ct造影剤なしに該当するQ&A

大腸がん(S状結腸がん)と診断された、家内(49歳)についてです。 以下は経緯です。 ・2年ほど前の人間ドックで便潜血反応が陽性となっており 一昨年、昨年と痔と思い込み放置していました。 さすがに、2年連続で陽性となり不安になって、大腸内視鏡検査で判明しました。(昨年6月のことです) ・すぐに、大病院に紹介され、全身検査を行い、画像上遠隔転移なしで、術前診断はステージ2と診断されました。 腫瘍マーカー CEA:1.0 CA19-9: 67(異常値) ・昨年の7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0(リンパへの転移なし)で 術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 (まずは、少し安心しました。)術後の経過は順調です。 ・そのため、術後補助化学療法は、不要で経過観察となっています。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・今後は、3か月後に、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月後に、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の 繰り返しの定期検査を実施中です。 (腫瘍マーカー:CA19-9も、67⇒10と下がっています) ところが、今年の2月に、術後、初めて人間ドックを昨年同様に受けたところ、便鮮血が陽性(二日方法で、1回のみ陽性)となりました。 がん切除手術を昨年7月に行ってからは、便潜血反応は、当然、陰性と思っていましたので、意外でした。 これは、どのように解釈したら良いでしょうか? また、大腸がんが再発した可能性があるのでしょうか? 何が考えられるのでしょうか? 何か良きアドバイスをお願いします。

９月頃から気になる痛みが複数あります。 一番気になるのは左膝まわりですが、一番痛くなる場所は時間によって違ったりするので、その範囲すべてとなるとお尻下～ふくらはぎです。 そして両首から下全体的。これも日により違うのですが、左小指や左人差し指、右親指や右手首あたりが多いです。 プラス右ひざ、右足甲と指、左足甲と指。これはたまに症状があります。 痛みは、鈍痛か違和感。 最初は、リウマチを疑い、内科で採血やリウマチ内科で触診をして異常なし。 様子を見ていたのですが、気になるので、リウマチ整形外科を受診。 手と膝の話をして、手首から下と足首から下を触診して心配ないと言われました。レントゲンは撮りませんでした。私が、できれば撮りたくないと話したからです。（結果的に触診だけでもいいという感じでしたが） 実は、ここ３年程私のかなりの心配性のせいで、造影剤CT４回、レントゲンも数えきれない程撮ってしまいました。更に５年以上前ですが入院した際に１週間程の入院でCTを３回撮られました（造影剤は覚えてません）。その頃は気にしてなかったのですが、最近になって被爆が怖くなりました。 それでも今年も説得されて、胸レントゲン２枚、足の甲レントゲン２枚、鼻レントゲン１枚、１２月にマンモグラフィーの予約をしています。 正直、今、レントゲンが恐怖です。ただ、何か症状があると不安が出てしまうのは治らず「病気だったら」と「レントゲン」の不安は同等です。 なのでかかりつけの内科医は寝れない程の痛みじゃなく過ごせているからまだ整形外科に行かなくていいと言います。私も迷っています。 もし、整形外科に行く場合は、レントゲンは撮らず判断てもらうことは可能でしょうか。 また、MRIの場合、全身は無理でも、首～手の指、または腰～足の指など、ある程度の範囲まとめて撮ってもらうことは可能なのでしょうか。

