血圧80台に該当するQ&A

以前、期外収縮について質問させていただいたものです。解答をいただいて、もやもやがはれていました。ありがとうございます。 　3日前に今度は頻脈がありました。夜1１:00頃一度寝て12:00頃に目覚め、「あれ、少し動悸がするかな」と思ったとたんに2秒くらいして「どくどくどく」と脈が大きく早くなり、驚いて起き上がりました。期外収縮なら起きて動くと少し良くなると思い、1階のトイレに行き、戻ってから脈をはかると、最大で126/秒でした。「炙甘草湯」を服用し、10分くらいしてから少しずつ落ち着き、1時間ほどで80台になりました。血圧は160/90くらいだったと思います。翌日循環器の先生にお話しすると、「頻脈発作かもしれないから、続くようならまたホルター検査をしましょう」とのことで、「ピルシカイニド」を処方していただきました。頓服に、と思ってまだ服用していません。翌日は夜、寝るときに2時間ほどの期外収縮がありました。昨夜はならないな、と思っていたら、今日明け方3:30頃からやはり2時間ほど飛んでいました。1拍とぶのが、1分に1回ぐらい（ばらつきがありましたが）あって、気になって眠れませんでした。 特にストレスは感じていないと思っていたのですが、4月の中ごろに用事があり、都心に行くことになっています（地方に住んでおります）。少しは気になっているのかもしれません。 　お聞きしたいのは「頻脈発作を契機に、期外収縮が悪化しているのか」ということです。今日は寝る前に「ピルシカイニド」を服用しようと思っていますが、「気分が悪くなる」という副作用を見て、「頓服のほうがよいのか」と少し悩んでおります。こちらもご助言いただければと思います。以上2点、ご解答よろしくお願いいたします。

73才になろうとしています。2011年春に脊柱管狭窄症の手術、同年暮れに腰椎すべり症で再手術、腰椎3－5番を固定しています。手術はうまくいきましたが、以後、筋筋膜性腰痛に悩まされています。その痛みが2020年9月から悪化して今日まで大きなストレスとなっています。一方で、今年2月に上室性期外収縮の指摘を受けました。不整脈を告げられたのはこれが初めてで、以来、心配性な自分には不安の種となっています。特に脈がいきなり連打し（10回ほど、100bpmぐらい）することがよくあり、そうなるとしばらく気持ちを落ち着かせることができません。ホルター心電図をとると、11万回のうち期外収縮は連打を含め1万回ほどでした。来月大きな病院で検査を受けますが心配する必要のないものか心配です。そういう日々の中で、このところ急に倦怠感に襲われ、息苦しさを覚えることがよくあります。そうなるとソファーに座っていても身の置き所がないぐらいにつらくなってベッドで横になってしまいます。夕方になるとそうなることが多いような気がしますが、だるさは数時間続くこともあります。その後はすうっと薄れていってまたいつもの状態に戻ったりします。10日ぐらい前からメインテートを倍量の5ミリ処方され服用しています。血圧は110－130、70－80台ですが、変動が大きいです。こういう体の異様なだるさは不整脈（連打）、薬の副作用からくるのでしょうか？　それとも自律神経を崩しているからでしょうか。気持ちが負のスパイラルに入っていきそうで怖いのですが、心療内科の受診が必要なのでしょうか？　悩んでいます。

154センチ、46.8キロ、体脂肪率は23%くらいです。食後3時間くらいの採血だったのですが、中性脂肪が122もありました。 元々肥満体型で1月初めには59キロありました。その頃の中性脂肪は40台でした。 1月半ばにウイルス性の胃腸炎になり、治りかけた1月末に再び感染性の腸炎になり、それから下痢が治まらなくなり、ほとんど食べられなくなりました。初めはお粥やにゅうめん等を少しずつ食べていましたが、それでも下痢が酷くて食べることが怖くなりました。離乳食のレトルトパックを1日1～2パックを食べて、あとは飴を舐めるくらいの時期が続きました。その頃からTPやAlbがかなり下がり、 TCも下がりましたが、徐々にTGが上がってきました。 2月半ば過ぎに入院し、毎日点滴をしながら少しずつ食べていましたが3月半ば過ぎに退院した時には48キロまで痩せていました。3月から生理がきていません。 下痢の原因はすい臓の酵素の不足だろうと言われてリパクレオンを内服しています。だいぶ落ち着きましたが、まだ軟便があります。肉や魚、油っこいもの、クッキーやケーキ等洋菓子、パンは食べていません。 野菜、海藻、納豆、卵等を食べていますが、ご飯や麺等炭水化物が中心です。一度にたくさん食べると下痢してしまうため、食べている量は少ないと思います(ご飯は80グラムくらいにおかず一品)。小腹がへった時に飴を舐めていて、たまに水羊羮を食べます。 炭水化物の取りすぎなのかな、とは思います。運動は貧血があるので無理は出来ないので、歩いたり、スクワットをするくらいです。 血液内科の主治医は「気にしなくて大丈夫」と言います。 でも徐々に増えているので心配です。また、リパクレオンの副作用にもTG上昇とあるのが気になります。 この数値の変化は問題ないでしょうか？ TCは158、血圧は85の45くらい、糖尿病もありません。飲酒、喫煙もしていません。

