前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺PSAと癌について(3)

person 50代/男性 - 解決済み

50歳 男性です。 お世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診  推算GFR 71.25mL  前立腺サイズ22.5cc  超音波エコー異常無し  尿検査異常無し  (直腸の触診はありませんでした)  自覚症状として、頻尿、排尿後滴下  がありました。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 アドバイスを頂きたい事項 としましては (1)半年前で3.0という値でしたが、泌尿器科へ行って再度PSA測定をした方がよろしいでしょうか? ※10月の会社健康診断で測れると思ってましたが55歳以上からとの事でした。 それとも、1回/年で2024年7月に測ればいいのでしょうか? (2)PSAの基準値は一般的には0~4ng/mLというのがあったり、年齢別で ・50~64歳は3.0ng/mL以下 ・65~69歳では3.5ng/mL以下 ・70歳以上は4.0ng/mL以下が正常値 というのが、ネットではありますが 私の住んでいる地域の病院(泌尿器科含む)では、どこも全年齢4.0以下と言ってます。 どちらの基準値で対応していった方が いいのでしょうか?(過剰医療及び医療費の無駄にならないかを懸念しております) よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ALPアイソザムについて

person 60代/男性 -

前回、4月20日に、「ALPアイソザイムパーンを検査、的確に評価すれば、肝臓、骨、腸などに発生した微小ガンがわかる」という特許をとった(2000年特許出願)ある医師の論文について回答をいただきましたが、そのなかでALPの総活性量が上昇している場合、ALP3が増加するのは、造骨新生、肝硬変、慢性腎不全など。ALPが正常範囲の場合、ALP3が増加するのは細胞新生、微小ガンの増殖や肝臓の再生時、進行の遅い臨床ガンなどとありますが、自分の場合には骨転移などの転移ということになるのでしょうか。あるいは局所での再発もふくんでいると考えてよいのでしょうか。ここでいうところの微小ガンの増殖が、どこの部位のガンを指していると考えたらよいのでしょうか。あらゆる部位でよいのでしょうか。ここらあたりのことがよくわかりません。ALPアイソザイムの呪縛から離れたいのですが、どうもうまくいきません。申しわけありませんが、この点について、再度、ご教授していただければありがたく存じます。よろしくおねがいいたします。 おととしの8月、前立腺の全摘。術前のPSA 4.386 術後病理 T2 GS7(4+3) リンパ節転移なし。断端不明、神経浸潤あり。4月現在 PSA 0.100 PSAの推移は前々回やその前に何度も書いてあります(ほぼ毎月測定。倍加時間は3か月程度)。ALPは去年の6月223 9月 226  今年の3月 238 今年の4月 239(基準値 104~338)。また他院では今年の2月 231 3月 247(基準値 106~322) ALPの分画(3月他院)は ALP2 30% ALP3 70% (ALP3の基準値 25~59) となっております。

3人の医師が回答

尿が二股に。セカンドオピニオンを求めています。

person 40代/男性 -

一度受診して問題ないと言われていますが、不安が拭えないのでご相談させていただきます。 症状としては尿が縦に二股に出ます。尿に勢いのある時に顕著です。勢いが弱まると1本になります。さらに、手で尿道口を広げるように排尿すると1本になります。しかし、今までそんなことしなくても1本で出ていたと思います。 泌尿器科の医院では以下の検査などで問題ないのではと診断されました。 1.エコー検査で前立腺が1.2倍ほどになっているが大きな影響はない。膀胱は異常なし。 2.尿の細胞診検査はGlass2陰性、反応性尿路上皮細胞が認められるとのこと。 3.尿量は基準値よりかなり多い、残尿もほとんどない。 4.血液検査でPSAは1.234で異常なし。腎臓肝臓の数値は正常。 5.尿検査も異常なし。 このような診断をされても、まだ尿は二股の時が多く、不安が残ってしまっています。 ちなみに尿道を直接診てはもらっていません。やっぱり心配なので陰茎の中も診てくださいとお願いすべきでしょうか。 繰り返しますが尿道口を広げるように出せば1本になりますが、今までそんなことしてませんでした。 ご意見いただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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