リハビリ転院に該当するQ&A

先日75歳になったばかりの実母が急性心不全で他界しました。自宅で倒れ急救車で運ばれた先は掛かり付けの病院でした。そこでの診断は脳梗塞、血栓を溶かし血流をよくする点滴治療の処置をしたので、回復次第リハビリをするという報告を受けました。その時点では意識は朦朧としていても、こちらの呼びかけに対し反応はまだありました。ですが、次第に意識混濁の度合いは増し、状況が厳しいものであると見て取れる為、循環器内科の専門の科のある総合病院に急遽転院し、そちらの診断は心筋梗塞を起こした形跡があり、心臓肥大は酷く肺に胸水もかなり溜まり呼吸も困難である。脳の治療より心臓が危険との診断でした。結局相互の状態を見ながらの治療でしたが、数日後には意識も全く無くなり、心停止となりました。 それまでの主治医は大学病院から派遣の内科医師でした。(その病院は整形外科が主、老人医療を主体)素人にもX線写真で心臓の異常が見て取れるのに、何の心臓に関する指摘もありませんでした。現代の医療でこんなことがあっていいのかと悔やまれてなりません。こうなるまで分からないということはあるものなのでしょうか? 生前母は胸の苦しみを訴えておりましたが、担当医師は処方薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)の一時的な副作用だと言っていたそうです。

60代の母についてご相談させてください。 現在、心筋梗塞でカテーテル手術をして入院中です。約3年前から腹膜透析をしています。 最初胸の苦しさからかかりつけにかかり、心臓肥大・肺に水が溜まっているとの診断でしたが、血液検査で心筋梗塞の値が上がった為、転院して検査したら心筋梗塞の為カテーテル手術を実施、肺の水は透析で除水して調整しておりました。 昨日まではお風呂に入ったり、リハビリしたりしておりまして、血圧70/50ですがキツそうでもなく元気でした。 ですが今日になり、朝から体のだるさを訴えて寝たままで過ごし、私がお見舞いに行ったときに体がだらしくむず痒かったのかベットに起き上がった瞬間、1分ほど目の焦点が合わずに一点を見つめて意識を失ったようでした。 看護師さんと2人で呼びかけ続け、「うーん」などは言ってましたが1分後に覚醒してゆっくりベットに寝かせました。その間のことは本人は覚えていませんでした。 酸素濃度95、血圧90/45、心電図も不整脈等なし、貧血もなし。 数年前も入院中にトイレに行き、気づいたら床に転んでいたこと、銭湯に行ったときにお風呂上がりに意識混濁し嘔吐、救急で運ばれましたが一過性のものだろうとのことでした。 この場合、何が原因なのでしょうか？ 病気なのでしょうか？

７０代母の右足のふるえについて相談させてください。現在、パーキンソン症候群と腰痛（腰椎圧迫骨折にからむ症状も含みます）で通院してます。普段は日中は寝てる状態です。 先日、昼に様子を見に行くと、いつもは寝てるか杖をついてでも起き上がるかのどちらになってますが、その 時に立ち膝をついてるように中途半端な感じがしました。いつもと様子が違うため、早退して様子をみてました。その時に20分間隔でおしっこが一度に約100cc出るのが10回くらいあったこと（色は透明でした）起き上がる時に腰の痛みがあったこと、起き上がっても一歩も歩き出せなかった状態になったこともあり、救急車をお願いし、通院してる病院に搬送され、上記症状や熱が38度前後になってたこともあり、尿路感染症とのことでした。それは回復してるようですが、腰の痛みがありリハビリしようにも起き上がれない状況です。 それと私が気になってるのが、右足がふるえているのが3か月以上続いており、整形で診察時に伝えてますが、なかなかみていただけない状態でいます。 近日中に地元の病院に転院予定ですが、私としてはふるえの原因が知りたいのと、尿路感染症を含めて今後気をつけることを教えてくださると助かります。よろしくお願いいたします。 現在服用してるのは、 イーシードパール100 1日2.5錠

81歳父のことについて質問です。 昨年11月に謎の腹痛で、尿路感染症という診断、入院後原因不明の痛みが続き、こちらのサイトの先生にMRIを受けるようにとアドバイスをいただいて、主治医にお願いをしたところ、「化膿性脊椎炎」という病名がわかりました。（12月下旬）病名がわかってすぐに、背骨の固定手術をしました。病名がわかるまでの間に胃潰瘍を発症して、内視鏡手術で治療をしました。 約3ヶ月の入院で体力低下、体重減少で歩行困難となり、2月にリハビリ専門病院に転院後、やっと歩けるようになり、退院が今年の3月20日でした。 退院後、消化器内科をうけるように言われ、胃カメラで生検をしたところ、悪性という診断で、6月20日に胃がんのESDを受けることになりました。 担当医は、初期で、転移などはなさそうだけど、切ってみて、根が深かった場合は、開腹手術を後日することになるという説明でした。 生検で悪性となった場合は、ESDをするという選択肢しかないのでしょうか？ 手術日もその場で決まり、悩む暇もなかったのですが、このまま手術を受けるということで間違いはないのでしょうか？ また6月20日まであと1ヶ月以上もあるのですが、これは一般的な日程なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4ヶ月前、飲酒時酩酊近くなり飲食店で後ろへ倒れ後頭部を強打。 頭蓋骨骨折と反動で両前頭葉にしゅっけつあり脳挫傷となりました。 1ヶ月でICUを出てリハビリ病院へと転院。 先月末、病院は嫌だと退院してきました。 自分で自分の事はほぼ出来て、生活時現時点で手をかける事もないため、病院でも退院を認めました。 元々飲酒が酷く、入院前でも毎日酩酊手前まで酔っていました。 ✳︎ビール350ml×3本 ✳︎焼酎×3合 （若い頃は毎日同じ3ℓのビールと焼酎は変わらず3合） 翌朝仕事もこなしておりましたが、今回の 大怪我により、今大丈夫であっても年齢など考慮して飲食と車の運転は諦めて下さいと指摘されました。 私も幼少期より飲酒時の父の心配ばかりして育ち、これを機に諦めて欲しいのですが、本人は退院当日にビールを冷やし飲もうとしていた為、キツく注意しました。 元々耳も遠かったのですが、退院後更に遠くなり集音器を通しても聞こえなかったりします。恐らくこの為、病院の先生からの指導も聞こえないと主張し、お酒を飲もうとしている状態です、 キツく注意した先日は飲むのを諦めましたが、今後どの様にしてキツく諭すべきなのか、ご指導頂けると幸いです。

