父認知症に該当するQ&A

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88才父、誤嚥性肺炎で3週間入院し点滴のみの状態からのリハビリについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか?それは本人は苦しくないのか?また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか?地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

高次脳機能障害の改善予知について

person 60代/男性 -

63歳の父が1ヶ月半前に転倒して後頭部を強く打ち、その影響で外傷性くも膜下出血、脳挫傷で、意識レベルが落ちた為翌日開頭手術をしました。 問題なく血腫は取り除けたとのことでしたが、前頭葉に大きなダメージを受けており、性格が変わったり、言語や記憶の障害が残る可能性が高いと言われていました。 術後は順調で、1ヶ月後に頭蓋骨を戻す手術をしました。元々この手術の数日後にリハビリの病院へ転院予定でしたが、医師からリハビリの必要が無い為退院と言われ、先日急遽退院しました。(大きい大学病院に入院していた) いまの状態としては、身体の障害等は全くなく、時々ふらついたりする程度ですが、高次脳機能障害と言われており、認知症のような感じになっています。症状は、日付が分からない、同じことを何度も繰り返し話す、身近な人の名前を忘れる、等です。日常生活には支障が無いからか?リハビリの必要はないと言われて転院もせず退院になりましたが、家族としては、想像以上に障害があるように思っています。 このような高次脳機能障害の症状はリハビリ院へ通っても改善の余地は無いのでしょうか? もしくはリハビリしなくても、日常生活を送るうちに良くなる可能性はあるのでしょうか? ご意見をお願いいたします。

5人の医師が回答

82歳の父の相談です。

person 70代以上/男性 -

82歳の父です。 現在の病気は、慢性腎不全(透析中) 糖尿病 腰椎圧迫骨折既往です。 食事量も安定しており体重は1年間で2キロほど痩せましたがほぼ変わらずです。 ADL 腰椎圧迫骨折既往あり、手術せず。立ち上がり歩行はつかまれば可能です。 2年ほど前から、やる気が起きず引きこもり状態が続いています。自営業ですが、週1〜2度ほど顔を出す程度ですが、社内には入らなず車の中にいる状況です。 透析以外の日中もゴロゴロ寝てばかりいます。今回の相談内容ですが、『悲観的な替え歌をずっと歌っていること』です。幻視幻聴はありません。歌っている時に声を掛けると普通に受け答えをします。歌っている内容も覚えています。ただなぜそんな歌ばかり歌うのか?と指摘されるのは嫌います。 物忘れですが、日付がわからないことがありましたが、カレンダーを見て正しく答えます。最近の出来事もよく覚えています。 認知症を疑ったりしたのですが、アルツハイマー様ではないように感じ、脳血管性なのかと感じる節もありますが失禁などもなく、人格変化もそれほどないように思います。 母が隣で寝ており不眠気味です。精神的な病気かとも思うのですが、それを調べようとすることへの拒否があり、もしその結果が自分にとってよくない場合にはかなりの精神的ダメージを受けるようにも思います。 それで今回 このサイトに辿り着き何か良いアドバイスを頂けたらと思いました。 どうぞ宜しくお願いします

2人の医師が回答

みぞおち周辺の痛みについて

person 40代/男性 - 解決済み

昨日夕食前入浴後に急にみぞおちとへその間に差し込む痛みが強く出てその後にガスが少し出た後下痢をしました。下痢後横になってその痛みは何とか引き、吐き気等は無いのですが最近腸の調子は悪く日々の便は良くて軟便で後はほぼ下痢しています。元々胃腸は弱い方で便状態が悪い毎日、そしてストレス(認知症高齢父との生活)もあったりで掛かり付け(心療内科)で一週間前に一応ビオフェルミンを出してもらって飲んでいます。便の改善はあまり見られなく昨日のお腹の痛みはストレスからなのか、それとも胃の方からなのか判断つきません。今日はみぞおち辺りに不快感と似た様な差し込む痛みが少し出てやはり下痢に近い軟便が出て少しは治まりました(夕方時)。念の為食事は消化の良いものを口にして量は多く取っていません。食後そのみぞおち周りの痛みは出てはいません。このままビオフェルミンを飲み続けるべきか?それとも市販で良いなら胃薬を飲むべきか?もう1度掛かり付けに行き何か検査又は薬を代えてもらうべきか?ちなみに姿勢が悪い方であり腹圧?がかかっているのも原因とみれますか?便検査に便を出したいのですが採便出来ずにいます。胃カメラは毎年8月に行っています(ピロリ菌無し軽い胃炎)。ご相談よろしくお願いします。

