副鼻腔炎に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎(鼻茸)の、デュピクセント・ヌーカラの保険適応について。

person 50代/女性 - 解決済み

現在、スギ花粉症でゾレア(+ビラノア、アラミスト)での治療をしています。 スギアレルギーのほかにも、ヒノキ、アスペルギルスのアレルギーがあり、 また、好酸球性副鼻腔炎による鼻茸、嗅覚、味覚障害があります。 通年性アレルギーで、年間通してビラノアとアラミストをもう8年ほど服用していますが、嗅覚と味覚は、もう二年ほど前から全くありません。 (両方の鼻に鼻茸あり、IGE130 好酸球8.7) 鼻茸や嗅覚障害の治療には、手術やステロイド内服、リンデロンなどのステロイド点鼻液による治療があると思いますが、私はピロリ菌由来の慢性萎縮性胃炎を抱えており、ステロイドが慎重投与となっているため、これらの治療をしておりません。 ピロリ菌の除菌は以前に副作用が出てしまい、途中で中止になった経緯があるため、今後も慢性萎縮性胃炎が治る見込みはなく、経過観察となります。 ここで質問なのですが、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になるためには、手術やステロイド服用による治療が必要になると思うのですが、上記の通り、胃潰瘍や胃がんリスクが高いため、それらの治療を選択することに躊躇があります。 (術後にはステロイドやロキソニンなど胃粘膜を荒らす薬を使うことが多いため、手術もできれば避けたいです) 私のような状態の場合、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になる可能性はゼロパーセントでしょうか。現在の耳鼻科の担当医からは、鼻茸の手術歴がないと難しい、とは言われているのですが、「それでも紹介状を書くので、一度大きな病院に一度いってみてはどうか」と言われています。 少しでも可能性があるのであれば、行ってみようかと思う反面、行ったとしても可能性がないのであれば、行っても無駄かも・・・と思う自分もいます。 私のような状態で、保険適応になった例があるかどうか、ご存じの先生がいらっしゃいましたら、お返事をいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

副鼻腔炎術後の状況について

person 40代/女性 - 解決済み

以前より花粉症症状を含めアレルギー性鼻炎があったり、幼い子供からの風邪をもらい急性副鼻腔炎から慢性副鼻腔炎を発症していました。6年ほど前から左鼻のみ鼻閉感があり、耳鼻科を受診した際小さい鼻ポリープの指摘を受けました。 治療は急がないけど手術、と言われ、今年の5/15に3泊4日入院、全身麻酔下でESS III型を受けてきました。1週間後、2週間後の状態は良好、とのことでした。 また病理診断の結果、内反性乳頭腫とのことでした。 退院時の内服薬も術後2週間処方され飲み切りました (クラリスロマイシン200mg×2 朝、夕内服/カルボシステイン500mg×3 毎食後内服) 洗浄の際、止血剤はほとんど取れたけど少しだけ残ってるので、鼻洗浄をするように指示をいただきました。次回の受診は来週半ばになります。 ここへきて、一昨日から左鼻より黄色のサラサラとした鼻水が出るようになり、鼻洗浄すると黄色の粘液と糸状の出血、止血剤と思われる繊維?のようなものがゼラチン状で出てくるようになりました。それと重ねてかは不明ですが頭痛が出ています(偏頭痛持ちでもあります) この状態は、術後感染してしまったのでしょうか? 症状まとめますと、 ・左鼻からのサラサラとした黄色の鼻水が垂れてくる ・鼻洗浄をすると黄色の粘液、瘡蓋がとれ、時々止血剤のような物が勢いよく出ることがある ・眉間部に頭がある(偏頭痛やコンタクトの視力が合っていないこともあり) ・熱はない、食欲あり 来週半ばに受診予定なのですが、手術していただいた総合病院が遠方で、すぐに通院する事が難しいです。 術後は痛みも強かったので、また治らず再手術、となったら、と考えると不安です。 お忙しいところ恐縮ですが、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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