リウマチ診断に該当するQ&A

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歯茎の痛み

person 30代/男性 -

一年前に関節リウマチと診断され、現在大学病院にてメトトレキサートとエンブレル週25ミリの治療を行っています。 先週下あご奥歯の歯茎が歯磨きをすると出血し、常に痛い状態になった為、リウマチの主治医に話したら、リウマチ剤の治療は一旦中止し、歯科医に診てもらうようにと指示を受けました。 かかりつけの歯科を受診し、同時にメンテナンスもやってもらいました。 今回のメンテナンスでは親不知の歯周ポケットの深さは5ミリ、その他の深さはほとんどが3ミリでした。 親不知の歯茎で炎症を起こしているので、特に治療はせずに様子をみるという診断でした。 それでも痛みが治まらなければ親不知を抜歯するしかないと言われました。 それから3日後位に今度は上の前歯から5本目位の歯の歯茎の側面から付け根辺りが痛くなりました。 今回はその一か所だけではなく、反対側左右対称の二か所が同時に痛くなりました。 両方とも歯磨きをすると激痛で出血します。 今回は親不知の歯茎ではないところが痛み、さらに左右対称で二か所が同時に痛みだしているので、歯周病や歯肉炎以外の病気なのではないかと心配です。 明日またかかりつけの歯科で診てもらう予定ですが、歯茎の痛みや腫れは一般歯科ではなく他の診療科(口腔外科や耳鼻咽喉科)でも診てもらった方がよいでしょか? 今回の痛みは歯周病や歯肉炎ではないような気がしてならないのです。 一年前にHIV、梅毒、肝炎などの検査をしましたが、全て陰性で問題無しでした。一応報告させていただきました。 ご返信いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

CRP値が高い時期の体外受精胚移植について

person 40代/女性 -

現在不妊治療中で、11月中旬に自然周期で肺移植予定です。関節リウマチを患っており並行して治療していますが、9月にリウマチ内科で行った検査ではCRP0.17、関節の症状はあまりなく、状態は安定しているとの診断でした。 10月31日深夜に、突然胸に痛みを感じ循環器内科を受診しました。レントゲンで心臓の大きさが52%と診断され、心膜炎を疑われたため追加で心電図、心エコー、血液検査を行いましたが心臓の動きに異常はなく、心膜炎ではないとのことでした。ただ、CRPが11.11、NT-proBNPが165と高かったため、抗生物質とロキソニンを処方され一週間服用しました。 本日再度受診しましたが、CRPは1.7まで下がり、自覚症状もおさまったため一旦治療は終了となりました。担当医にリウマチとの関係を質問しましたが、直接の関係はないように思うとの回答で、今回の原因は不明なままです。 CRPの基準0.3以下から考えると依然として数値は高いと思うのですが、この状態で胚移植に進んでもよいものでしょうか?今回、グレードの良い受精卵を戻す予定のため、このまま実施してよいものか、非常に不安に思っています。 また、レボフロキサシン錠500mgを朝1錠、ロキソニンを一日三回を一週間服用しましたが、これらの薬が着床に影響を及ぼすことはないでしょうか?(循環器内科の先生には不妊治療中ということはお伝えしています。) アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

関節リウマチと不妊治療に関して

person 40代/女性 - 解決済み

先日、リウマチの検査をしました。 関節リウマチ分類のうち、以下が該当します。 朝のこわばり→1日中 対称性関節炎→全身に飛んでいる 血清リウマトイド因子高値→RF56 の3つが該当しました。 右膝のみ、水が溜まっていたので、抜いて貰いましたが、血の濁りがなかったので、膝関節の痛みはリウマチに起因するモノでは無いであろうとの事でした。 また、手指と膝のレントゲンを撮ったのですが、変形は見られず、尿検査、血液検査、レントゲンなど総合的に見ての判断と、私がまだ不妊治療を続けている(42歳)ため、まだリウマチの治療を始めるのはやめておこうとの診断でした。 水を抜いた日は、確かに張った感じはなくなり、少しは楽になったのですが、手足指の強張り、手首、膝の痛みは増していて、両手を使わずにしゃがんだり立ったりする事が前よりもできなくなっています。 膝は、力が入らないといった感じです。右膝を庇うので、左脚にも痛みが出て来ています。 病院には、しばらく様子を見て、1ヶ月後(あと3週間後です)に来るように、もちろんその間になにかあればいつでも来て下さいと言われてます。 質問ですが、 1)以前より痛みの度合いや箇所も増している状態なので実のところ直ぐにでも痛み止めか何か、対処をしていただきたいと思っていますが、その方法としては、投薬治療になるのでしょうか? 2)それはやはり、不妊治療を諦めることになりますか? 3)投薬治療でこの痛みは取れるのでしょうか? 4)変形が見られないのに、なぜこんなに痛みが発生するのでしょうか? 正直、どうしていいのか分かりませんが、痛みを取るには投薬治療しかないとの事であれば、子供は諦める覚悟もできています。年齢的にも難しいので。

