立ち上がると頭痛に該当するQ&A

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心因性発熱と起立性調節障害について

person 10代/女性 - 解決済み

高1の娘が起床時の発熱と頭痛に悩まされて半年程です。2月にストレス性体温調節障害と診断されました。4月から違うクリニックに変更、ドクターは「心因性発熱にしては高熱すぎる(38度以上の日もある為) しかし血液検査で何の異常も無いから信じられない 」と頭をかかえています。熱が高い日は頭ガンガンで起きられず(偏頭痛との事)、何度か声をかけやっと3時頃に起きた後は比較的元気で、スマホを見たり宿題をしたりしますが36度台には下がりません。心因性発熱に加えて起立性調節障害もあるかもしれないと思い検査をお願いしたのですが次回と言われてしまいました。そこで相談です。 1、「起立性調節障害の検査は朝イチで行わないと正確な評価ができない」と他の先生の回答を見たのですが、 朝起きられないのに朝イチで検査するのは大変難しいですよね。入院するのでしょうか?通っているクリニックのドクターは、いつでもできるとおっしゃったのですが。 2、家庭用の血圧測定器ではダメでしょうか? めやす程度にはなる場合、立ち上がった時は何分後に測るのが良いでしょうか? 3、心因性発熱で38度以上でるのは珍しいですか?ドクターはせいぜい37.3度まで、8度以上でるのは診た事がないとの事。ちなみに5月1日から本日までは 37度 13日 38度台 11日 35~6度台10日 (学校の無い日が多い) 4、主人が、全然熱が下がらないから大病院の紹介状を書いてもらえと言うのですが、先生の事は信用できないと言ってるようなものなので言えません。 今のクリニックに通いだしてまだ1ヶ月半ほどですが、少しドクターへの信頼が揺らいでいるのは事実です。(薬を出しとくと言ったのに処方箋が出ていない、まだ残っている薬を処方 等) 一通り検査して異常無しなので大病院へ行っても同じかもとも思いますが行ってみるべきでしょうか?

5人の医師が回答

38℃以上の発熱、血尿、腹痛や下痢がある

person 20代/男性 - 解決済み

 この件では、一度かかりつけ医の診察を受けています。明日(5月8日)、再度受診し相談すべきか、焦らず薬を飲み切るまで様子を見てよいかアドバイスをいただきたいのです。発症時からの経過は以下の通りです。  3日前(5月4日)に、38℃以上の発熱・強い倦怠感・強い眠気・関節痛・頭痛・耳鳴り・分間100回程の頻脈・多汗・寒気が現れました。症状が酷く眠れなかったため、市販の解熱鎮痛薬(新セデス錠)を1度だけ服用し就寝。  一昨日から、倦怠感・眠気・関節痛は改善されました。ただし、強い腹痛・油っぽく泥状の下痢・橙~褐色の尿・尿量減少(1日2~3回少量出るだけ)が現れました。解熱鎮痛薬は服用せず、市販の胃腸薬と整腸剤を3度服用。  昨日、かかりつけ医を受診し、新型コロナとインフルの抗原検査と尿検査を行いました。結果は新型コロナ、インフルともに陰性。尿検査では、潜血3+・蛋白1+でした。 「腹痛や下痢、自律神経症状は落ち着いていた持病が誘発されただけで、膀胱炎ではないか」と診断。(持病に自律神経失調症、過敏性腸症候群、慢性胃炎などがあります)  処方は、すべて1日3回服用として5日分。アモキシシリン250mg・ソランタール100mg・ラックビー1gでした。  その後、昨晩から今日にかけて腹痛と頭痛が悪化し、持病では経験したことのない、思わずうずくまるほどの痛みになり、よく眠れませんでした。  また、今朝立ち上がろうとして力んだ瞬間、前触れなく油っぽい水様便が噴出しました。体温も4日間ほぼ常に38℃ほど(最高38.4℃)になっています。  ただし、そのほかの症状は改善傾向にあり、尿も黄色くなりました。  ここまでの経過は以上になります。明日再度受診した方がよいか、焦らず様子を見てよいか、アドバイスをいただけたら幸いです。

4人の医師が回答

30歳男性、朝目が覚めた時に、めまいが起こります

person 30代/男性 -

30歳の息子のことで質問いたします。 2024年1月上旬に、起床時に激しいめまいが起こることが続いたので、まず耳鼻科クリニックにて検査を受けました。起立性のめまいと診断され、半夏白朮天麻湯を処方されました。回転性めまいの検査の時に、目の動きの反応がやや遅れているとか、左右の聴力の差があるとも言われております。本人としては次の2点から起立性めまいなのか疑問に思っており、他に重篤な病気などの前兆ではないか、更に詳しい検査をした方が良いのではないかと不安に思っております。 (1)立ち上がった直後にめまいがするのではなく、朝、目が覚めて起き上がる前に横になっている状態で激しいめまいが起こっている。 (2)起立性のめまいは成長期の10代の子供が多くなる、または筋肉の発達が十分でなく、 下肢に血液が溜まりやすい人とあるが、自分は筋肉が発達している方である。 その後、頭痛外来にかかった時に、めまいのことも相談すると起立前後の血圧を測り、その差があることから、やはり起立性のめまいだと思われると言われました。  めまいが起こる4カ月程前に、階段から転倒して頭部を強打して意識を失って救急搬送されたこともありその影響が出ているのではないかとも心配しております(頭部CT検査は異常なしと聞いております)。日中のめまいはなく、めまい以外の耳鳴りや難聴などの症状もありません。その後、漢方薬を継続して服用しているためか、3カ月経過して、めまいは治まっておりますが、対症療法で治まっているのか、完全に治ったと考えていいものなのか、ご教示ください。

3人の医師が回答

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