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2021年3月 直腸癌の手術 2021年5月 肝、肺、腹膜転移。XELOX+BV療法開始。半年後にエルプラットの副作用が強く、エルプラットのみ休薬。 2022年5月 卵巣転移からの出血。エルプラット再開。オピオイド系の痛み止め開始。 2022年7月 腹膜播種の圧排により?腸閉塞。ベバシズマブ単独に変更 2022年10月 ロンサーフ単独に変更 が経過です。 2022年11月 添付資料は経過観察時血液の結果です。検査前日に発熱あり(コロナ陰性)。炎症反応、LD、ALPが高値なのはどういった状態なのでしょうか?主治医からは抗生物質が処方され、経過観察となりました。血液結果の詳細の説明がありませんでした。
2人の医師が回答
先日、主人の「盲腸手術後の腸閉塞」で質問しました。退院して食欲も出て来たのですが激痩せして痛々しいです。元から痩せて169cm52kg体脂肪率11%でしたが、現在体重47kgで体脂肪は不明です。風呂上がりの裸を私が見ても肉、筋肉は全くなく60過ぎのお爺さんのようです。(現在34歳)ぜい肉が無くなってしまったせいで車を約1時間運転していただけでお尻が痛くて信号で横に寝そべり休憩するくらいです。そこで、普通の食事の他に、筋肉や脂肪をたくさんつけさせる方法が知りたいのです。元から痩せているので太るのは無理かもしれませんが(20代の時は56kgありました。) アドバイス宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
至急お願いします 昨年始めに胆嚢癌の為、膵頭十二指腸手術しました。半年後に腹膜播→腸閉塞肝臓にステント2本入れましたが詰まり黄疸が下がらず現在再入院しました。 ステントが詰まり腹部が化膿しているとの事 緩和治療の身では有りますが、癌がお腹に散らばり化膿までしている状態で 医師からは抗がん剤のFolfoxをやりますか?(自費)と言われ悩んでいます。 癌や膿腫がある状態でFolfoxをしても効果が有るのでしょうか?また、医師と話ができてないので知りたいのですがどんな治療法になりますか? 単なる 点滴のみなら意味がないかと思います。ステント交換して腹腔内投与とかできるのでしょうか 足も浮腫みベッドから起きれない状態です。 よろしくお願いします。 解りづらくてすいません。今これを書いてるのも苦しくしんどい状態です。
私は2009年から逆流性食道炎を患っており、だいぶ症状がおさまってきたので、友人と外食をするときは和食を選んでいたのですが、昨日は洋食でパンのおかわりが自由な所に行き、パンをたくさん食べ過ぎてしまったのですが、今日になって消化不良を起こして吐いてしまったのでしょうか? 今年1月に子宮筋腫開腹手術をしているので腸閉塞になりかけたのでしょうか? 朝から気分が悪く頭痛がしていたので、それも影響しているのかと思いますが、病院に行ったほうがよろしいでしょうか? 消化器科と婦人科のどちらを受診すればよろしいでしょうか? 吐き気はおさまりましたが、夕御飯を絶食するのか、又は食べてガスモチンを飲んだほうがよろしいでしょうか? 逆流性食道炎になって初めて吐いたので不安です。 お忙しい中、申し訳ございませんが、アドバイスをよろしくお願いいたしますm(_ _)m
■詳細(症状・経緯・背景など) 悪性リンパ腫の治療前に、胃がんが見つかりました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 悪性リンパ腫の治療前に、胃がんが見つかりました。一部は内視鏡手術が適用になるかは検体待ちで、一部は切除になります。 一部も適用外であれば全摘で仕方がないですが、内視鏡適用で、一部残せるとなったときに、そのまま残す方がよいか、今後のことを考えた時に全摘出が良いのかについてです。 抗がん剤治療にあたり、全摘出になった時に、栄養を蓄えられず身体は耐えられるのか、という点の不安と、 今後の腸閉塞などの後遺症が心配です。 再発のことを考えると全摘出が良いのかもしれないのですが不安です。 参考にしたくご専門の先生の客観的なご意見を頂けますと幸いです。
3人の医師が回答
68歳女です。ALP数値が2800と異常数値になってしまい心配してます 以下経緯です 5月頭 猛烈な腹痛で救急車で総合病院へ。便秘と診断をされ数日家で我慢したが痛みは増し胃腸専門病院へ。crp30近くで緊急入院。腹腔内膿瘍の診断で抗生剤点滴治療を2週間以上(ドレーンはなし)して落ちつき膿瘍の原因はよく分からないまま3週間で退院。 そこから約1ヶ月後、また強い腹痛で同病院へ。腸閉塞になっており1週間以上抗生剤点滴。イレウス管はせず。膿瘍と腸閉塞の原因はたぶん盲腸だろうとの予測で腹腔鏡手術をし破裂しかけていた盲腸を摘出。その後退院。入院期間はまた3週間。 2回の入院時にはALPは200〜400くらい。他の肝数値は30〜50でやや高。抗生剤などの影響もあるのであまり気にしなくて良いと言われ数値も落ち着くものだと思ってました。 ところが退院から2ヶ月後の検査でALPが急に2000の高値になり、便秘用に飲んでた漢方薬やビタミンのサプリをやめ2週間後、ALPはさらに2800に爆上がりしてました。他の肝数値はほぼ正常値。白血球9000。ビルビリンも正常値で黄疸なし。2回の入院で絶食が長く手術もした為体力の衰えや怠さはあるものの体調の大きい変化は感じません ALPアイソザイムは突出してる項目はなかったとだけ言われました。その為担当医もALPの高値に頭を捻っております。 1.退院2ヶ月経って入院中に長く点滴していた抗生剤などの影響は考えられますか? 2.お腹の造影CTとエコーの予約が入ってます。(入院中に何度もしましたが)もしそれに異常がなかった場合、次は何科の検査が良いでしょうか? 3.可能性の高い疾患は何が考えられますか? 長くなり申し訳ありません よろしくお願いします
