リウマチは何科に受診に該当するQ&A

質問お願いします。 89才母ですが、今年3月不明熱が続き検査の結果膠原病SLEと診断されました。 40代の頃から膝から下の浮腫みはありましたが、この頃酷くて歩くのも大変でディでは長い移動は車椅子でトイレには見守りで杖で行っている様です。 家では貧血も凄く息切れもあり浮腫みも手伝ってよろけてあちこちぶつけてます。以前脳梗塞を病み血をサラサラにする薬を飲んでいる為青ずみだらけです。 ディで毎月測定していて、この1ヶ月で体重が4キロ弱増えたと心配いています。 また両肩から腕にかけ痛くて寝返りにも苦労し痛み止めが効かず、先月末受診時トラムセット配合薬が出ましたが、その後から食欲もなく痩せてきてます。それなのに体重増ですからかなりの浮腫みだと思います。 造血剤も出ている為便秘もしてますが。 リウマチ科の担当医は膠原病で浮腫みはないまた関節痛も血液検査からは膠原病からとは断定できないと言ってますが、先月末からベンリスタを週一で打つ事となりました。 知りたいのは浮腫みに対しての治療は利尿剤のみで、今回腎臓数値が良くないので半量に減らしました。膝から下は凄く浮腫んでズボンも上がらない程です。部屋ばきの介護靴も浮腫みから入らなくなりました。 関節痛は血液検査の結果から膠原病との関係ははっきりしないので整形外科なのか？ 痛みで寝れず痛み止めも効かず可哀想でなりません。 今後担当医とも相談いたしますが、膠原病の症状とは違うのでしょうか？ 痛みと浮腫み、私がしてあげれる事（マッサージ等）また自分ができる事はありませんか？ 不鮮明ですが近々の血液検査の結果添付します。宜しくお願いします。

来週より婚約者と同棲予定です。 婚約者は爪水虫です。。 以前飲み薬を飲んだこともあったようですが、体調不良になるとのことで服薬を中止し今に至ります。素人の私が見ても爪水虫が治っているようには全く見えません。 結婚を決めたときは爪水虫以外に問題はないし治して貰えばいい！と安易に考えていましたが、同棲を直前にしてかなり憂鬱になってきてしまいました。 彼に何回か皮膚科受診をお願いしていますが、怒るか適当に、いつか病院行く〜と流されてしまいます。 とにかく私は水虫になりたくありません。 足を12時間おきに洗えばいいかとも思いましたが、足以外に水虫が発生することもありますよね？そうなるともうノイローゼになってしまいそうです。どうやって予防すればいいのでしょうか？ ソファーやベッド等にも水虫菌がそこらじゅうにいると思うと吐き気がするほどの嫌悪感です。 彼には一人暮らしの今の住まいでもスリッパを履くように言っていますが私が見ていないところでは素足で歩いているようです。同棲が始まっても100%スリッパは無理そうです。 ベッドも同じなので本当に憂鬱です。仕事もしていますので毎日シーツを洗うようなことは正直無理ですし、マットレスまでは洗えないので不安です。 また、一緒に寝ているとどうしても足が触れてしまうことがあると思います。危険ではないですか？気にしすぎでしょうか？ 彼の足を見る限り爪以外は水虫にはなっていないように見えるのですが、私に移った場合も爪だけが水虫になるのでしょうか？ 症状が出るまでのだいたいの潜伏期間はどれぐらいかかるのでしょうか？ 私は長年リウマチで免疫抑制剤も飲んでいます。このことは水虫のなりやすさに影響しますか？ まとまりがない文になってしまい恐縮ですが、安心できるような回答をよろしくお願い致します。

同時期に症状が複数でているので全て書きます。読みにくいかと思いますがよろしくお願いします。 5月、文字が書きにくくなる。1週間以上続いたので内科受診、緊急性なしとの意見で様子見る。自然治癒。 11月、右脚の足首をあげにくい感じと右手の薬指が動かしにくい感じで整形外科受診。首のレントゲン。ストレートネックで頸椎5番と6番に棘が出ているとのこと。様子を見ることとなる。 ・1月、脚全体がまるでブルブルマシンに乗っているかのようにジンジンする違和感出始める。就寝時は脚だけでなく上半身もジンジンし、寝汗が出たり動悸がする日もあり。喉が腫れているような違和感。 ・右手親指腹の外が数分間ピクピクするのが日に何度も起こる。何日も続く。他の筋肉がつっぱる感覚になった日もあり。現在は症状なし。 ・婦人科で検査して更年期と診断。甲状腺は問題なし。漢方を処方され動悸と不安感は改善。 ・同時期、左手の人差し指第2関節に痛みと腫れが出る。リウマチ検査とレントゲン、異常なし。指の痛みは約2週間経った現在も改善せず他の指にも痛みが出始めている。 ・腰のレントゲンは異常なし。 ・歯が痛いことあり。耳の奥も痛いことあり。 足首は意識的に持ちあげようと思えば動きますがスネなどに違和感があり伸ばしたくなります。症状の強弱は日や時間帯で変わります。ジンジンしない時もあります。じっとしている時の方が症状を感じる気がします。なお、体感としては動かしにくさという意味では進行はしていないと思います。 コロナ以降、一日ほぼ歩かない日もあるので運動不足や血行不良や座りっぱなしのせいだったらいいのですが、大病ではないかと心配です。 以上の状況ですが、ご意見を聞かせてください。よろしくお願い致します。