51歳妻の件です。 2024年12月末から腰痛、腹痛を訴え、整形外科診察。その際にはレントゲンで、軽いヘルニアという診断。 年が明けても腰痛、腰痛があるとの事で、1月11日に会社の健康診断でエコー検査。その場で、腹部に腫瘤ありとの事で、泌尿器科への紹介状を出してもらう。 1月15日、近隣の総合病院にてエコー検査にて、腎臓癌疑い。腫瘤は10cm以上あり。16日に造影剤を入れてのＣＴ、18日には転移の可能性の確認で上半身のＣＴ(造影剤なし) 1月22日　CT の結果を聞きに受診。腎癌もしくは肉腫の疑い。 上半身への転移は認められないとの事。 23日　生検の為入院。25日退院。 30日　生検の病理診断もはっきりつかず、リンパ腫、肉腫、尿路上皮癌の疑い。ここから更に、染色体検査の結果が2週間かかるとの事で、診断がついたら改めて連絡するとの医師の説明。 転院の可能性はあるか？と聞くと、その時には明確な診断が出せないと紹介状も出せないとの回答。(例えば都内の大病院はどうかとは聞いた)総合病院初診からの2週間の間で腰痛、腹痛悪化した為、オキシコドン5mg朝晩1錠処方で、症状は緩和。 2月６日　再診　病理診断の結果、ユーイング肉腫若しくは、小細胞癌の可能性との事。病院側からは我々に説明がある前に、2月3日に都内の大病院に紹介状を出したとの事。相手の大病院には画像その他検査結果は送付済みとの事。 都内の大病院の初診は最短で3月3日とのこと。 相談内容は以下の通り。 昨年の会社の健康診断のエコーでは、腹部に腫瘤がなく、一年で10cm超えの腫瘍が出来た事から、進行が速いと考えられ、都内大病院初診までの一ヶ月で病状が悪化するのではないか？もう一点は、初診が早くなるのなら、他の病院に紹介状を出し直してもらった方が良いのか？ という点です。

2020年1月、膀胱炎で腹部CT→異常なし 2023年10月、腎盂腎炎治療後の腹部CT→右腎嚢胞あり。 2024年11月、泌尿器科で造影剤を使った腹部CT→肝嚢胞、両腎嚢胞あり。(数は聞いてません)。尿の逆流はないと診断され診察終わり。肝嚢胞、両腎嚢胞の言及はありませんでした。 ⑴〜⑶の質問にお答えください。 ⑴どうして肝嚢胞、両腎嚢胞に対して今後の診察内容がなかったのはなぜか。今後のフォローはいらないのか疑問です。 ⑵1年で腎嚢胞と肝嚢胞が増えたことで、今後増え続けるのか心配です。 ⑶2023年8月から2024年11月まで膀胱炎、腎盂腎炎と診断され５回通院しました。その度に抗生剤を飲んでいたのですが、飲み始めてバナン錠は２〜３日尿がほぼ出ないこともあり、徐々に排尿が戻ってきた記憶があります。飲み切ることが必要と言われ飲みきりました。 どの薬だったか覚えてませんが、違う抗生剤では、悶えるほどの痛みが２〜３日ほど右脇腹に生じたり、左右の背中の腎臓近くにかなりの痛みが続いた日もありました。しかし、飲みきることが必要と言われたのを守って飲みきりました。 普通、抗生剤を飲むと痛みが和らいでいくものと思ってましたが、痛みを覚えることが多々あったので不安に思ってました。これは飲みきってよかったのでしょうか。薬による障害などが原因で腎嚢胞や肝嚢胞ができたのでしょうか。 ちなみに、先生には伝えそびれてました。受診するときは、白濁尿や痛みなどが治っていたのでそちらを伝えることでいい忘れていました。 よろしくお願いします。

30歳。男性です。 12月中旬から左肩甲骨あたり及び左脇腹の違和感があります。 背中の痛みに関しては、左肩甲骨付近から左肩甲骨下、右の肩甲骨下あたりもたまに痛みます。安静時に両肩甲骨あたりが焼けるような感覚にもなりました。 整形に行ったところ、両肩甲骨ともにカチカチの状態と言われましたが左肩甲骨のX線は異常ありません。 お酒を飲んだりすると肩甲骨あたりがかゆくなり、また別日に飲酒すると左肩甲骨の下の筋肉の筋あたりが2日間ほど痛くなりました。腹痛はなかったです。 また暴飲暴食後、寝てるときに右下下腹部に痛みと少しの吐き気が出たため、胃カメラを飲んだところ、少し胃酸が逆流しているとのことでランソプラゾールを処方されました。左脇腹の違和感はよくなってきましたが、背部痛及びゲップはまだ改善されておりません。 背中の痛みを調べると、膵臓疾患が多く掲載されていたため血液検査及びエコーをしていただきましたが、膵アミラーゼ、CRP、エコーも異常ありませんでした。また造影剤なしでCTを撮っていただき現状結果待ちとなっております。 今でも背中上部が熱く感じ、お腹が空いてるのに関わらず、すぐ満腹になってしまいます。食事中にゲップ及び背部痛及び腰痛があったりします。便は普段は正常ですが、油の多いものまたは飲酒をすると下痢っぽくなります。飲酒の頻度としては週に1〜2回あるかないか程度です。この症状になってからはお酒は控えております。 去年も腹部に違和感があり、胃カメラ、大腸内視鏡、造影剤CTをし異常はありませんでした。その時はネキシウムとアコファイドを処方しておりました。 現在、逆食なのか膵臓なのかまた違うものなのかと考えれば考えるほどストレスになり不安な状態が続いております。何かご教授頂けたら幸いです。

