hcg判定日に該当するQ&A

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体外受精。無排卵でいつ生理が来るか分からない

person 30代/女性 -

30歳です。 2年近く無排卵で、先日初めての体外受精受精を行い、凍結胚盤胞2個のうちグレードの良い卵を一つ移植しました。 判定日のHCGは22.5と低く、胎嚢確認の日には4まで落ちてしまい化学流産となりました。 ウトロゲスタン、エストラーナテープの継続を中止し、2日後に生理が来ました。 あとひとつ胚盤胞が残っていますが、 移植のタイミングはこの次の周期になるとのことで、また生理が来たら病院に来るようにと言われました。 生理が来ないから病院に通って排卵を誘発していたのに、自然に生理が来ない場合はまた病院に連絡をくださいとのことでしたが、いつ連絡をすればいいのか。 グレードの良い卵を胚移してもだめで落ち込んでいたところ、またしばらく先のタイミングになることに落ち込んでいます。 LH、FSHの値が低く、自力で排卵が起こせず 何か病名を言われたわけではありませんが脳からの指令が出ていないとのことです。(脳下垂体、視床下部が機能していないということでしょうか?) 何か自分でできることはないでしょうか? 漢方を処方していただいたり、鍼灸や自律神経を整えるセミナーに参加してみたり、食生活に気を使ってみたりしていますが、結果につながりません。 仕事のストレスは大きいと感じているのですが、このストレスがなくなればまた排卵が起こることもあるのでしょうか。 自力で何かできることをアドバイスいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

OHSS入院中、胎嚢が見えない

person 20代/女性 -

PCOSにて不妊治療中 最終月経初日9/25 9/29から5日間クロミッド1錠内服 10/6 エコーにて卵胞育たず、黄体化未破裂卵胞あり。 10/20日までにHCC注射計7回使用 その間に黄体化未破裂卵胞消失し、2個の卵胞育っていますが、両方とも29mmと27 mmで自然排卵せず。 ただ前回の最終月経初日より26日間経過しているため、HCG注射にて排卵させており、10/20にタイミング指示あり実施ています。 ⚫︎排卵日は、10/21と言われております。 その付近での性行為は、 10/16.18.20.21としております。 10/23より下腹部が急激に増大、時々動けないほどの胃痛あり。 10/27に腹水貯留、卵巣腫脹ありOHSS診断を受けています。 11/6に再度腹痛あり受診し、近隣の大きな産婦人科病院に入院となっています。 かかりつけの医師は、双子といい、妊娠6週目、予定日2024.7.1との事を、病院の産婦人科の医師に報告していたようです。 病院の医師によると、上腹部まで腹水貯留、右の卵巣4cm、胎嚢見えず。双子妊娠不明と。妊娠判定陽性のみ確認。 妊娠周期が分かりづらく、排卵までを2週間に換算すると4週4日目?かなと。 入院中も安静にすると腹痛なく、 11/9(排卵日より19日後なので、本来4週と6日目)経腟エコーにて胎嚢見えず。 一旦退院し、来週外来フォロー予定となっています。 ⚫︎妊娠4週6日間で胎嚢が見えないということはありえますか? 子宮外妊娠もやはり可能性はありますでしょうか? ⚫︎下のエコー写真は、11/6のもともとのかかりつけの産婦人科でのエコー写真になります。これで双子と判定できますでしょうか? ⚫︎排卵までかなり遅いため、妊娠しても流産しやすいでしょうか? ご回答どうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