何度か相談させていただきましたが、7/20コロナワクチン接種後、皮膚の過敏症状、手のひらの赤みが出だし、皮膚科の領域否定、内科受診し、4人の先生の意見を聞いて2回目のワクチンは問題ないだろうとのことだったので、8/10　2回目接種しましたが、数日後から、皮膚過敏症状（接触でヒリヒリ、温冷に対しての過敏））の悪化、手のひら、手の甲、指先の痛み、太もも、足の裏の痛み、指先しびれが出始めました。 光線アレルギー、膠原病、リウマチ陰性。手足レントゲン問題なし。この間に4回の血液検査で血小板が徐々に減ってきて、足に点状出血も出始め、どんどん増えてきたので、血液内科にて、骨髄検査をし、特発性血小板減少性紫斑病との診断。本日5回目の血液検査で血小板8.6万で1か月後の経過観察となりました。 手足の痛み、皮膚過敏については、総合病院の脳神経内科にて、末梢神経障害との診断で10日前からトリプタノール10を服用していますが、今のところ、効果はありません。点状出血については、皮膚科でも血管炎の経過観察中です。点状出血については、日々増えているような気がするのですが、血小板減少症であれば、8.6万あれば、気にしなくていいのでしょうか？ 末梢神経障害の影響で、全身の皮膚接触過敏、手足の痛み、こわばりもあり、歩けなくなるのが心配で、できるだけ頑張って歩くようにしていますが、無理をすると点状出血が増えたりするでしょうか？血小板減少症、末梢神経障害では、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか。末梢神経障害が悪化して、線維筋痛症になることはあるでしょうか？ この二つの症状は完治することはあるのでしょうか？ ワクチン前は健康状態良好でしたので、今は痛みで気分が落ち込み、何もする気になれずこの先のことが不安で仕方ありません。よろしくお願いいたします。

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

　病気や治療に関する質問ではなく薬剤管理に関する質問なので、掲載の審査を通過するか、通過しても回答いただけるかわかりませんが、真剣に悩んでおります。 　数年前から尿が出にくくなり泌尿器科を受診し、ナフトジビル２５mg１錠セルニルトン２錠を朝夜分２で服用しています。通院の頻度は月１回で処方日数は２８日分です。平時であれば何の問題もないのですが、災害が起きた時のことを心配しています。 　私は大阪在住なのですが、南海トラフ級の地震が起きたら、かかりつけ医が１カ月以上休業したり最悪廃業するのではないか？その場合、誰に処方してもらえばいいのか？別の医療機関も患者が殺到して（発熱外来のように）診てもらえないのではないか？仮にかかりつけ医や新しい医師に診てもらえたとしても、工場が操業停止になったり、被害を受けずに操業している工場も流通経路が遮断されて、１カ月以上薬が入手できないのではないか？平時の現在でさえ薬によっては年単位で在庫切れが起きており、けして大袈裟な話ではないような気がします。かかりつけ医を２つ持って両方から毎月処方してもらうことも考えましたが、どちらかのレセプトが返戻されるので、最初の１カ月しかうまくいかないのではないか？夜の服用をスキップして少しずつ在庫を確保することも試していますが、朝方の尿の出が悪くなるので、このまま続けるか迷っています。同じような効用の、薬局で購入できる薬かサプリを買い置きするしかないのでしょうか？ 　今回は泌尿器科の質問をしましたが、他にも関節リュウマチや高脂血症や甲状腺機能低下症の薬も服用しており、いずれも薬を服用しなければ重篤化するのではないかと心配しています。ただでさえ地震で患者が殺到している医療機関に、薬さえあれば搬送されずに済んだはずの患者が次々と搬送され、運良く受け入れられても処方するか薬がなくて重篤化するのではないか？これでは、せっかく地震で直接命を落とさずにすんでも、震災関連死する人が続出するのではないか？と危惧しています。

