肺炎退院後に該当するQ&A

１か月前まで家族と同じ食事ができていた母が急に嚥下機能が悪くなってしまいました。ある朝食時に水を飲んでむせ、最近よくある事と本人が心配していたので、以前から軽度認知障害と腎臓機能で定期的に通院していた病院にお世話になりました。MRI検査で異常が無く、脱水気味な事から入院して色々と検査を受ける事になりました。胃カメラ検査でも異常が無くVF検査を受け、最終的には脱水や加齢からきた嚥下機能低下と診断が下され退院しました。退院後、１週間程度はデイサービスにも通えて介護食も食べられ、退院時の体重３０ｋｇを維持できていましたが、その後微熱があることがわかりデイサービスをお休みしてまた通院する事になりました。検査でコロナも陰性、誤嚥性肺炎も無しですが、もう２週間ほど３７度程度の微熱が続いています。平熱は３５．５～３６．５程度です。途中、点滴治療も２度ほど受けましたが一時的に微熱が下がってもまた上がってくる状況です。どんどん食事量も落ち飲み込みも悪くなってしまいました。ここ１週間は痰が出るようになり痰の切れる薬の処方を受けましたがなかなか飲めません。レントゲン検査も異常なしとの結果です。家族として急な変化についていけず、やはり神経系の異常があるのではないかと心配しています。何か良い対応方法や診療への臨み方がありましたらご教示ください。よろしくお願いいたします。

膀胱逆流がありバクトラミンを定期内服中 ↑により0歳3ヶ月（修正1ヶ月の時）菌血症になり、ガンマグロブリン投与、退院後も数値が上がらずガンマグロブリンを補充しており、乳児一過性低ガンマグロブリン血症と言われており現在も経過観察中です。 上記の為、予防接種を遅れて受けています。（予防接種も医師から許可を得ています） 本日1回目の日本脳炎、3回目のB型肝炎、追加の肺炎球菌ワクチン、5種混合を接種して来ました。 先週から上の子の風邪を貰い現在は鼻水が続いていますが元気で、予防接種も問題ないと打ってきています。 18時頃より体が熱くなり、いつもより元気のない印象でしたが、ご飯も食べ少し前にミルクも飲んで寝ました。現在お熱が39度あります。今まで予防接種を受けて副反応が出た事が無く、高熱であった為心配で相談させていただきました。 39度出るのはよくある事でしょうか？またどのくらい様子を見てて良いか等アドバイスを頂ければと思います。

子供からマイコプラズマがうつり肺炎になってしまい、2週間程熱が下がらず抗生剤を変えたところ3日後に全身に薬疹が出てしまいました。 熱と倦怠感もあった為入院、その際の血液検査で内科の先生からは特に何も言われなかったのですが肝臓の数値が高い事が気になっています。 32歳女、154センチ48キロ、お酒は一滴も飲みません。 ピルを服用していてサプリメントも飲んでいます。 【入院前11月20日採血】 AST 61 ALT 59 LDL 319 γ-GTP 120 【入院中11月28日採血】 AST 79 ALT 128 γ-GTP 91 LDH 313 TP 5.9 ALB 3.1 HDL 27.2 LDL 114.9 TG 183 病院が違う為、採血項目が違うので比較対象にならなかったらすみません。 マイコプラズマや抗生剤の服用で肝臓の数値が上昇すると知ったのですが、このくらい上がるものでしょうか？ 薬疹が出たのが11月24日で現在は消えています。 熱は11月13日から28日まで出ていました。 退院したのは11月29日で咳の症状は落ち着いたのですが、倦怠感がなかなか抜けずいつも通りの生活に戻る事が難しいです。 肝臓の数値が高いからでは？と思ってしまったのですが… 採血の結果に退院後に気付いたので入院中に質問することができず、こちらにて質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

94歳の母糖尿病あり、2008年狭心症でカテーテル治療あり 認知少しあり 要介護2 毎年足の血流を年一回検査してますが、この度、昨年より血流が悪くなったので 造影剤CT検査しました！ やはり右足の腿から膝にかけて、3箇所細いとこあり、 心臓も2008年ステントが沢山入っているが、一部動脈硬化あり、との結果でした。 治療をどうするかということになり ○カテーテルをするリスク 認知機能のが落ちてるので 手からのカテーテル治療をした場合、もし動いたりしたら危険 また、入院でせん妄になる(以前3年前肺炎で入院した時動き回るせん妄になった)退院後も生活の質が落ちる ○治療しないリスク 横ばいはなく、ほっておくと、悪化はする、 その場合足が壊疽する また、突然詰まったとしても、この地域は、循環器の医師が減っていて、カテーテル治療しない場合は 救急で受け入れできないこともありますといわれました。 悪化は、半年後か、一年後か、三年後か、わかりませんが、いずれは亡くなる年齢なので、また他の病気で亡くなる可能性もあると言われ 先生も、どっちがいいかはわからないとのとでした。 とりあえず、すぐ決められないので、また7月に受診します。 高齢者なので 危険な治療をするか、 それとも自然のままで寿命を待つか、 先生方はどう思われてますか？ また、高齢者少し認知ありのカテーテル治療の実績はどれぐらいでしょうか？

