パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

先日、右手足の震えと歩行困難でご相談させていただいた者です。 その後両手が震えだし、立ち上がる時に両膝がガクガクして立ち上がりにくく、先生方からご教示いただきまして神経内科を受診いたしましたところ、震え方の手首の柔らかさががパーキンソン病とは異なり、また歩き方から小さな脳出血やてんかんの可能性があるとのことでMRI検査をいたしましたが異常はなく、リボトリール0.5mg朝晩1錠ずつで1ヶ月分処方していただきました。 痙攣は治まったように思えるのですが、眠気や集中力が続かず白昼夢のようなものが続いてしまい、また仕事に支障が出てしまい飲むことを躊躇してしまいます。飲み続けていればこのような症状は減ってくるのでしょうか。 また、この症状の原因はどのような可能性がございますでしょうか。 神経内科の先生からは震えの原因はストレスなどたくさんあるので、とりあえず服薬するように、とのお話でした。 なお、関係あるかはわかりませんが、言葉が出にくかったり長い文章を最後まで話しにくいです。 既往歴といたしましては5年ほど前から喘息になり、今は呼吸困難が主症状で喘息の治療をしております。また、4月頃から両側の顔面痙攣(ボトックス注射)を行っておりますが震えが出るような薬は飲んでおりません。疲れやすさも酷くなっております。 10年ほど前には手足のこわばり、歩行困難(杖がないと歩けませんでした)、手足首を万力で押さえつけられたような痛みがあり、線維筋痛症との診断でリリカを飲んで症状は治まりました。現在も手足首の痛みなどはありますがリリカは飲まなくても生活できております。また、子供の頃から目の奥の痛みがほぼ毎日あり、市販薬(エキセドリン)を飲んでおります。わかりにくい文章になりまして申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

2022年1月30日現在、45歳男性です。 1年以上から左足の裏にしびれがありました。 その後、5ヶ月程前（2021年の9月頃）からしびれが左足から左半身に広がり、その後全身（左半身が3割ほど症状が強い傾向で、脹脛、二の腕、背中、胸あたり）に微細な震え、両手・腕と背中にこわばりが生じるようになりました。 微細な震えは1日の中でも疲れとともに強まる感じですが、こわばりは寝て起きた時が一番ひどくその後軽減します。（昼寝でも同様に生じます。） 震えは、家族からすれば「鼓動の振動はわかるが震えはよくわからない」とのことですが、本人にはきちんと自覚できるものです。 5ヶ月程前に近くの病院で、血液検査、頭・頚椎周辺のMRI検査、触診などを行ってもらい異常なし。 3ヶ月程前に紹介された広域基幹病院で、触診や足に電気を流す検査を行ってもらい異常なしでした。 その後症状は改善せず、1ヶ月ほど前から両足の脹脛と太もも、両手の指先と二の腕、脇腹、背中など10箇所くらいでぴくつきが生じるようになりました。日中はあまり気付きませんが、布団で横になった際にはっきり認識できます。 また朝起きたり夜トイレに起きた際、両足（主に左足）の太ももが持ち上げ辛いような重い感じがすることがありました。 起きてから活動し始めると忘れてしまう程度ではあります。 また3日程前の夜に息苦しさを感じ喉の奥がつまったような違和感を覚えました。 その後眠りにつき、朝起きたときには違和感がなかったのですが、昨日と今日、疲れが出た日中に同じような喉の奥の違和感を覚えました。 まとまりがなく申し訳ありませんが、以上のような経過を辿っています。 私としては、パーキンソン病やALS等を心配していますが、先生方のご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。たびたびの質問よろしくお願いします。 リーマス４００ｍｇ・ロヒプノール２ｍｇ・デジレル５０ｍｇ・メイラックス０．５ｍｇ 以前ロドピン１０ｍｇ入れていましたが、中止して６か月です。軽い構音障害があります。 先生方にいろいろアドバイスをいただき感謝しています。 構音障害が、「朝よりも、夕方夜酷くなること」 　　　　　　「遅発性ジスキネジアか錐体外路症状か確認すること」　（ベンゾの事も考　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　えています） のため、アキネトンは１ｍｇの４分の１、夜飲んでいたのですが、 夕方悪化するため、アキネトンを１ｍｇに増薬し、昼２時に飲むことにしました。 ５日間実験したのですが、わかったことは ・昼に飲んでも、すぐに呂律は改善されず、夕方にかけ、すこし悪化していくが、 「下げ止まり状態」となり、５時以降悪化しない。７時でも９時でも悪化しない。 これは、アキネトン少量夜飲んでいた時では、あり得なかったことです。 ２．このことで、「遅発性ジスキネジアではなく、錐体外路症状」であると、結論付けていいのでしょうか。 ３．もし錐体外路症状だとしても、どうして「朝はさほど悪くなく、夜悪くなる」のでしょうか。パーキンソン病の錐体外路症状の「構音障害」も日内変動があるのでしょうか。つまり、ドーパミン量が脳内で変動しているということなのでしょうか。 ４．アキネトンで改善され、少し納得し、薬は少ない方が良いと思い、また、４分の１に戻しました。また、漢方「加味帰脾湯」を飲んでいます。 少し心配なのですが、この漢方飲み始めて、明らかに朝から呂律が悪くなっています。 経年経過で錐体外路症状の「呂律が悪化」ということあるのでしょうか。 漢方がドーパミンと何か関りがあるのでしょか。