【部位】 両手足の痛み・痺れ・冷え 【症状と経過】 非常に重く使い難い携帯電話を使っていたせいか、昨年10月頃より、両手(母指球・指の付け根・手首・指先から3番目の関節の掌側周辺)の痛みが始まりました。携帯電話が重いので、右手と左手で使っていました。 整形外科では、リュウマチの血液検査をしましたが、陰性でした。 昨年12月、両足裏〜先の痛みが始まり、血流不足のためか、底の薄い靴は痛くて履けなくなりました。膠原病の血液検査・尿検査等は全て陰性。消炎鎮痛剤は、効きませんでした。 今年5月中旬頃、冷房で症状が悪化し、7月に婦人科で血液検査を受けましたが、エストロゲンのレベルは低くはなく、更年期障害とはいえない、との事でした。 9月になり、鎖骨の辺りのコリも酷いので、整形外科で首・左手根管のレントゲン写真を撮影。頚椎4・5番の辺りの椎間板が少し潰れているが重症ではなく、手根管の方が多少悪いそうで、手根管に低周波治療を数回行いました。 朝、足の裏〜足先がｼﾞﾝｼﾞﾝとして目覚めますが、暖めると良いようです。 現在は、手のひら側が冷えて、血流が悪く、特に母指球の始まりの、手首の部分、手根管付近が一番痛むような気がします。重い物は持てず、PCのキーボードを触るのも辛いです。 自律神経失調症状が出たため、混乱しましたが、腱鞘炎・手根管症候群・胸郭出口症候群の混在でしょうか。 であれば、整形外科(手の外科?)を受診すればよいでしょうか。 先週、神経内科で「神経学的検査」の予約はしましたが、問診後「繊維筋痛症なのでは?」と言われました。繊維筋痛症は、専門医でないと診断が難しいのでは、と思いますが違うのでしょうか。 よろしくお願い致します。

妊娠中の29歳の娘の事でご相談致します。 7月9日に体調不良を訴え37.7℃発熱、かかりつけの産婦人科で夏風邪と診断され点滴をして頂きました。その後4日間37℃後半から38℃前半の熱が続き、別の内科を受診、やはり夏風邪と診断され同じく点滴、カロナールを処方され、あとは日にち薬でしょうとの事でしたが、翌日よくなるどころか39.5℃まで熱が上り、CRP値が10、大学病院に緊急入院しました（7月14日）。その後も1週間は37℃台の熱が続き、髄膜炎と腎盂炎の検査をしましたがいずれも異常なし、膠原病の可能性は症状からして考えにくいとのことでした。またリステリア菌という菌の存在を知り羊水検査をお願いしたところ、早産や感染症のリスクがあるのでおすすめできない、リステリア菌の可能性はほぼないといわれました。 原因はわからないものの、自力で平熱が保てるようになったこと、CRPが3になったことでとりあえず29日に退院したのですが……こんなに長い間熱が続いてお腹の赤ちゃんは大丈夫でしょうか？それと娘の事で気になる事があります。娘が申しますには夜中～朝にかけて肩から指が痛いと言うのです。リウマチ性の何かではないかと心配です。最初の高熱の時は頭、首筋、肩、背中が痛かったのだそうですがその時は今の様な腕や指の痛みはなかったらしいのです。そんな痛みの変化の仕方で何か考えられる事はありますか？また仮に膠原病だとして、膠原病の方が計画的に妊娠するのは問題ないことが多いようですが、妊娠中に初めて発症する場合でも問題ないのでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。娘と赤ちゃんが心配です。どうかよろしくお願いします。

子宮腺筋症を患い3ヶ月前までレルミナを服用していました。 子宮も小さくなり内膜も薄く、時々の下腹部痛は臓器によるものではなく、とんぷくでの鎮痛薬でコントロール維持し、閉経に向かって経過観察していく流れでした。 ところが、2ヶ月前くらいから両手指第二関節の曲げ伸ばしや力を入れた際に、何かのタイミングで痛むことが増え、特に朝は辛く昼からは小指が酷く痛むことがあり、婦人科に相談したところ、プリモジアンデポーを打って効かなければ整形外科に行きましょう（関節リウマチ疑い）となりました。 ホルモン剤注射ということだったので、心配があり、せっかく安定してきている子宮に寝た子を起こすような処置になりませんか？と訴えたのですが、子宮腺筋症に悪さするものではなく、うじうじあれこれ迷わない、決めたら打ってみて、何かあればそこからだと諭されました。 実際打ってみたものの、指の痛みには効かず、 注射2日目あたりから下腹部痛が始まり、 胸も張ってきてしまいました。 現在は打ってから4日目ですが5〜6時間ごとにカロナール500mを連続で飲まずにはいられないほどの下腹部痛で飲んでいても下腹部が重く、 右側卵巣付近がチクチク痛みます。 出血は円錐切除後に頸部狭窄しているためわかりません。 おりものも同様です。 どのくらいの期間我慢すれば薬の作用は抜けますか？ 子宮がたった一度の注射で腫れてしまったのでしょうか？ 受診して処置を受けるほうが良いでしょうか？ その場合は、どういった処置になるのでしょうか？またレルミナを飲むのでしょうか？ 2年前に頸がん検査でAGC→コルポスコピー診の段階で中等度異形成→円錐切除→何も出なかった経過観察中に頸部狭窄→一年後下腹部痛がありレルミナ開始、4月に服用終了、現在経過観察で、相談文面の冒頭に繋がります。 よろしくお願いいたします。