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

６０才男性です。１５年前から糖尿病です。５ヶ月前まで、メトグルコ２５０ミリを２錠とグルベス配合錠を毎食前に、朝食後にジャヌビアを服薬していました。ヘモグロビンa1cは６.３〜６.９をキープしていました。５ヶ月前に糖尿病専門の先生のところに転院しました。メトグルコ２錠×３食は変わらず、グルベス配合錠は昼食、夕食の時（朝食は軽く済ませる習慣のため）、ジャヌビアはやめて、ジャディアンスに変更になりました。１ヶ月前に人間ドックがありましたが、BMI２７→２４、お腹周り９３→８５、脂肪肝は解消、血圧ほか、いくつかの項目が随分良くなりました。しかし、ヘモグロビンa1cだけは下がらず、先週の受診では、ついに７.０になってしまいました。先生はヘモグロビンa1c以外の数値は良くなっているし、今のままの対応でいきましょうとのことでした。家に帰ってから、やはり、ヘモグロビンa1cが高くなった（５ヶ月前は６.７）ことが気になり、極端な食事制限はしていませんが、食べ過ぎない、間食はしない、できるだけ運動する、の再確認をし努力しています。ここ数日、血糖値を測ってみると（指に針を刺し測るタイプ）高そうな時間帯で１７０、お腹が空いてくると９０台が多く、随分下がった印象です。今日は、夕食後、５時間くらいで８０になってしまいました。その後、９５くらいに戻りましたが。低血糖の症状はありませんが、少し心配でハチミツを少しだけ舐めました。低血糖の可能性がでてきたのでしょうか。過去に９０を切ったことはありません。明日以降、メトグルコとジャディアンスはそのまま服薬しますが、グルベス配合錠はやめておいたほうが良いでしょうか。運動ほか頑張っていますが続けて大丈夫でしょうか。糖尿病の先生は予約制で受診は来月です。続くようなら、予約外で診てもらいますが、取り急ぎ、どのような対応がよろしいかお教えください。

30代前半、女性です。 4日前、髪を乾かしている際に円形脱毛を2箇所発見して、翌日皮膚科を受診しました。 円形脱毛症の診断を受け、円形脱毛症は、自己免疫疾患が要因であるという説明を受けました。 その自己免疫疾患について、自己免疫のバランスが崩れる原因は様々あるとのことで、円形脱毛で1番イメージの強いストレスに関しては心当たりがありません。 家に帰り、直近3ヶ月の事を振り返りました。 ・仕事中以外の時間で、睡眠薬を飲んだ無かってくらいの強い眠気に襲われることが多々あった。ひどいと、仕事からの帰り道(35分)に仮眠しないと運転が危険なほど。 ちなみに、寝起きは悪いですが、睡眠はしっかり取れており、睡眠の質を見るアプリでは質は良いそうです。 ・元々頭痛は多いが、脱毛を発見する前の3日間で、起きた瞬間から頭痛があった。 ・これはいつからか思い出せないくらい前からだが、痰がよく出ます。時には少し固めの痰で、喉にひっかかってるような感じで、無理やり咳をして排出してます。直近3ヶ月の間の痰は、たまに茶褐色の塊の時があり、普段の痰は黄緑な事が殆どです。 ・血圧が元々低いが、80台な事が増えた ・脱毛の1週間くらい前に、何もないところで転んだが、その際手をつく事なく両膝を怪我した。転んだ瞬間までは思い出せず、気づいたら両膝ついて転んでた感じです。 ・夕飯に限るが、食欲はあるし、お腹も空いているのにいざ食べ始めると半分位でいらなくなってしまう事が増えた。 ・いつからか思い出せないくらい前からだが、飲み込む時に喉につかえるような感覚がある。 3週間前に健康診断を受けて甲状腺の触診では異常なしでした。 上記の症状から、何か受診した方が良い科があるのかと、潜んでいそうな病気があるならそれも教えて頂きたいです。

