゼム塩酸塩錠30mgを処方され2週間様子を見ました。 午前中はあまり痛みは出なかったので、お昼と夜だけ飲んで経過を記録したものを画像添付させていただきます。 昨日受診して心電図はとりましたが、痛みは出なかったのでとくに異常な波形はなしでした。 主治医は記録したものを見て、やはり心臓からの症状っぽいなとのこと。 ですが、私自身心臓病になる要素はなさそうに感じます。 151センチ42キロと太っていませんし、高血圧でもなくむしろ低血圧です。 加熱式たばこは吸いますが1日10本程度。 それに心臓ってそんなに簡単に悪くなるのでしょうか? すぐにでもホルター心電図をしたほうが良いと言われたのですが、私の我儘で延期してもらい、今回はジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mgが処方されました。 お薬を飲んでいればほぼ痛みは感じないのですが、狭心症など以外に考えられる原因はないのでしょうか?

3人の医師が回答

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