78歳の母なのですが、昨年11月に左足首を骨折し、手術をしてプレートが入っています。その手術が原因かはわかりませんが、今年の夏頃から両手に力が入りづらくなり、おへそから下が重りをぶら下げている様に重いので辛いと…寝ている時は感じなく、痺れや痛み、むくみなどはないのですが、ここのところ少し手も震えだしたそうです。病院に行き、肺のレントゲン、心電図、血液検査、尿検査、かっけ・歩行の診断、をしたのですが少しかっけ気味でビタミンが足りないとの事で毎日ビタミンの点滴と薬(メチコバール、フルスルチアミン)の服用をしています。点滴は2つやっていたのですが、おへそから下の重みが、膝から下の重みになったので、胃の辺りの不快感はなくなったそうで、効いているのだろうという事で点滴2つから1つになり、10月24日(土)に点滴が終了しました。薬と運動(スクワットや公園を歩く)だけで様子を見てくださいとの事でしたが、昨日から膝から下がいつも以上に重いので、一応今日これから病院へ行く予定ではありますが、良くなる事がないので違う病気の可能性は考えられますか？それか、長い目で見てまだビタミン摂取で様子を見た方が良いですか？手術前は病気一つしない元気な母で、足首の手術も上手くいき、退院してきてもしばらくは普通に歩けていました。久し振りに母に会ったのが10月6日なのですが、8月頃から症状(手に力が入らない)が現れ、下半身が重くなり、おしりと太ももの筋肉がなくなっていたので、まずは筋肉をつけないととも思っているのですが、何かが原因で筋肉がなくなってきているのかな？とも思い、パーキンソン病など他の病気も考えられるのであれば何科を受診したら良いか教えてください。スクワットや公園を歩く事は無理をしてでもやっています。

2歳3ヶ月の男の子です。 0歳前半と0歳後半に一度ずつ計2回、癲癇もしくは痙攣のような動きがあったため、どちらも録画して小児神経専門医を受診し脳波を撮りました。ウエスト症候群のような動きでしたが、幸い脳波に問題はなく、イライラベビー症候群、疳の虫が強いなどの言葉で話は終わりました。そして1歳半頃から2歳半前の現在にかけて、定期的にチックのような症状が起きています。 最初は瞬き、それが落ち着いたと思ったら横目で睨むような動き、そして口の中に何も入っていないのにぺちゃぺちゃと舌を転がすような動きです。 これについて気になることがあるので質問させてください。 １．癲癇や痙攣のような身震いもチックのような動きも、全て中枢神経が原因にあるようなことを小児科の出しているHPなどで見ました。0歳の頃から現在にかけて、中身は違えど同じ脳を原因とする症状が定期的に出ているのは、関連性があったり、中枢神経に何か問題がある可能性があるのでしょうか。 同じ脳や神経の病気でパーキンソン病やALSなど怖い病気があるようですが、乳幼児期から中枢神経に由来する症状があると、どういう言い方をしたら良いか分かりませんが、その部分が弱いというか、それらの病気になりやすいなど潜在的にあるのでしょうか。 ２．現在までにチックのような症状がいくつかありますが、家庭環境も原因にあるのでしょうか。コロナ禍で家にこもりきり、身近に頼る人もおらず「何かあれば私の責任だ、私がしっかり育てねば」と気負いすぎたのもあって神経質に子育てしてしまいました。まだ赤ちゃんの頃から危ないことや汚いことなど「あれだめ！これだめ！」と毎日きつく言い過ぎてきた自覚があります。そのため、ストレスを感じているのではないかと思うことがあります。 よろしくお願いします。