38週5日で生まれた息子について相談です。現在生後11ヶ月になったところです。 出生後6時間で、全身チアノーゼになっているところを看護師に発見され(モニターでは値を拾えていなかった)、バギングで酸素を入れた後NICUで管理、その際に頻脈(PSVT、280程度)が見つかりました。 ATP製剤でその都度頻脈を押さえていましたが生後2-3日にかけて悪化し血圧低下あり、大きな病院に搬送され、半日かけて複数薬剤で症状が落ち着きました。生後12日で退院となりました。 頻脈は再発なく、服薬も終了しています。 今回相談したいのは息子の発達、脳性麻痺についてです。 生後直後のチアノーゼ・低酸素・頻脈・血圧低下の経緯から、以下のような点が脳性麻痺と関連するのではないかと気になっています。 【運動面】 ・生後10ヶ月まで寝返りから戻れなかった ・生後10ヶ月でようやくずり這いをし始めたが、右側を出す時にクロールのように動きがぎこちなく左右差がある ・つかまり立ちやハイハイはしない ・つかまり立ちさせようとするとつま先立ちになる ・お座りはする ・手の動きは問題ないように見える 【嚥下について】 ・嚥下が弱い(ペーストはokだがつぶつぶを吐く) ・咳がよく出る、むせる 【その他】 ・感染症が重く長引きやすい(生後2ヶ月に肝機能異常・生後10ヶ月に肺炎で入院。これ以外にも生後8ヶ月でヒトメタニューモで入院一歩手前まで行きました) ・とてもおとなしく穏やかで、ひとり遊びが得意 念のため入院中・退院後生後2ヶ月に脳エコーをしてもらい異常なしでした。 今後MRIを検討していますが、上記症状でMRIを急ぎで実施する必要はありますか。 考えられること、アドバイスなどお待ちしています。 どうぞよろしくお願いします。

70代父です。今年1月に肺がんステージ4の診断を受け、カルボプラチン+パクリタキセル療法3コース施行、腫瘍増大あり春からTS1療法へ移行。2コース目を8月初旬に終えました。しかしながらあまり効果はなく、腫瘍マーカーも上がったようです。一応3コース目までやりましょうとの話がありましたが、休薬期間後の外来で肺炎あり。現在肺炎にて入院中です。 7月半ばより、がんによるサルコペニア症状も進み、動かない日が続き、廃用症候群のようになりADLも春と比べてガクッと落ちてしまいました。特に8月に入ってからは、肺炎の影響もあってか、ふらつきが強く室内のトイレ歩行もままならず、時折転倒する状況になってきたので介護保険を申請していたところ、入院になりました。 入院の際、肺炎が落ち着いたら退院に向けて、リハビリをしてもらえないか依頼し、先週末から始まったようですが、今週になり打ち切り？中止になったと連絡がありました。詳細を聞こうにも、認知も少し入ってきているため説明を受けていても忘れたのか「先生から見捨てられた」としか話しません。 入院先は地元ではがん拠点病院であり、県内でも有数の大きな病院です。 理由なく、急にリハビリが中止になることは無いと思いますので、病院の指針としてどのような可能性がありますでしょうか。

７９歳の母は、右肺は２０年前に肺がんで切除、そのご６年前に肺しんきんしょうで、投薬中でしたが、3ヶ月前に皮膚の痒みがひどく、一時投薬をやめたところ、左肺の肺炎がひどくなり、一時crpが10を超え入院、熱も毎日38度近くありましたが、その後病状がよくなり退院して2ヶ月くらい経ちました。 現在クレセンバ服用中で、月一で病院に通っています。 先月末のcrpは1、レントゲンも左肺はきれいでした。 昨日また月一の病院で、crpが7.25に上昇していて、レントゲン、CTは異常なしでしたが、昨日の昼間熱を測ったところ、37.6ありました。その後カロナールを飲み、1日以上経ちましたが、現在熱は平熱になりました。 昨日は急に熱があり、今日は熱がさがりましたがcrpが7もありまた肺炎がひどくなるのではないか心配です。 先生はレントゲン、CTに異常はないので、 次回1ヶ月後の受診になりましたが、 いきなりcrpが高くなり、それが熱が原因なのか、また今日は熱がないので、crpがなぜ急上昇したのか気になります。 一時的にcrpが上昇することはありますか？

