胆管がんに該当するQ&A

71歳父親が受けた人間ドッグで、軽度脂肪肝、肝内門脈短絡、肝内胆管拡張、肝のう胞という結果で精密検査を受けることになりました。 肝機能にも異常があると記載されてました。体重も3年前より5.4キロ減っております。 その再検査の際にご家族も来てくださいとのことでした。検査内容によっては付き添いが必要なのか、それともがんの疑いがあって呼ばれたのか、不安です。 結果で呼ばれるのは分かるのですが、検査の時に家族を呼ぶ理由は何が考えられるのでしょうか？

　63歳の男性です。胆嚢がんで胆嚢、胆管、リンパ節を切除しました。 　Ｓ1の服用が1クール目で、明日から2週間の休止期間に入りますが、この3日間は下痢の頻度が高く食事もあまりとれません。 　休止期間に入ると下痢も含めて薬の副作用は低減して行くのでしょうか。なお、逆流性食道炎がありますが、副作用を高めることがあるのでしょうか。 　また、リンパ節の転移が8個中6個あるとの診断でしたが、寛解の可能性はあるのでしょうか。

膵頭部に腫瘍があり、アブラキサンを投与しました。薬が効いて、腫瘍はMRI?CT?状は、わからないほど小さくなりました。腫瘍マーカーは正常値です。腺癌といわれましたが、最近になり癌かもしれないしそうではないかもしれないと言われました。アブラキサンがきいたということは癌だと思いますが、どうなのでしょうか? また、リンパ節転移があれば、胆管と小腸をつなぐ手術になりますが、気をつけるリスクとは何でしょうか? また、リンパ節転移がない場合は膵頭十二指腸切除術になるといわれました。気をつけるリスクとは何でしょうか? また、医師は手術を決めないとリスクの面は説明しないと言われました。一般的に、手術を決めないと、ちゃんとした説明はうけられないのでしょうか?素人的には、リスクの説明があって、手術するかどうか決めると思うのですが、医師と患者にとっての説明責任はちがうのでしょうか?

先生の皆様 61歳の父が肝細胞癌と診断され、余命1ヶ月以内と宣告されています。 B型肝炎があったためか、半年も経っていない間に癌が12センチまで 大きくなっており、左の門脈、胆管が圧迫され流れていないようです。 また黄疸が出ており、ピリルビンの値も10前後あります。 主治医の先生から、5-FUとインターフェロン併用療法による治療をお勧め いただきました。一か八かだが、この方法しか残っていないと。。。 施術していただける病院が限られているようですが、父の場合、PIHPを 検討してみる価値(可能性)はあるのでしょうか? 助けてください。宜しくお願いします。

69歳の母が激しい腹痛、嘔吐で救急車で運ばれ入院になりました。閉塞性黄疸と軽症膵炎ということで、CT検査をしてもらいました。結果、胆管がひらいていて十二指腸につながるところに腫瘍ができているようだ ということでした。来週内視鏡検査と胆汁を流すためステントをいれる手術をすることになったんですか… 先生は50%以上の確率で癌ではないかと言われてます。もし癌の場合は切除すればよくなりますか。かなり進行している可能性もあるんですか｡今は絶食して点滴をうけています。 少しお腹は痛いといっています。汗もかなりかいています。 どうか、先生教えてください。よろしくお願いします。

５２歳女性です。膵臓に嚢胞が見つかり専門病院を受診しましたが、嚢胞のタイプが主膵管型ＩＰＭＮなのか、分枝型ＩＰＭＮなのか、ＭＣＮなのかを告げられませんでした。以下の経緯からどのタイプかわからないでしょうか。　 １．クリニックでのエコー検査で、膵臓に3ミリの嚢胞が見つかる。 ２．専門病院にて、エコーの画像を見た先生より「癌化する可能性があるので年に１－２回の経過観察が必要。経験上５％は手術、９５％は経過観察で済んでいます」とのこと。 ３．同日撮影した造影ＣＴ（胸部～骨盤内）の結果、先生より「今のところ癌はどこにもない、血液検査の結果も異状なし、２週間後に膵管と胆管の中を詳しく調べるために内視鏡超音波検査を受けましょう」と言われた。　 ４．帰宅して調べたところ「ＩＰＭＮは高齢男性に多く、ＭＣＮは４０～５０代女性が圧倒的に多い」との記載を見つけ、「私はＭＣＮの方なのではないか」と急に不安になった。 以上が今までの経緯ですが、病院では気が動転していて何も質問できずに帰ってきてしまいました。ここでの質問は以下の通りです。 a.エコー検査や造影ＣＴ検査から、主膵管型ＩＰＭＮなのか、分枝型ＩＰＭＮなのか、またはＭＣＮなのかがはっきり判明しますか。 b.内視鏡超音波検査を受けるということは、エコー検査と造影ｃｔの結果、タイプがＩＰＭＮと確定したと考えて良いですか。　 c.今回の胸部～骨盤内までの造影ＣＴの結果が「癌はどこにもない」と言われましたが、肺、肝臓、胆嚢、胆管、腎臓、尿管、子宮、卵管、卵巣などにも「癌はない」と解釈して良いですか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