長文失礼します。 背景：ここ半年以上、仕事や家族のことで不安が継続している状態です。薬としては、12月はリーゼ（ベンゾジアゼピン）を半錠13回服用しました。これは不安が強くなっときに頓服として服用しています。 今回のご相談は左前腕から指にかけての違和感ですが、ここ数日の経過は以下のとおりです： 1/7 仕事中に左の人差し指、親指あたりに震えを確認し、パーキンソン病ではと不安になる。震えは気持ちを落ち着けると止まったりもしたと思います。キーボードを打つ時、小指や薬指を使うキーを打ちにくく感じ、同時に、前腕にこそばゆいような、力が入りにくいときに感じるような感じがあり。 夕方、両腕上腕にムズムズ感が生じ、むずむず脚症候群だと思いました。初めての経験です。帰宅するとかなり気持ちも症状も緩和されました。 1/8 ムズムズ感はなくなりましたが、左前腕のこそばゆい感じは依然ありました。 1/9 状況に大きな変わりはなく、くすぐったく力を入れにく感じあり。キーボードもQ, W, Eあたりを打つとき少し違和感があるのも同じ。 不安になり15時にリーゼ半錠を服用。 17時頃、キーボードをうつ指の感覚が普通に戻っていることに気づく。 1/10 起床前、左前腕の筋肉（小さいエリア）がピクピクしていました。数分後にはしなくなりました。再び、左前腕のくすぐったい感じ、およびキーボードを打つときの違和感が少しあります。震えはありません。 首や腰に痛みなどはなく、腕を上げたり、歩いたりすることに問題もありません。会話や食事にも問題はありません。普段からあまり運動をしないので、握力はあまり強いほうではありませんが、自宅にあった握力計では左右とも32-35kgくらいでした。 以上のような状況ですが、どのような原因が考えられますでしょうか。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

27歳男性です。 以前からこの場で質問させていただいています。まだ先生方に質問したい事項があるので質問させていただきます。ご回答よろしくお願いいたします。 最初は両手のこわばりが6月下旬からあったのですが、2ヶ月程度で感じなくなりました。現在気になっているのは、全身の筋肉のピクつきと膝の違和感、安静時振戦についてです。 全身の筋肉のピクつきは安静時に絶対見られます。以前よりも頻度は圧倒的に増えています。止まっているときだとどこかしらの筋肉がピクピクしている感じです。 膝の違和感は1ヶ月ほど続いてます。歩行や階段の昇り降りには影響がないのですが、何か膝が重たい感じがします。 安静時振戦は何か物を持つとき、少し休んでいると少し体が震えてるように感じます。これは筋肉のピクつきなのかもしれません。 現在自分は若年性パーキンソン病なのかもしれないと考えています。医師の方々に以下の質問にご回答お願いしたいです。 1.若年性パーキンソン病の可能性はあるのか。神経内科に受診して、MRIを撮影しましたが、何も問題はないし、今の所じゃ分からないからもっと症状が出てきたらおいでと言われました。 2.精神疾患はあり得るのか。これほどの全身の筋肉のピクつきは経験したことなく、精神疾患は自分的にないのではないかと考えてしまいます。生理的に筋肉がぴくつくのは分かっています。 3.現在のところ何の病気が考えられるのか。もしあればお答えしていただきたいです。 もし自分の症状などについて、疑問がある場合お願いいたします。返答させていただきます。

61歳の父が7年ほど前からパーキンソン病です。1年半前までは仕事をしていましたが今は仕事はしておりません。最近は調子が悪いらしく夜3時くらいから父が母のことを何度も起こしてくれと呼ぶそうです。トイレなどなら母もしょうがないと思っているらしいのですが起こしてあげても何かするわけではなく布団に横になってちょっとするとまた呼ぶの繰り返しらしいです。父の状態は日常生活は自分でしていますがソファーに深く座ったり布団に横になったりすると起き上がれないことが多いようです。調子のいいときはすっと立ち上がるときもあります。孫の面倒も見て小学校に行く孫を途中まで歩きで送って行ったりもしています。母も気が強いほうなので「もう嫌だよ。自分で起き上がって。ちゃんと夜は寝て」とか行って父もみんなに迷惑がかかっているんじゃないかと思っている様子です。もともとまじめな父です。母にはもう少し優しくしてあげなとは言うのですが一日中一緒の母としては夜良く寝ないために昼間ウトウトしている父をまた注意したりしていて疲れるそうです。母も父のことを思うからいろいろ注意しているんだよといって、自分でやろうとしなくちゃだめだよといいます。なぜ夜中起きるのか効いたところ手がしびれるからと父は言っていました。母が言うにはみんなで外食に行ったときのほうが調子がよさそうと行っていました。母父両方にアドバイスしたらいいのでしょうか?次の通院は2週間後なので姉と母も行くので父にはメモ用紙に書いて今つらいことをちゃんとお医者さんに言ってねとは言いました。運転は今は危なくなってきたのでしていませんが普通に生活できて服の着脱は大変そうだけど何とか自分でやって基本的な生活は自分では出来るがたまに手が必要な感じですが父の進行具合は早いのでしょうか?父は数回運転中にぶつけられ鞭打ちになったのが関係あるのでしょうか?