リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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IgA腎症ではないかと不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

間もなく60歳になります。 2019年11月関節リウマチ診断 初期はなぞの体調不良多かった。乾きも感じ自分ではシェーグレンもあるのではないか、と検査受けたが診断はつかず。 2023年虚血性腸炎 2024年血痰からの検査するも異常なし。自分では慢性上咽頭炎だと思ったが、医師からは違うと言われ、それ以来鼻うがいでしのいでいた。 2025年3月肉眼的血尿 泌尿器科で徹底検査するも異常なし。この時腎臓の方は言われなかった。それ以来潜血が続いているが経過観察。尿蛋白はなし。 2026年1月の健診で、高血圧の指摘あり。かかりつけリウマチ医に相談したところ、それとは別に腎機能eGFRがギリギリ、と言われた。後から自分で調べたところ、IgA腎症ではないかと思い、腎臓内科受診。こちらでも血液検査、尿検査、エコーを受け(両方の腎盂拡張あり)、IgA腎症ではもっと所見が違う、ということで経過観察になっています。IgA抗体が440、と制限いっぱいまであり、尿潜血もあり、慢性上咽頭炎もある。 質問一 それでもIgA腎症ではない可能性ありますか? 慢性上咽頭炎の治療として、耳鼻科でEATを始めました。4月に腎臓内科受診し、また検査する予定です。今の段階はCDKステージ2,と言われています。 質問二 IgA腎症は腎生検しないと診断されないのはどうしてでしょうか。長くなりすみません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

12歳女児、発熱とリウマチの可能性

person 10代/女性 - 解決済み

12歳 女児です。 今月14日頃より鼻水(時々、咳)が出始め、18日受診で耳鼻科予約 18日午後 学校より頭痛と発熱の連絡(37.8度)でお迎え。 発熱があると診てもらえないので耳鼻科キャンセル。 インフルエンザで学級閉鎖が多いので インフルエンザだと思ったが、帰宅直後は37.1 その後何度計っても朝まで36度台の平熱。 翌19日も平熱。鼻をかむと耳が痛い と言うが、環境的にインフルエンザの可能性も捨てきれない為、小児科へ。 熱がないので、インフルエンザの検査は対象外、耳のこともあるから耳鼻科を勧められ耳鼻科へ。 耳鼻科では蓄膿、中耳炎にはなってないとの診断で、診察後に念のためとインフルエンザの検査をして下さり、陰性。 風邪との診断で薬を処方。 その後も熱が上がることなく 本日20日朝も平熱だったので登校。(鼻水は継続) 1時間目で頭痛(保健室で検温36.7) その後、2時間め終わりにも先生の指示により 検温(37.1) 本人が大丈夫というので教室で授業をうけ、 5時間目に頭痛が我慢できなくなり再度検温で38.7。 ここで私(母親)に連絡。 帰宅直後 37.1 その一時間後くらいから今まで36度台。 頭痛は継続。 首の右側の骨のところの痛みもあり。 夜に熱が上がる。とかではない このような発熱と自然解熱を2日間繰り返す ということがなかったので、不安になり 他の症状(発疹など)がないか診ていたら、 17日、足の指にタコのようなものができていたのを思い出す。 その時は、冬靴を変えて1週間くらいだったので 靴合わないなら買い換えないとね と話していた。 両足、親指小指以外の関節が赤く腫れていた(素人の見た目ではタコ) 本日見ると、17日よりは赤味がうすくなり 腫れも軽減してるがまだ盛り上がりはある。 痛みや動かしにくさはずっとなし。 これにより、発熱の仕方、首の痛みも含め 小児のリウマチの可能性に不安になり 明日、かかりつけの小児科に行くべきか、総合病院に行くべきか悩んでいます。 首の痛みについて本人は寝違えた時の痛みと言ってます。 腫れてる時の指の画像もないので、何とも言えないかも知れませんが、上記の状態から 小児のリウマチなどは疑われますか? まだ症状が2.3日の今の状況で、総合病院にかかった場合、リウマチの不安を消してくれるような、検査は可能なのでしょうか? そしてインフルエンザの可能性もまだありますか?