正常胚の移植で化学流産と陰性の原因について

person 30代/女性 -

現在36歳9カ月です。 2回目の胚盤胞移植が、BT9でHcg14.4→BT12で4.0に下がってしまい、陰性になりました。(前回はHCG352.8→187.33で化学流産になりました。) 移植した胚は34歳で採卵したもので、5AAと4AAの正常胚です。 正常胚は流産率は低いと聞いていたのですが、2回連続で上手くいかない結果になり、 大変落ち込んでいます。 移植にあたり下記事項を行いました。 ・橋本病の因子あり→チラージン服用中 ・2022年12月末に子宮鏡検査を実施→異常なし ・ERA検査→結果Receptive ・慢性子宮内膜炎の検査はクリニックで取り扱いがなかった為、  移植の2か月前にビブラマイシンを2週間服用 ・移植の1週間前~判定日までバイアスピリンを服用 ・抗リン脂質抗体検査→15 ※特に異常はないと言われました 今回も内膜が厚くならず、黄体ホルモン補充前の子宮内膜が6.4ミリしかありませんでした。担当医に内膜の薄さが原因だったのか?と確認しましたが、着床はしているので内膜の問題はないと言われました。 下記が質問事項です。 1.良好胚が2回連続で上手くいかないのは、不育症の可能性がありますか? 2.今回の結果を踏まえて、行った方がいい検査はありますか? 3.来年日本に帰国予定で、その時は年齢が37歳(2か月)になっています。   卵子の質の低下を防ぐために、飲んだ方が良いサプリはありますか? 4.37歳という年齢で保険適用内の治療でも良好胚は期待できますでしょうか?   AMHは3.38(2023年6月時点)です。 5.日本でIVFを行う際、ERA検査はやり直すべきでしょうか?   結果が変わる可能性はありますか? 以上です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠初期の少量の出血

person 40代/女性 -

以前にも何度か質問させていただいております。いつもありがとうございます。 9/20に融解胚移植(胚盤胞)を行い10/3に妊娠判定で陽性になりました。まだ胎嚢は確認できないので次回10/11の受診で確認しようとの事になっております。 ホルモン補充周期で現在プレマリン1日2回、デュファストン1日3回、ルティナス膣錠1日3回、エストラーナテープ2日に1回で使用しております。 9/30頃からごく少量の出血がたまにあり、おりものにピンクが混じった程度が5日程続き、10/3の受診時にhcg?の値が低めなので、注射をして頂きました。 その後茶褐色→昨日から鮮血とまではいかないが赤い出血が少量あります。 ティッシュにつく程度からおりものシートにつく程度です。 排尿や排便時などお腹が張った状態の時に少量出る感じが多い気がします。 おとつい病院に電話で確認した所、少量の出血であれば、11日の受診まで様子を見て下さいとの事でしたが、休みに入る前の本日にでも10/3に受診した時と同様、注射してもらったほうが良いでしょうか? 薄いピンクから赤っぽくなっているのは状況的には良くないでしょうか? その点は電話では伝えられてないので、再度伝えて判断を仰ぐべきでしょうか? おとつい市販の妊娠検査薬の色が少し薄かったのも大変気になっております。ネットでは反応が薄いとよくない事がかかれていましたので心配です。 注射でなんとかなるものであれば、本日病院に再度電話でお願いしてみたいと思います。 できる事があるならばなんとかしたい気持ちです。 高齢で初めての妊娠もあり、色々と不安でたまりません。つたない文章で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

反復流産 次の移植と治療について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中です(第一子は34歳で自然妊娠) 質問1: 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB(体外)と6日目4BC(顕微)でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか? 質問2: 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか? 質問3: 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか? --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 (そもそも破棄が可能なのか分かりませんが) 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微?? ●1回目移植(6日目5AB 顕微) 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植(6日目5BB 顕微) 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ERA検査についてアドバイスお願いします