お世話になります。副腎癌のことで再度ご質問させていただきます。 34ｍｍの左副腎腫瘍について、血液・尿検査、造影ＣＴ、造影ＭＲＩ、1123注射液を使用してのシンチ検査の結果、副腎癌の可能性が高いということでしたが、血中のノルアドレナリンだけが基準値（100-450）を超えた1200だったことと、高血圧・糖尿病・高脂血症があるため褐色細胞腫の疑いもあると言われています。（ただし、血液検査の注意がなかったので、午前中運動し午後採血した結果です。）また、シンチの結果もう一つ18ｍｍの腫瘍（たぶん腺腫とのこと）が見つかっています。 このため、今後副腎ごと切除するので、先日ＰＥＴＣＴを受け、内分泌系の検査も進める予定でいますが、少しわからないことがあるのでお教えいただけましたら幸いです。 1.ＰＥＴＣＴは、念のため癌の転移がないか調べる（ＣＴ等では転移なしでした。）とのことでしたが、癌でも褐色細胞腫でも同じように反応するのでしょうか？ 2.このように2つの腫瘍があった場合、一つが癌で、もう一つの腺腫の方が褐色細胞腫ということがあるのでしょうか？ 3.癌か褐色細胞腫であるかは、ＣＴやＭＲＩですでにほぼ判別がついているもので、念のための検査と思ってよいのでしょうか？（ヨード系の造影剤を使用されて普通に検査受けています。） 4.褐色細胞腫の決定は、どのようになされるのでしょうか？もし、内分泌系の異常がなければ、褐色細胞腫は否定されるのでしょうか？ 5.副腎癌であってもホルモン産生のものがあるらしいですが、その場合は手術は難しくなるのでしょうか？ 何であれ、切除して最終的には病理診断で決定ということは理解しておりますが、予備知識として、お教えください。よろしくお願いします。

今回は主人の事で相談致します。 先日、脇腹から背中辺りの激痛で夜間の救急を受診しました。 10年程前に尿管結石になった事があり、その際の痛みに似ていたらしく本人は、また石かもしれないと思ったようです。 レントゲンには写らずCTを撮り左の腎臓に石があるので間違いなく、その痛みでしょうとの事で痛み止めの座薬、点滴をして月曜に泌尿器科を受診するようにと、その日は帰りました。 ところが、泌尿器科を受診すると石など全く見当たらない、造影剤を入れて再度CTを撮りましょうとの事でしたが、それにも写っておらず内臓は綺麗で尿も綺麗、採血も異常なし(PSA含む)考えられるとすれば背骨の隙間が少し狭い箇所があり炎症を起こしての痛みかもしれないので少し様子を見る事で帰宅しました。 その日の夕方、医師から電話があり脊椎間関節炎の疑いがあるので紹介状を出すので整形外科を受診するようにとの事でした。 整形外科でCTを見てもらったところ何の異常もないがピンポイントで背中の方のレントゲンを撮りましょうとなりましたが、それも異常なしでした。 泌尿器科を受診した際にも感じた事ですが前受診の情報が伝わってないのではと思い、整形外科の医師に泌尿器科で言われた事を伝えると、それならばMRIを撮ってみますか？との事でした。 不信感ばかりつのってしまい救急からの経緯を伝え緊急性がないならば少し様子をみたいとMRIはお断りしました。 総合病院とは このように各科にその時の所見などを伝える事なく、ただ資料を回し患者を回すだけなのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、とても不信感があり他の病院を選んだ方がよいのか迷っております。 どうか助言宜しくお願いします。

