点状出血とはに該当するQ&A

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質問:カルチノイドの治療について

person 40代/男性 -

質問1 カルチノイドは出血が無い場合、当面治療せず経過確認で問題ないですか? 質問2 病院にて膵臓と腸の科が分かれている場合、他方の腫瘍の治療は優先度を下げられてしまいますか? 質問3 効率良く検査、治療を進める為に留意すべき事項について教えて下さい。 背景 掛かり付けの総合病院にて下記の診断を受け専門病院を紹介される。 1.十二指腸と膵臓にカルチノイド腫瘍有り。 十二指腸の腫瘍は円周の1/3から1/2の範囲。 (胃カメラ、造影剤を使用した断層写真にて。) 2.肝臓に多数周囲と異なる点状のものが多数有り。 (造影剤を使用した断層写真にて。) 3.肝臓の点々が、十二指腸、膵臓の腫瘍からの転移だと 悪性の可能性有り。 専門病院にて(本日、初診) 紹介元の病院の検査資料を持参。 (胃カメラの写真、造影剤を使用した断層写真) 1.膵臓に関し、出血が有れば手術が必要。 2.肝臓に関し、別途超音波検査を行う。 3.十二指腸に関しては、膵臓と合わせ出血の有無を聞かれただけで特にコメント無し。 カルチノイドは早く除去した方が良く、また肝臓への転移はかなり重大な状況と思っていましたが、その様な診断ではありませんでした。 専門病院へ行くには会社を休む必要が有るので、通院回数を極力少なくしたいと思います。 また、経過観察で有れば掛かり付けの病院で行いたいので、本件に関しアドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

複数の手指に現れた爪上皮出血点と強皮症の可能性について

person 20代/男性 -

顕微鏡写真を添付します。 はじめまして。2年前から出血点が現れ薄くなり濃くなりを繰り返していました。 最近調べると全身性強皮症の症状であると知り不安になりましたが、知り合いの巻爪治療等が専門の方に聞くと「よく手を使うから」と軽くあしらわれました。 事実私はPCを毎日長時間触る上にタッチパッドを親指の側面で押す癖があり、家事で水に触れることも多いです。出血点は必ず左手親指の右下に現れ、癖を控えると出血点は1ヶ月で10以上から2個に減りました。気が緩み癖が戻ると増え、男性の発症は稀とも知り『刺激が原因だった』と安心しました。 しかし今回初めて右手薬指に出血点が現れました。数日後、左手薬指にも現れました。不安になり食事も喉を通らなくなりました…。 症状は出血点のみで全て点状、肉眼で線状に見えるものは出た記憶がありません。 レイノー症や硬化、浮腫はありません。しかし最初期の症状で「ふわっとした皮膚」という情報もあり不安です。軽く手を握った状態だとぷにぷにしています(1度肥満です) 今気が付いたのですが添付写真を撮る時に光に当てると毛細血管が見えました。 昔から皮が薄い体質で熱い物が持てないのですが右薬指は毛細血管から連なり出血点が出ており不安です。甘皮は処理した事がなく昔からこの様な長さでした。 乾燥/敏感肌で接触性皮膚炎が多く冬は尿素が欠かせません。手湿疹はありませんが乾燥のササクレは多いです。 不安症ゆえ時々強い不安感に襲われるため今回も必要以上に怯えているとは思うのですが、かなり心配です。 以上の症状で強皮症の可能性はどれ位ありますか? 身内の介護もあり直ぐは無理ですが検査も考えております。抗核検査は皮膚科や内科ならばどこでも調べて頂けるものなのでしょうか。 長々と申し訳ございません。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