10人の医師が回答

シェーグレン症候群について

person 40代/女性 -

5月の頭頃から両手指の関節痛、こわばり、腫れ、右手は握り辛さや痺れもあり、肘までだるさがあります。 鼻骨の腫れ(鼻筋がなくなりのっぺりとした鼻根になっています)と痛み、頭皮、首の痒みもあり、整形外科で手のレントゲンやリウマチのエコー、耳鼻科で鼻のCT、皮膚科を受診しましたがとくに異常はないという感じで整形外科では年齢によるものかもとエクオールのサプリを勧められ買い、皮膚科はステロイドのクリームを処方されました。 症状が悪化していくばかりで膠原病も診ている内科に受診し、血液検査と問診でシェーグレン症候群かもと言われ16日からプレドニゾロン錠1mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル900mgを朝晩飲んでいます。 シェーグレン症候群を調べると目や口の症状が主な感じがしますが、私は全くありません。 セカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか? 薬を飲み始めましたが右手の症状が辛く寝れない日々が続いていて仕事にも支障をきたします。 薬はどれくらいで効き始めてくれるのでしょうか? このまま普通の生活ができなくなるのではと不安でいっぱいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

何科を受診すれば良いか教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

何科を受診すれば良いか教えていただきたいです。 気になる症状が3点あり、長文になり申し訳ありません。 A.左手指のこわばり 2025年5月に両腕の二の腕の脂肪吸引を実施。左手の甲から静脈麻酔して、両腕の脇の前側と肘から吸引しました。 手術後目が覚めた時から、「左手の指」に痛みとこわばりを感じました。 現在も起床時は必ず症状があり、指を動かしたり腕をストレッチすると一時的によくなる気がしますが、すぐ戻ってしまいます。生活自体はさほど支障なくできてはいます。 手術した先生に相談しましたが 「手術が原因とは考えにくい。リウマチの可能性もあるため専門医に相談を」とのことです。 症状をネット検索すると、膠原病・リウマチが出てきたり、中には手の甲の麻酔で神経損傷した、というような記事もありました。 B.咳の症状 2025年7月10日にコロナを発症し、発症中は咳はほとんどなかったのですが、8月頃から咳が出始め現在も続いています。内科でレスプレン錠20mg、モンテルカスト10mgを処方され1ヶ月以上服用していますが治りません。 アレルギー検査もしましたか、陽性はダニやカビ、スギのみでした。 C.蕁麻疹 2024年4月に初めて蕁麻疹を発症(身に覚えがなく原因は不明)→皮膚科でアンテベート軟膏ヘパリン類似物質油性クリームが処方され数日で治る→2025年1月に軽結膜脱脂を行い発症→同じ薬で数日で治る→2025年5月脂肪吸引後に発症→同じ薬で一旦治ったが、その後なんとなく、ぶつぶつとしているような症状が続く→2025年7月コロナにかかりまた発症→同じ薬で一旦治るが、なんとなくの症状が続く。 皮膚科に行ったのは2024年4月、2025年1月の2回のみ 質問1 これらの症状で何科を受診するべきでしょうか。3つの症状に関連があるのかも分かりません。 自分の中ではA.Bが特に気になっています。 質問2 Aについては、受診の際脂肪吸引のことを伝えるべきかと思うのですが、このような患者が来たら驚かれますか…? 先生にどのように思われてしまうか心配 で、何となく病院に行きづらいと思ってしまいます。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

産後、全身の痛みについて

person 30代/女性 -

2月に出産。6月頃から全身に痛みがあります。 はじめに出た痛みは腰です。朝起き上がるときに痛くてすぐに起きることができない時もありました。 その後、足全体が痛くなりました。足首、ふくらはぎの裏の上部が特に痛くなりました。その後足の付け根(背中側)、膝の上も痛くなりました。起き上がるとき、立ち上がるときに特に痛いです。 その後、手指がこわばりました。朝起きると特に痛く力が入りづらく、日中もグーにすると痛みがあります。最近は特に左の親指の付け根が痛いです。 肩は慢性的な痛みがありましたが、全身の痛みが出てから肩の痛みも顕著になってきました。 今は上記の痛みが常にある状態です。 整形外科に行き血液検査をしましたが、リウマチ要因は陰性だと言われ、原因ははっきりとはわからないと言われてしまいました。産後のホルモンバランスだろうとは言われましたが、他に病気が隠れているのではないかと不安です。リハビリをしていますが一向に良くなりません。リハビリの先生からは、体が硬く腹圧が弱いと言われてはいます。 3つ質問があります。 1.どのような病気が考えられるでしょうか? 2.何科を受診すればよろしいでしょうか? 3.一度血液検査でリウマチ因子は陰性と言われたら陰性と考えても良いのでしょうか?(何度もした方がいいと聞いたことがあります) お手数ですが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

