胆管がんに該当するQ&A

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

60代の母ですが、2023年3月にすい臓がんステージ4 十二指腸浸潤、肝転移ありと診断され現在抗がん剤治療中です。 アブラキサン+ゲムシタビン療法で、4月上旬から開始し、貧血により2回目の投与は初回から10日後に80%で投与。3回目を予定している日に胆管炎により高熱、胆管ステント留置。 そのため1クール目は2回の投与で終了。 2クール目は初回から80%で投与し、3回目に好中球値がギリギリとの事ですが投与。貧血もあり。 そのため医師から今後の投与について、このまま80%で3週1休で続けるか、100%に戻して2週に1回にするかどちらがいいですか？ というお話しがありました。継続する事が大事だからと。 80%で3週と、100%で2週に1回と効果は同じようなものなのでしょうか。 4月下旬の胆管炎の際に撮影したCTによると、腫瘍は大きくなっており、5月の腫瘍マーカーでは数値は上がっているとの事。 6月に腫瘍マーカー、3ヶ月後にCTで効果判定を予定しているとの事ですが、4月に腫瘍が大きくなっている事、5月にマーカーが上がっている事から効果があるのか不安なのですが、その段階でも2週に1回に減らすのも一般的なのでしょうか。また、続ける事が大事なため2週に1回と言うお話しですが、効果がないのならそもそも続けないと思うのですが、判定をする前から回数を減らすものなのでしょうか。 2週に1回ならフォルフィリノックスにした方が良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、それはまた別な話なのでしょうか。 どうにか抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが、副作用や胆管炎等で順調に投与できていない事がもどかしく、初回判定までとにかく不安です。 よろしくお願いいたします。

小腸カメラで米粒見たいな物がたくさん見つかりました。10ヵ所位あっちこっちに、ちなみに胃十二指腸には異常なしです。大腸も異常なしです。今年1月に胆石になり胆管の石をとりました。その時CTレントゲン色々調べました。今ナンベン、下痢を繰り返してます。又わき腹も少し痛みがあります。先生はリンパ腫の可能性があるので大きい病院で小腸内視鏡をすすめられました。がんの可能性が高いからだそうです。大きい病院では検査は小腸内視鏡、patを予約しました。しかし大きい病院では大したことなさそうなたいどですした。最初の病院で何言われたんですか？そんなに心配しなくてもと、もしがんでも小腸はすごく時間がかかります。と言う返事でした、検査まで不安でしかたありません、資料が少ないですが病名分かる先生いらっしゃいましたら教えてもらえますか。よろしくお願いいたします！

いつも相談に乗っていただき、ありがとうございます。 父のことで相談させていただきます。二年前に胆嚢癌がわかり、開腹手術をしたところ、癌が、胆嚢、胆管、胃、脾臓にあり、胃は3分の1摘出、脾臓と胆嚢は全摘しています。抗がん剤を服用していましたが、今年4月に肝臓に転移していることがわかり、ラジオ波で焼却しました。今月に入り、腫瘍マーカーの数値が上がり、CT検査をしたところ、肝臓に細胞が広がっており、リンパへの転移がわかりました。手術はできないと説明を受けました。現在はTS‐1と、痛み止めを服用しています。本人は食欲もあり、仕事もしています。余命はどのぐらいでしょうか? お忙しいとは思いますが、相談に乗って頂けないでしょうか?宜しくお願いします。

H27 9月にすい頭部腫瘍切除術(膵臓癌)をおこない、12月からTS1を一年間で８フレーズおこないました。そして、昨日の診察で、CA19-9が140.1になっていたので、造えい剤、CTをとったけっか、膵臓癌の肝転移再発と言われてしまいました。先月のCA19.9の数値は8.3でした。今月胆管炎をおこし、一週間入院して、抗生剤投与後血糖値が300位高くなりなかなか下がりませんでした。退院してからは少しづつ下がってきていた矢先の昨日の診察でした。本当に再発なんでしょうか。肝臓には1センチの影も確認されました。そして、余命半年から一年とも言われました。どうしたらいいのかわかりません。68才 男です。

昨年末から食欲不振、背中の痛み、貧血が酷く、先週CT造影検査、胃カメラ検査を受けた結果、十二指腸癌と診断されました。十二指腸以外に胆嚢、胆管、膵臓の一部に浸潤が見られるため切除は無理。しかしこのままではひと月後には十二指腸が詰まって嘔吐するようになるため全身麻酔の上、バイパス手術を受けるか否かの決断を求められています。術後に体力が回復するまでには1~2か月かかるとお聞きしました。併せて抗癌剤治療か放射線治療が必要とのこと。今なら義母の体力も保つであろうと医師は判断されているようです。癌の切除ができない前提で、高齢者にどのような手術、治療方法が最も身体に負担が少ないのか、最善な方法は何なのかご助言をいただけましたら幸いです。

毎年、癌検診と特定健診と共に腹部エコーの検査を受けてきましたが、47歳で初めて胆管（肝外）拡張で判定Ｂ2（12ヶ月後に要再検査）になりました。 肝臓を出たところの辺りが９ミリでその先は細くなり６ミリ無いぐらいで、詰まり等の異常は無いそうです。 ちなみにガイドラインでは８ミリまでが正常範囲なんだと言われました。 （血液検査の糖代謝、脂質、肝機能は異常無しで、AST15、ALT14、ｙ-GTP9） １、治ることはありますか？ ２、１２ヶ月後の要再検査で大丈夫なのでしょうか？ ３、膵臓、肝臓など色々な臓器の癌になるんでしょうか？ ４、これから予防や治療など、どうしていけば良いのでしょうか？ もの凄く不安です。よろしくお願いします。

母が膵臓がんで闘病中です。放射線治療後、抗ガン剤治療をしていましたが、2週間前に胆管炎になりステントを交換しました。食事を再開しても便通はなく下剤等を処方してもらいましたが、排便はなく何度か嘔吐をして食欲がなくあまり食べれません。 レントゲンを撮ったりしていますが、特に問題ないとの事です。何が原因でしょうか？ たべないから排便できないなのか、排便がないから食べれないのかわかりません。 先生とは直接話してませんが、退院しても良いと言われているようですが、この状態で退院するのは不安に感じてます。

父親が、胆管に泥状の胆汁がつまり昨日ステントをいれました。一ヶ月前にも同じ症状で入院し、その時は内視鏡検査の最中に流れたのでその後も何もなく回復し、退院しました。しかしまた同じ症状で入院。胆汁が泥状になってるのをみるのがはじめてと担当医は言ってます。何が原因でこのような状態になるのかは未だわかりません。しかし、どんな原因が考えられるかとても知りたいので教えていただけないでしょうか。父親は、ペースメーカー、最近では冠動脈にステント三ヶ所入れ、C型肝炎、肝硬変、糖尿病もあります。肝臓には癌もあります。白内障もあります。よろしくお願いします。

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ（デュルバルマブ）、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。