2人の医師が回答

母の認知症

person 40代/女性 -

母(66歳)のことです。父(76歳)と二人暮らしで、5・6年前から物忘れがあり脳外科に通院し始め、現在認知症の診断を受け、高血圧とアリセプトの薬を処方してもらっています。精神的に落ち着いている時はいいのですが、かっとなると暴れて父に食って掛かったり、自転車や徒歩で家を飛び出したりします。原因はお金で、自分の年金だから自分で管理する!と言って通帳や現金を所持しているのですが、すぐにどこかにしまいこんで(隠す)結局わからなくなり騒ぎ出します。挙句に父が盗ったと怒り出し、攻撃的に口でまくし立てたり手や足が出ることもあります。盗ったお金で父が夜遊びに行っているとも言います。いない人が見えたり、過去の記憶と今が混在したり、特に嫌な思いをしたことをすごく覚えていて何度も言います。定年退職してから、激務から開放されたという安心感からか何もしたくないと言い大体家で父と過ごしています。ついさっき話したことやしたこと等も忘れてしまい、最近では自分の名前を書くこともままならず、話すときも言葉につまることが多くなっています。脳外科の先生には信頼をおいているのですが、他の病院に行ったり診察を受けるのを嫌がり、父のかかりつけの病院に一緒について行くだけで「私はここに入れられるんだ。」と勝手に勘違いして怒り出します。介護の認定も何度か受けようとしたのですが、やっぱりしないとキャンセルしました。頑固で被害妄想が強く思い込みが激しい、人のことを気にしすぎる等のマイナスな性格がどんどん助長されているようにも思います。父の性格が几帳面で、家事を全部こなすため、昔から母のだらしない面を口うるさく注意していたことも、母の中でトラウマになっているんだと思います。相談できる人もおらず何か糸口でも見つかればと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ステロイドを摂取している98歳の父のペースメーカー交換手術について

person 70代以上/男性 -

98歳の父の件でご相談いたします。尿の出が悪いとか、少し血圧が高め、ペースメーカーを20年以上入れている、たまにめまいがある、などで病院にかかっているものの、比較的元気で認知症の母の面倒を見ながら二人で暮らしています。 今年の7月に一ヶ月、間質性肺炎のためにペースメーカーとは別の病院に入院しました。ちょうどその頃に今入れているペースメーカーの交換手術の予定が入っていましたが、延期となりました。 ただ、肺炎の方でステロイドが20mm/日 出ており、ペースメーカーの総合病院の担当医より、その数値が5mm以下にならなければ、傷がくっつかないなどの症状が出て手術がうまくいかないことがあるので、時間をかけてステロイドを減らしてから入れ替え手術しましょう、というお話をいただき、先生同士でもそのことを打ち合わせてくれるという事になりました。 しかし父が退院後一月ほどしてから肺炎が悪くなって再入院となり、ステロイドが増えてしまいました。現在は退院していますが、22,5mm /日 の摂取です。 その状態では、あと半年しかペースメーカーの寿命がないのに、数値を減らすことができず高齢でもあり通常の手術は難しい。足の付け根から太い管状のものを入れて心臓まで管を通す方法があり、それはメスで皮膚を切らないので多少はステロイドの影響は避けられるが、太い管を心臓付近まで持っていくのも危険がある手術、と担当医師より言われました。 その先生も困っているようです。肺炎の方の先生はそれだけの薬を処方しなければいつまでも肺炎は治らないとのご意見のようです。 家族としても専門知識もありませんのでどうしたら良いものかわかりません。とりあえず2ヶ月後にまた総合病院で様子を診てていただくことになっています。 何か他の方法はありますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

80代父の鬱と失行について

person 70代以上/男性 -

87歳父、振り返るとコロナ禍に入った後から罪業妄想(自分はとんでもないことをした)が少しずつ始まり、その後貧困妄想も生じました。自分が認知症ではないかという強い恐れもずっとあり。 上記とともに、物書きや調べ物をしていたPCの使い方がわからなくなってきたり、各種の書類手続きなども苦手とするように。 鬱症状に気づき1年前に精神科を受診するも、服薬で便秘の副作用あり本人の拒否により中止。 その後様子見していたが、昨年末に鬱症状が重くなり、ずっとため息ばかり、罪業妄想・貧困妄想も強まり1月下旬に別の精神科を受診。 初回に物忘れの簡単なテストをし概ね力強く答えました。一部口ごもるときも。 医師からは認知症という感じはなく鬱病治療をしましょうと。 イフェクサーを夕食後1回35mgから始めて、いま70mg飲んでいます。 2回目の診察でスルピリドを処方されましたが、立てなくなり、ふらつき転倒のリスクから中止。このときは認知機能も急に悪化し、ぼーっとして応答も悪くなりました。スルピリド中止でふらつきは改善。応答も改善。 その後は鬱が低減したような様子が見られるときもありますが、失行が急激にひどくなりました。何をどう着たらよいかわからない、これまでやっていたお風呂の沸かし方がわからない、お風呂にどう入ればよいかわからない。 一方で皿洗いは家族の分もやります。 知的な会話はできるが、準備や片付けなどで顕著に当惑して呆然とします。当惑したときは「わからない」とばかり言います。 年末には自分で電車に乗って待ち合わせできました。 半月前まで買い物も毎日一人でしていましたが今は付き添いが必要です。 失行は鬱の症状としてあるのか? イフェクサーの副作用はどのようなものか? いま町のメンタルクリニックにかかっているが、老年性鬱や認知症の専門にかかったほうがよいか?

3人の医師が回答

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