4人の医師が回答

20代でリウマチになる可能性はあるのでしょうか?

こんにちは。 私は29歳女性で、マッサージをする仕事をしており、毎日マッサージ練習をマンツーマンで5〜6時間×2週間行ったのを機に手首と指の痛みがその後も抜けず、腕や手首の倦怠感とたまに現れる指先のしびれが気になり近所の整形外科に行ってきました。最初の問診では関節炎と腱鞘炎でしょうと先生に言われ、念のためレントゲンを取りました。 すると左手の親指の付け根当たりに小さな虫食いのような穴が写っており、先生に「ここ押すと痛いですか?」と親指付け根あたりを指で押されました。ある一点に多少痛みがあり、次に「1日の中でいつが一番痛いですか?」と聞かれ 「朝起きたてが一番痛くて、手首がなんかむくんでるような圧迫感が少しだけあり、ベッドから起き上がる時に手をついて力をいれようとすると一番痛いです。しびれとかは特にありません。その後1時間くらいもすれば痛みは和らぎ、仕事でマッサージをするとまた痛み始めます」と答えたところ「うーん・・・もしかするとリウマチの可能性もあるので血液検査をしましょう」と言われ検査をしてきました。 来週検査結果を聞きに行くのですが、不安です。 20代でリウマチなんてあるのでしょうか・・・。母親の世代(50〜60代)の女性に多い病気だと思っていました。 万が一リウマチだと診断されたらマッサージの仕事はもうできなくなるのでしょうか・・?激痛と共に指が変形していった母親の知り合いを知っている為とても怖いんです。ちなみに身内にリウマチにかかっている者はいません。 忙しいところこんな不確かな内容の質問ですみません。お時間ある時で構いませんのでどうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

レイノー病と診断されましたが、まだ膠原病の可能性を心配しておりいくつか質問があります

person 20代/男性 - 解決済み

年明けごろから温水に触れた際にレイノー現象を自覚していました。そのためリウマチ科のクリニックを受診したところ、やはりレイノー現象で膠原病の疑いがあると判断されました。手の関節のレントゲンに異常は見つかりませんでした。血液検査を受けた結果、抗核抗体、CRP、白血球数、リウマチ因子の数値は全て正常でした。 その後紹介先の総合病院を受診しました。CTなど新しい検査はありませんでした。診察ではリウマチ科での血液検査の結果、実際の手の様子、自覚症状を思いつくだけメモした紙や写真などを見て膠原病の症状は出ていないため原発性レイノー症候群と診断されました。しかし、抗核抗体やCRPが陰性かつ目に見える症状ではなく間質性肺炎など臓器病変が先に出るタイプの膠原病なのではないかという不安が続いており、いくつか質問があります 現在、この経過で膠原病の可能性はまだ考えられるのでしょうか。診察だけではなく、間質性肺炎の有無を調べるためにCTは撮ることになると思っていたので個人的に納得がしきれていません。 実費でもいいということで皮膚筋炎や全身性強皮症、血管炎、間質性肺炎に関する血液検査を希望した場合、受けることができるかどうかは医師の判断によるのでしょうか。総合病院ではさらに詳しい血液検査を希望しても不可能だったため、抗核抗体の検査を受けたリウマチ科のクリニックへの受診を考えています。 また、血液検査を仮に受けたとして膠原病を否定することはできるのでしょうか。可能であれば膠原病に関するあらかたの検査を受けたいです。

3人の医師が回答

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