膵頭部癌と診断され1年半。幸い無治療で転移もなく元気に暮らしています。ただ、腫瘍はそれなりに増大しているらしく、その間に十二指腸に２本、胆管に２本のステントが留置されました。その内、１カ月前に２つ目の胆管ステント（メタルカバード）を肝臓ギリギリまで入れたところ、胆嚢管を塞ぐ形になり胆嚢炎を起こしました。すぐ針で中の細菌感染した胆汁を抜きましたが、退院後３週間でまた痛くなってきました。現在、処方されたクラビットで経過観察中です。物理的に解決しない限り、常に再炎症の可能性があると思われます。 胆嚢摘出については、私のケースではできないと言われ、追加ステントを抜去してEUS-HGSにするか、経費的ドレナージと言われました。あるいは、もし内視鏡で胃から胆嚢が見えれば胃と繋ぐ方法もあるとのことですが、胆嚢摘出はできない理由は何が考えられますか。

前回話した81…才の叔母ですが　糖尿病はわかいころからあり認知症もあり胆石をとりましたが胆管えんになり　ステントをいれました　昨年９月からすこぶる体調悪くなったようです　でも20…キロ体重が落ちて　１月の4日に入院しました　其まではなんとか１日1食　病院からもらった栄養材を食べていましたがまた食べられなくなり点滴でした　きょう行ったらあまりにもかわりはてていて鼻に酸素チューブをいれてぼうっとみるだけではなしもてきなくなり　点滴をしています　　尿が今日から出なくなり　息子の話では一週間くらいの命といわれたようです　急速に悪くなり　一体減　原因はなにか？　時いたらいとこは胆管が一つ働いてなく　高齢だから多臓器不全といわれたらしいですが　20キロおち　急速に悪くなったのはがんだったのではないかと思ってますが　信じられない姿になっていてショックです　余命一週間くらいといわれたらしいですが　あんなに悪化している原因がわからないです　高齢だからでしょうか？

56歳、女性。腹部エコー検査で総胆管拡張10.7ミリ、膵管拡張4.1ミリ、血清アミラーゼが基準値よりわずかに超えて127となっており要精密検査となりました。エコー検査ではそれ以外に肝嚢胞（数個・最大12ミリ）膵臓一部抽出不良となっています。昨年のエコー検査では肝嚢胞（数個・最大7ミリ）膵臓一部抽出不良、一昨年は肝嚢胞（数個・最大7ミリ）総胆管拡張8ミリとなっています。血清アミラーゼについては昨年、一昨年はそれぞれ96、85と基準値内です。血液検査の他の検査結果は今年、昨年、一昨年の順でいくと HbA1c・・・5.4、5.6、5.3 総コレステロール・・・224、243、223 LDLコレステロール・・・133、149、136 となっています。 体重は標準体重内に収まっていますが、体脂肪率が32.9パーセントと高めとなっています。 このような結果からどのような病態が考えられるのでしょうか？ また、精密検査はどのような検査をしてゆくことになるのでしょうか？ ちなみに母方の伯父と叔母が白血病で亡くなっています。また、父方の叔父が大腸癌で亡くなっています。 父は胆石による胆管炎を発症したことがあります。 以上よろしくお願いします。

一年前、膵臓がんが疑われましたが、QOLを重視して治療せず経過観察に留めてきました（病理で癌細胞は検出されていません）。途中、黄疸が出ましたが、胆管ステント留置後は体調も良く普通に生活しています。ただ、ここへきて食事が入りづらくなってきたことから十二指腸浸潤が疑われています。 現在、医師に十二指腸ステント留置を奨められています。十二指腸ステントは２度と抜くことはできないと聞いていますが、つまりこれは数ヶ月の延命の措置という位置付けですか？（悪化の場合にステントインステントが出来ることは知っています）画像では膵がんらしき影が大きくならないこともあり、今後にまだ希望を持っています（患者の立場としては当然だと思います）。ですので、ステントの寿命（平均114日）を考えると二の足を踏みます。仮に癌が寛解しても本当に抜くことはできないのでしょうか。