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2／3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

自己免疫性脳炎を発症し、まもなく2ヶ月になる息子のことで相談させてください。 息子は、今のところ、発作は最初の一度のみだったため、身体機能は順調に回復し、麻痺もありません。 しかし、脳炎の炎症箇所が左前頭部だったため、言語機能に支障が出ています。 発症後、1ヶ月ほどでリハビリ病院に転院し、入院中です。 2点質問させてください。 1、発話は、だいぶ戻ってきました。 日常会話には、多少、言葉を詰まらせることはあっても、支障はありません。 問題は、ひらがな、カタカナという音の言葉の書き取りです。 この書字において、通常学級への復学に向けて、家族として、サポートできることはありますでしょうか？ 2、計算についてです。 繰り上がりのある足し算もできますが、苦戦。 九九もサクサクとこなせて、全問正解とはなりません。 親としては、書字と計算を残り1ヶ月ほどで、ある程度、できるようにして、復学させてあげたいです。 焦りすぎでしょうか？ また、書字と計算を並行して訓練するのは、本人に負担が大きすぎますか？ ちなみに、上記以外で気になる高次脳機能障害は、集中力くらいで、他は、今のところ気になりません。 理解という部分の能力は、十分保たれており、新聞、社会の教科書の内容の理解、国語の読解問題もある程度できます。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

86歳男性　左アテローム血栓性脳梗塞にて右半身に麻痺があります。 6/2脳梗塞で緊急入院の検査時に胃がんが見つかりました。消化器内科と外科の医師との面談で「内視鏡手術で胃を半分切除」を提案されました。転移は無いのか？取れば治るのか？何度も確認し「転移は無いしこのまま放置しておけば食べられなくなる」と言われ、それを聞いた患者本人の希望により7/19に7時間による手術により幽門部側2/3の胃を切除しました 術後直ぐ腸閉塞を発症。そのまま1ヶ月の入院生活後リハビリ病院に転院した現在に至るまで口から食べるとほぼ嘔吐してしまい点滴のみの生活で日に日に痩せ細っております 術後の生検の結果を聞きたいと病院にお願いした所、退院日前日に執刀医より電話にて「胃がんステージ3B。リンパ節転移は5個見つかりました。体力的に無理なので抗がん剤はやりません。三ヶ月後に血液検査します」と伝えられました。手術をしたら何も食べられなくなったと訴えましたが、「術後の胃は現在問題ありません。脳梗塞の麻痺で術後の回復も遅れているが胃がん手術後は食べられない方も多いです」との回答 現在家族ができる事は何があるのでしょうか？途方に暮れております。

84歳父について 既往歴：高血圧（降圧剤服用して普段は110台/80台） 【経緯】 先月2/10、脳出血（右視床出血）にて救急搬送され入院（この時は失語なし）、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド ＜先生方への質問＞ 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています（動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります） 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

右手の人差し指と中指が動かしにくく、意思に反して右手中指は反ってしまいます。 症状に気づいたのは、字が思うように書けなくなったからです。 普段から仕事で細かい作業をしているので使いすぎかと思い、セーブしながら様子を見ていたのですが、３ヶ月前位からお箸が持てなくなり、近くの整形外科に受診しました。 診断結果は手根管症候群の軽度ということで、漢方薬を処方され、あまり手を酷使しないようにということでした。 しかし、全く改善されない上にリハビリマッサージも開始されてからは、全く手が動かなくなる事態に陥ったので、大学病院の神経内科に転院しました。 神経内科では、詳しい血液検査や首MRI、神経伝達の検査をしてもらいましたが、全く異常なく、安静にするしかないとの診断でした。 手根管症候群だとしても、極軽度だと言われ、元の整形外科に戻るよう言われました。 安静にしても、生活にかなり支障を来す程の症状なのに、異常なしの診断には納得がいかず、インターネットで似た症状を調べてみたら、書痙のジストニアではないかと思いました。 大学病院の神経内科の先生が詳しく検査して、診断されたのに、ネットで素人が調べた事を言う勇気もなく、診察は終了という形になっています。 今後、安静を保つだけでよくなるのでしょうか。 それとも、疑っているジストニアの件でもう一度受診した方がいいのでしょうか。