10月中旬より、右脇腹(肋骨辺り)に痛みがあり改善しません。 原因も不明で、病院へ行きたいのですが、どの診療科を受診すべきかも分かりません。 助言をお願いいたします。 1.激痛がおきる時 ・咳 ・くしゃみ ・げっぷ ・寝返り等ねじる動作 ・約17キロの娘がお腹にのった時 2.さすりたくなるような痛みが継続しておきる時 ・仰向けに寝た時(脇付近の肋骨から胸側にかけての痛み) ・車のシート等に長い時間深く腰かけた時(脇付近の肋骨から腰にかけての痛み) 3.補足 ・立っている時は息を深く吐くと痛くて、仰向け時はどうちらかというと吸う時に痛みます。 ・ひきつるような、えぐられるような痛みです。 ・通常の呼吸や行動では痛みも何も感じません。 ・6月末に子宮付属器官摘出術(開腹)を受け、10月中旬の再診時に脇腹痛についても確認しましたが、手術や再発等とは無関係との診断。 ・10/18に消化器内科を受診し、血液検査とCT検査。 検査結果に異常はなく(炎症マーカー正常、腸閉塞の所見なし)、便秘があるとのことで、下剤を処方されました。(その頃は下腹部の張りや痛みも感じていましたが、その後解消。脇腹痛については変化なし。) 婦人科系境界悪性疾患の開腹手術後なので、転移や腸閉塞が不安でしたが、違う原因とのことです。 運動時に痛むので、臓器ではなく筋肉等が原因でしょうか? 約一ヶ月改善しないので、再度、婦人科や消化器内科を受診するのか、もしくは整形外科等へ行った方がよいのでしょうか?
5人の医師が回答
主人がこのたび心臓カテーテル検査を受けることになりました。8月始め、腸閉塞で入院為た際、CT検査をして心臓の冠動脈が狭くなっているということで、退院してから心臓の造影CTを取ったところ、冠動脈の入り口に石灰化があるということです。運動機能検査もしましたが、心電図は特に所見はないが、少し血流不足が見られ、そのまま経過観察でも良いが、心臓カテーテル検査を受けていたほうが良いとのことで来月半ばに検査入院します。もし、異常があれば次は手術とのことですが、この場合どのような手術になるのでしょうか?ちなみに今の所、胸痛、息切れなどの症状は何も見られません、職場の健診でも何も指摘がありませんでした。ただ、以前足のつれが頻繁にありました。その時は、体の疲れからきていたと思っていましたが、このようになると心臓が原因だったのではと思ってしまいます。本人も私も今不安でいっぱいです。何かアドバイスいただければと思います。よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
今から25年ほど前に 虫垂炎になり 手遅れで腹膜炎を併発。開腹手術をしました。数年は便秘に悩まされましたが ある時から 食べ過ぎると 周期的に襲う酷い腹痛がでるようになり 下痢 最後は水様性下痢で 一時間ほどで終わります。 さらに 2年前に帝王切開の手術を受け 先生が ついでに癒着を剥がしてくれ さらに癒着しないように シート?を入れてくれました。 それから今度は 食べ過ぎると 以前と同じように 周期的に激しい腹痛 下痢 激しい嘔吐 進んでいくと水様性の下痢 アブラアセ 手先のシビレ 顔面蒼白…しかし一時間位で終わります。 出すもの全て出してしまうと ウソのように楽になります。 自分では ゆっくり食べること 食べ過ぎないこと 消化の悪いものは避けるように 気を付けていますが たまに なってしまいます。 これは 腸閉塞ですか? 受診した方が良いでしょうか? 自分でコントロールするしかないのでしょうか?
1年半前に子宮頚癌で子宮全摘、抗がん剤、放射線治療後、半年前に腸閉塞で開腹手術。その際に、尿管に傷がついた為、右側だけ尿管ステントを入れました。 先日、2回目のステント交換手術をして、1本のところを2本入れて様子をみることになりました。放射線の影響で尿管がかなり細くなってるみたいです。1本の時は、脇腹通や1週間に1回くらいの割合で高熱がでたり、悩まされてたので今回2本入れる事になりました。 2本入れたメリットとデメリットを教えてもらえると助かります。 あと、1年半前に子宮頚癌になって以来、定期的に検査をしてるんですが、尿管ステントを入れてから急にSCCの腫瘍マーカーの数値が0.9に上がり心配です。ステントを入れる前までは0.5~0.6でした。 ステントが関係しているんでしょうか?次の検診まで日数があるので、担当医に聞けず不安なので、よろしくお願いします。
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