５０代後半の女性です。１か月ほど前に初めて腹部に激痛があり、その時は３０分ほど横になっていたら痛みが和らぎました。その後は様子を見つつ、普段通りに生活しておりましたが、なんとなく腹部（右下腹）に緩い痛みを感じたままだったので、先日総合病院の消化器科を受診しました。血液検査は異常なし、触診と造影剤なしのCTの結果、腸重積が疑われるとのことで、入院して大腸内視鏡検査を受けました。結果、腸重積が疑われた部位（盲腸周辺）には特にあやしい所見はなく、直腸に１つポリープ（恐らく良性とのこと）があったということで、切除していただきました。それ以外は、大腸内は全く問題なかったとのことです。今ポリープの組織検査の結果待ち状態です。 １）CTの結果、恐らく腸重積だろうとの診断でしたが、実際は腸重積の所見がなかったということは、CT画像でそのように見えただけだったということでしょうか？それとも、自然に整復したものと考えられますか？ ２）大腸内に特に悪い所見は見当たらないとのことでしたが、退院後も緩い腹痛は続いたままです。この原因は何だと考えられますか？ ３）初診時、担当の先生が、ご自身で「大腸専門ではない」とおっしゃっていました。「専門でない」という表現が、専門のドクターとどの程度の経験や知識の差を指しているのか、医学とは無関係の一般人にははかりかねるので、引っかかっています。内視鏡も同じ先生が診て下さいました。今後は、大腸専門の先生がいらっしゃる病院に転院した方が良いでしょうか。 成人の腸重積の症例はあまり多くないようで、色々調べてみましたが、情報もあまりありません。 ぜひご回答よろしくお願いいたします。

先日、二度の胃カメラ異常なしのあと、胃痛、背中が痛いのが続いていたのですい臓かもということでCA19-9のみの血液検査をしてくれました。 50.8だったので造影剤を使用してのMRIの検査を行いました。 (大腸内視鏡・肺癌検診は異常なし) ここまでは前回質問させて頂き、念の為の検査でしょうとのことでした。 本日恐る恐る結果を聞きに行ったところ、MRIでは胆石や膵や胆道に異常なしでした。 こちらの他の質問を参考にCTはやらなくてもいいですか?との質問を思い切ってしてみましたがやらなくて大丈夫とのことでした。 ただ今月末にまた血液検査をしてみましょうとのことです。 MRIで異常がなかったのはほっとしてますが、個人病院のためMRIなども総合病院で行い結果は個人病院で聞きました。 血液検査もCA19-9のみの検査だったので不安が残ります。 ただ11/29に他病院で胃のバリウム検査で引っかかった時に CEAの検査はして頂き0.5で問題ありませんとのことでした。 次の血液検査まで様子を見ても大丈夫でしょうか? 市の検診で子宮頸がんは結果待ちです。 なんだか神経質になってしまい、胃痛背中痛も前よりはよくなったようですがまだ少しあるので、大腸内視鏡・MRIの検査を行った総合病院でもう一度検査してもらおうかと考えてしまいます。 長々とすみませんが、アドバイスお願いします。

11月に大腸内視鏡・痔の手術を行うにあたって、9月に血液検査を行った その際、 腫瘍マーカーca19-9が45 その後大腸ポリープ1つ除去 良性 経過観察 1月に再びマーカー検査 65に上昇 胃の内視鏡異常なし ポリープ1つ除去 良性 マーカーが高かったことから、同日、腹部エコー、造影剤CTを行う 消化器系に初見見当たらず 子宮筋腫を指摘される 2月婦人科エコー 悪性のものではなく子宮筋腫で問題ないとのこと 腫瘍マーカーCA125 35 異常なし ca19-9 92に上昇 CA125は正常なので、ca19-9上昇原因は婦人科系ではなく消化器系ではないかと推測される 以前、へそ左側付近・背中が痛むことがあり、胃に問題があるかと思い内視鏡を受けたことがあった。（5年前） 異常なし、胃痛で診断をされる。 今現在、時折へそ左側が痛むことがある。 子宮筋腫からのマーカー上昇を疑いましたが、CA125が範囲内だったこと、筋腫だったらマーカーが右肩上がりにはならないでもっと横ばいだろうと言われました。 腹部の検査で異常がなかったのですが、膵臓は見えずらく発見しずらいと聞き、不安になっています。 今後どのように向き合っていけば良いでしょうか？