リウマチ膠原病内科とヘルペス。

person 60代/女性 - 回答受付中

今年の2月にリウマチ性多発筋痛症と診断されて通っております総合医療センターの件でよろしくお願いいたします。主治医の先生とは初対面の時から相性も良く、痛み苦しんでいた状況を直ぐに治して下さって、私的にはとても信頼できる先生と尊敬もしています。(まだお若い男の先生です)現在はプレドニン を1日10mg服用中です。先月、1mg減薬試みましたところ即座に痛みが再燃した為、直ぐに10mgに戻してイグラチモド25mgを追加で出されました。来月からは再び減薬していきますと言われました。これが現状ですが、先月(3月2日)にお尻にヘルペスが出来てしまいその時、主治医に診察をお願いしたのですが(予約診察以外なので先ずは電話して相談しました)帯状疱疹かもしれないので皮膚科へ受診して下さいと看護師から電話口で言われ、その時は近所の小さな皮膚科医院へかかりました。そしてファムシクロビル250を処方してもらい服用して(中々治らずに痛くて辛かったのですが)それで何とかやり過ごしまた。その後、持病の予約診察を受けた時に主治医はやっぱり帯状疱疹だった?と聞いてきましたが私は単純疱疹と言われましたと言うと、それ以上ヘルペスに関することは特に話しもなくリウマチに関する話しばかりしておりました。そしてまた、前回のヘルペス発生から1ヶ月と10日で再び右側のお尻に(前回と同じ様な場所)に再発した為、余っていたファムシクロビル250を服用した所、めまいがする様になってしまった為、明らかにファムシクロビル250がめまいを起こすのがわかったので服用を中止してアラセナのみを塗って様子を見ていましたら最初の部位はかさぶたになってたもののすぐそばに真新しいピンク色の疱疹が出来ており痛みもあって、飲み薬はめまいで合わないし…と。それにリウマチ性多発筋痛症の治療薬だけでも(プレドニン 、イグラチモド25mg、エルデカルシトールカプセル、バセドキシフェン錠、ラベプラゾールNa 錠、リンゼス、酸化マグネシウム)大変多いのでヘルペス治療薬を1日1回服用で済むアメナリーフとかは私に向いているのか?今服用中の薬との飲み合わせや副作用等、色々教えて頂きたくて今度こそ今の主治医に診察を願い出た所(タイミングよく明日が主治医の外来日でしたので)また、断られてしまいました。皮膚疾患ですから、やはり皮膚科へ受診してもらうようにと、電話に受付された方に言われました。私の主治医はリウマチ膠原病内科と総合内科外来の先生でもあります。ヘルペスは基本的には皮膚科での診察。内科でも診察は大丈夫。とネットでもそのような内容を読みますが、何故、私の主治医はヘルペスの診察は拒否されるのでしょうか…。総合医療センターでお忙しいしヘルペスごときで緊急性もないからなのでしょうか?なまじ主治医を懇意にして尊敬もしている為、ヘルペス診察拒否は忙しい先生なのだから仕方ない…と納得しながらも薬の副作用もあった為、今回は診察して新しいヘルペス治療薬も貰えないでしょうか…と低姿勢でお願いして再度の拒否で、正直、がっかりしてモヤモヤした気持ちも抱えています。何か私、知らない間に先生のお気に触ることでもしたのかしら…とか、つい自分に何か非があったのでは…とマイナーなことを考えてしまうのです。総合医療センターの主治医とは、大変お忙しい先生なので、こういったことは他の患者さんとかでも普通にある対応なのでしょうか?下手な説明文を長々と大変失礼しました。私の気にし過ぎなのでしょうか?何卒、御回答よろしくお願い致します。失礼します。

1人の医師が回答

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