多血症の原因

person 30代/女性 -

不明熱が8月末からあり、クリニックを受診しました。 (37℃~37・9℃の熱が続いています) 主な症状としては、微熱が続く、頭痛、時々動悸、めまい、鼻血(流れるほどではありません)歯磨きをすると歯ぐきから出血、点状の出血ができる、採血をしたりあざが出来ると広がりずっと残る、高血圧(これは以前から)わきの下のリンパ節が腫れている この様な症状から、皮膚科→膠原病× 乳腺→× 耳鼻科系→× 婦人科→若年性更年期× 精神科→× ビタミン系→× ホルモン系→× アレルギー→× でした。 異常は、ヘモグロビン18 (他データクリニックに提出しているので覚えている限りでは)血液の赤血球の細胞が異常に多いと言われ、他にはMONO単球が異常に高いと言われました。確か29だかだったと思います。 小児のころ不明熱で(伝染性単核球症)入院して、23歳の時にまた再発しました。頸部のリンパ節は未だに腫れています。(ここはよく心配ないといわれます)盲腸の慢性炎症が扁桃にも波及したと言われましたが抗生剤は散々飲んでも治らないので受診しましたし、多血になる意味がよくわかりません。また、盲腸はすでに12年前に腹腔鏡の手術をしています。この状態から何科に行けば良いのでしょうか?また、どんな病気を疑われますか?まさか盲腸ですか?便通はとても良いです。甲状腺も異常なしです。

14人の医師が回答

生後3ヶ月の男の子。4,5日前から続く少量の血便。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月の男の子です。4,5日前から写真の様に便の中にところどころ点状・線状に血液が付着しています。 最近の経過として10/31から尿路感染症で入院となり、1週間点滴抗生剤を投与していました。尿路感染症は改善したため、11/7退院となり、退院時から内服抗生剤を内服しております。 退院時より同病院の宿泊型の産後ケアを利用しているのですが、そのタイミングより血便が出現しています。現在の赤ちゃんの様子としては特に変わった様子はなく、おっぱいの飲みも変わりありません(ほぼ母乳栄養です)。 産後ケアの助産師さんも血便に気付かれて、たまたまその場にいた小児科医師に相談してくれたのですが、小児科医師からはおそらく母乳の成分が影響して腸のリンパが腫れている可能性が高いと言われました。ネットで調べると乳児良性直腸出血というもののことを言っているのかなと思いました。 以下質問させて下さい。 1.便の状態からは乳児良性直腸出血の可能性が高いでしょうか?病院の先生の診断を疑っている訳ではないですが、他の先生のご意見も伺いたく質問させていただきました。 2.乳児良性直腸出血というものは母乳栄養の赤ちゃんで結構あるものでしょうか? 3.乳児良性直腸出血であれば、しばらく血便が続いても同じような血便で赤ちゃんの様子も変わりなければ、経過観察でよいでしょうか?またいつ頃まで血便は続くことが多いでしょうか? 4.小児科医師から今回は違うだろうけど腸重積なら命に関わると言われたのですが、腸重積なら普段と様子が違うなどすぐに気付くことができますか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

角結膜炎後の偽膜について

先日、角結膜炎についての相談に乗っていただきましたが、一点、気になることがあるので、再度質問いたします。 先生に、「もし、病気が再発(結膜炎や、点状表層角膜炎)するか心配なら、1週間、ヒアルロン酸のみの点眼で、1週間後位にもう1回診察にければ?その時、再発していなければ大丈夫だよ。」といわれたので、そうしようと思ってましたが、そこの先生は、「ほんの少しだけど、偽膜は残ってるよ。でもここでは取れないし、残る人は結構いるからね。」 とおっしゃってるので、1週間後行っても、偽膜はそのままなんだな・・・と思ってます。 最後に偽膜を取った時に、出血し、「無理にはがすのはやめよう。」と言われてたので、その時のが、少し残ってるのだと思います。 (1)偽膜は残ったまま(上瞼中央にほんの少しらしいが)でも全く問題ではないのか?よくあることなのですか?自然になくなることはないのでしょうか? (2)偽膜を取るために他の病院に行ったほうが、いいのでしょうか?普通の眼科で取れますか? なんだか、偽膜とか、医学的なことは分からないだけに、視力低下とかの不安を感じます。実際、右目は乱視が強くなってしまってるし。最善の事をしたいので、どうかアドバイスください。お願いします。 (30代 女性)

1人の医師が回答

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