80歳の父の事で相談です。 20年前の脳梗塞で左半身に麻痺があり、6年程前に認知症発症。 その後歩行困難になり半寝たきり状態に。 2年前と昨年、軽い脳梗塞を再発し、その後から軽度の誤嚥性肺炎を繰り返す様になりました。血圧も極端に低くなるようになり、50、60まで下がる事も… 2月3日、発熱の為病院に行きました。 診察中、看護師の痰の吸引により急に呼吸が抑制され、意識もなくなり入院に。 肺はたいした事ないとの事でした。 CRPも低かったです。 その2日後の採血でははCRPは11まで上昇、9日の採血では4.80に下がったものの、白血球は5,700まで上昇。 普段の白血球は3,000台です。 その後発熱を繰り返し、今度はCRPが16まで上がり、白血球も13,000に。 老衰だと言われ、それ以上の詳しい検査はして貰えず、抗生剤をかえただけでした。 こちらからＣＴを強くお願いして、16日に撮って貰った結果、痰が気管支に詰まっていて、そのせいで肺に水が溜まってると言われました。 ですが、父には、麻酔を使って水を抜いたり、痰を取り除く事は出来ないと言われました。 麻酔を使ったら、もう目が開かなくなるとか、そのまま亡くなってしまうリスクが高いと…。 局所麻酔ですら、リスクがあって出来ないと…。 出来る治療はない、もう数ヶ月しか持たない、1週間2週間先の事すらわからないと…。 病院来た時は水なんて溜まっていませんでした…。 治療は間違っていなかったのか？ ずっと点滴2リットルもされてました。 それは関係ないのでしょうか？ 2月13日からは、フルカリックの点滴をしています。 本当にもう出来る事はないのでしょうか？ 水を抜く事は無理なのでしょうか？ それほどリスクがあるのでしょうか？ 何か方法はないでしようか？ お願いし ます！助けて下さい！

86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80％台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

毎年地元で有名に総合病院で、脳ドック受け10年経ちますが、毎年異常無しでした。今年は肺ドック受けたい病院が他に合ったのでそこで脳ドックも同日できるというので受けました。後日過去に生活にそれほど支障の無い左手頭頂葉で小さな出血が有りますので病院に来るように！と手紙が届いたので行きました。画像では右手の脳の約下5分の1の所に約1センチ未満の丸い黒い影が有りました。過去10年違う病院で脳ドック受けても異常無しだったので安心したました。といいましたら、普通の脳ドックではこの様な撮影法でしないので分からなかったのかもしれないが過去の写真10年分あるのならそこの病院に手紙書くので。と言われ毎年脳だ受けていた病院に行きました。先生は、これは過去、一年位に出血したものでは無い。過去か画像では撮影法が違うので、過去何年か遡っても影がある様な無いような感じでしたが、経過観察していくしか無いので半年後予約して再度撮影することになりました。特に左頭頂葉に小出血後あった様ですが生活でめまい、吐き気、など他にも困ることはなく、ただ左目が疲れやすいなーとは末年前から思ってました。先日眼科行き全て検査しましたが目には異常無しでした。 質問は脳ドックや撮影の仕方で分かること分からないことがあるのですか？どんな時はどんな撮影するのですか？詳しい先生が居ましたら教えて下さい。 更に私が今後気をつけることも教えください。タバコは、五年前に辞めました。アルコールはビール2本程度飲みます！毎日スポーツジムで筋トレ、有酸素運動してます。血圧は130台下は80位です。仕事は営業で自分の、会社です。夜は9時に寝て5時に起きてます。 父が脳梗塞で83歳で亡くなってます。気になりますので色々ご指導よろしくお願いします。

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の２週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週３回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か？体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)１週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは２回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ？浮腫み？は透析していても続くものなんでしょうか？ ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか？ (長文失礼しました。足りない部分は補足します)