80歳祖父が重症肺炎とcopd増悪で入院後、退院しました。1ヶ月にわたる入院で、かなり重症で、命の危機もあったくらいでした。 1週間前の11／20に退院し、現在在宅で治療しています。在宅酸素に切り替えており、抗生剤を毎日飲んでます。また、糖尿病もあり、それらの治療も続けております。 体温とspo2も測定しており、体温は36℃台をキープ、spo2も93-95%くらいが多く、高いと97%とかです。 酸素流量は安静時2L/分、労作時3L/分です。 一つ心配なのが、退院して1週間でも日中ぼんやりしている感じです。会話もちゃんとできるし、ご飯も食べられています。先ほど血圧も測りましたが、少し低いかなくらいで特に問題はなかったです。(高血圧に対する薬も飲んでます。) ただ、夕方になると眠たくてだるさが出ると本人が言っております。特に夕方に強く出ます。 (ただ、1週間前よりは元気になり、しゃっきとしてきた様に思います。) 在宅酸素を始める際に、co2 ナルコーシスの説明もあったため、少し心配です。このまま様子見て、次の診察(12/5)で診てもらうということで大丈夫でしょうか？また、co2 ナルコーシスは祖父の様に1週間続くよりは、急速に進行するものなのでしょうか？

80歳男性。 7月に胸膜炎にかかり退院して在宅酸素をしていたが、9/3誤嚥性肺炎の疑いで入院。検査の結果、誤嚥性肺炎と診断される。元々、慢性白血病でダサチニブをしばらく服用していて、その副作用で胸水が溜まっていて数回抜いた。現在、点滴による抗生物質投与を終えて、錠剤に切り替えた。内視鏡検査の結果、ガン性はない。CRPは8に下がった。呼吸器内科の先生は、ステロイドを使いたいが、感染症を起こす（誤嚥性肺炎が悪化する）可能性があり、血液内科の先生と相談するとおっしゃっていて、血液内科の先生と相談してくださる。その後、CTの結果から白血球の数値は正常値だが、その他の数値が高いのでステロイドを投与したい、とおっしゃっている。 本人（父）と家族の了承を得たら、来週からステロイド投与を始めたい、とのことです。私としては、体重も落ちているし、息苦しさもみられるので、副作用を考えるとステロイド投与に不安は残ります。ただ、白血球の数値が落ち着いているため多少のリスクは伴うステロイドを投与して体力回復を目指す、ということであれば、ステロイド投与もあるのか、とも思います。本人の気持ちが最優先ですが、どちらを選択した方がいいのか、本当に悩んでしまい、ご相談させていただきました。よろしくお願いします。

22歳の息子です。以前にも相談させて頂きました。昨年11/20から咳と痰があり、体温37.2。11/25に受診の結果上気道炎の診断。その後も症状持続し、12/2に体温38.7、インフル、コロナ陰性、右中肺野にすりガラス陰影があり軽微な肺炎と診断。クラビット５日間内服。12/9の受診で肺炎像消退傾向と言われたけど、12/19咳が持続、息切れの自覚あり、体温38.7、朝に再受診しインフル、コロナ陰性で自宅で帰る。夜から40度の発熱３日持続し、再度受診する、ここでインフルA型と診断され入院加療。12/25退院。年明け1/9採血もレントゲンも正常に戻る。も1/26再度発熱、肺炎再燃する。2/4の受診で採血、レントゲン正常になる。そのあと3/22に体温39.8、翌日受診し、今までの経緯があるためさいけつ、レントゲン、CT実施、またもや軽い肺炎との診断。翌日には解熱し、現在回復したがこんなにも肺炎再燃を繰り返すため、紹介状をもらい大きな病院の総合診療科を受診したところ、感染症、免疫系など調べたが問題なし。原因がわからない。そこで質問なんですが、子供の頃からアレルギー性鼻炎、花粉症などにより常に花がすっきりすることはなく、いつも耳鼻科に通っていました。蓄膿症や副鼻腔炎にもなったこともありました。いまでも鼻は常に詰まっているか、ながれてます。本人曰く喉に鼻水が落ちてくることもあるそうです。この鼻の悪いことが原因で排煙を繰り返した可能性はあるでしょうか？先日検査した病院でも可能性はゼロではないからとりあえず鼻の治療をして５月頃に呼吸器内科の方で何か検査できるか相談することになりました。 考えられる病気はありますでしょうか？ 長文ですみませんがよろしくお願いします。