person 30代/女性 - 解決済み

現在31歳で、第一子をIVF(第1子は新鮮胚移植でG1の初期胚を自然周期で排卵日から3日目に戻しました。)にて出産し、第二子治療中です。 昨年5月に自然妊娠しましたが、6wで胎嚢確認後流産 9月に4BAの胚盤胞移植→陰性 4BAは第1子のときに採卵した卵でホルモン補充でAHAありで戻しました。 その後採卵し、4AA•4ABを2つ•4BBの胚盤胞、G2の初期胚を凍結しました。 1月に4AAの胚盤胞をホルモン補充でAHAあり、SEET法をしました。hcg31の陽性判定をいただきましたが残念なことに化学流産になってしまいました。 移植日は4BA、4AA共に黄体ホルモン開始を0日とすると5日目に戻しています。4BAは陰性、4AAは化学流産でした。 子宮鏡、卵管造影、不育症の検査はともに異常なしでした。 次の治療について悩んでいます。 選択肢としては 1 次の周期に4ABの胚盤胞を移植(ホルモン補充or自然周期) 2 流産、化学流産が続いているので着床の窓の検査などをする(trio検査) やはりERA検査はすべきでしょうか? また自然周期だとホルモン補充周期よりも着床の窓が広いと聞いたので自然周期で戻してみるのも良いかなぁと思っています。

1人の医師が回答

流産後の不正出血、治療、など

person 20代/女性 -

体外受精で、4/17に初期胚を戻しました。その後、4/27に妊娠判定を頂きましたが、5/2から少量の出血が続き、血液検査では、HCGが下がってきていることから、流産していることがわかりました。胎嚢は確認できる前でした。その後、出血が止まって、次の生理が来たら受診してくださいと言われたのですが、5/2から6/5まで、生理1日目程度の出血が続いている状況で、病院受診すると、エコーで子宮内膜は異常ないし、出血も少量だからこのまま様子みてもいい、だけど心配だったらメチルエルゴメトリンという子宮収縮止血剤を飲んでもいいよと言われ、6/6から内服することにしました。子宮収縮止血剤を飲むと、子宮内に残っているものが出るかもしれないと言われ、内服3日目くらいから出血がだんだん増え、生理2日目くらいの出血と内膜?が出てきました。 これは流産後の内容物がうまく排出されなかったことが原因で出血が続いていて、子宮収縮剤によって残っていた内容物が排出されていると思って良いのでしょうか? それとも、子宮収縮剤を飲んだタイミングでたまたま生理が来たと判断して良いのでしょうか? もし、子宮収縮剤によって内容物が排出されたというなら、次の生理はだいたいいつ頃来るのでしょうか? また、次は採卵からスタートなのですが、今回を生理として数えスタートするか、今回は生理として数えずに、次の生理からスタートするかどちらが一般的でしょうか? かなり個人的な内容となっていますが、一般的な先生方の考え方をお聞きしたいです。どうぞ、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

短期間での卵巣嚢腫再発?機能性嚢胞?

person 20代/女性 -

今年の2月に両側卵巣嚢腫の摘出手術を行いました。7~8cm台でしたが病理は両側とも奇形腫でした。腫瘍部を取り除き、術後診察も卵巣・子宮ともに問題ないとのことで不妊治療継続もOK。 6月にプレマリン・プロギノーバ・ルティナス使用で移植周期に入ったところ、右側に嚢腫が再発していました。大きさ3~4cmほどで思わず「えっ?!」と声が出るほどで。エコー所見で「中が水っぽいので前回の取り残しではないと思う」とのことでした。本当に取り残しなんて困りますが笑 残念ながら7w後半で稽留流産で、ここでも卵巣が少し大きくなっていました。妊娠中は少し卵巣が痛むなとは思っていたのですが、「ホルモンの影響で卵巣が刺激されていますね」と言われましたが・・・。 こんな短期間で再発するものでしょうか。それともホルモン剤の影響で単に腫れているだけでしょうか。判定日のhcgは650でその後は十分にホルモンが出ていたので薬は服用していません。卵巣のこともあり、吸引法で流産手術済みです。 20代での罹患率は稀なものの、こんな短期間での再発で悪いものなのでは・・・?と疑っています。 もはや右卵巣ごと切除したほうがいいのでしょうか。(前回の手術前も右側のほうが大きかったです)

2人の医師が回答

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