大学目薬に該当するQ&A

以前からこちらで色々お聞きしています、よろしくお願いします。89歳 ２０２２年春からHGアグレッシブの癌治療(TURBT数回、BCG、放射線と抗がん剤)済みで２０２３年秋から現在迄癌は消えています。3-4か月に一度CTを受けていて、肺にMAC？がありこちらも医師に診て頂いていますが、１５年以上変わらずなのでキツイ抗生物質の治療は勧められて居らず、症状もありません。問題は偽痛風(指/腰／膝／肘)変形性膝関節症でリウマチ科にもかかっていますが、リウマチ反応無し、処方薬は出ていません。カロナールの様な売薬のみでこれが効きません、ちょっと前から寝てばかり居る様になりフラフラしていて数回転び腕が痛いと言うのでERに行きました(レントゲンと脳CT済み)、そこで貧血の数値が以前より悪くなって居るので輸血をしました。自宅に戻ってからは寝てばかりは減り食欲も戻りつつあります、これが現在までの経由です。(かかって居る医師は全て米の国立がんセンターの大学病院です、栄養士さんもリハビリさんもついています)来月胃カメラを受けます。 ここで質問ですが、先日のERでTROPONIN T HIGH SENSITIVITYの結果がアブノーマルと言われて最初は15.6でその後再検査でValue14.44Highとあります、入院して様子を見たいと言われたのですが本人が帰宅を強く拒み2度目のテストで下がってきたので帰宅もまぁいいでしょうと言う事で帰宅しました。 10日経つのですが、輸血が少し効いてるせいか以前よりは良くなっています。 1、このTroponinテストとは簡単に言うと心筋梗塞とかが起きやすいと言う事でしょうか？ 2、本人は偽痛風の痛みの方が堪えて居る様です。ステロイドが効くのですが処方して貰えないのは何故でしょうか？ よろしくお願いします。

昨年2月より頚部〜後頭部下方の筋緊張による痛みが強く大学病院のペインクリニックに通院中。 治療は、2週間に1度・左右交互のSGBを開始、秋頃より週1度へ。 年末になり頚部〜後頭部全体、目の奥の痛みが急激に悪化。頚部レントゲンを撮りストレートネックが原因による筋緊張性頭痛と分かりました。それ以降、腰痛などの出現も加わり、受診時の状況にあわせたブロックをするようになった為、SGBは事実上中断状態となりました(SGBが一番よいと医師からは言われていたのですが)。 3月になり、カンファレンスの結果、ブロックは効果ナシと判断されキセノンレーザーのみの治療になりました。 3月末より開業医のペインクリニックにも並行して通院するようになり、そちらで漢方薬による治療を受けています。今飲んでいるのは葛根加朮附湯です。 4月頃よりキセノンでペインコントロール良好になりました。6月中旬より少し痛みがUPした為、大学病院でノイロトロピンを処方され内服開始。7月中旬より再び頚部･後頭部全体の痛みが悪化。歩行時や階段の昇降時の後頭部のめまい感も出現するようになりました。キセノンでは痛みに追いつかない状態になりました。鎮痛剤も効いたり効かなかったりで、効いても完全ではありません。 7月中旬より生理痛軽減の為SGB再開。前回のSGB治療から半年以上経っている為、効果が期待できるとのことでした。また、後頭部痛にも効果が期待できるとも言われました。 8月に入って、頚椎のレントゲンを撮り前彎がでてきており、正常範囲内に入ってきたとのことでした。 SGBの他に、状況に応じてトリガーもしています。 痛みが急激にUPした時期と職場の異動した時期が一致します。異動先はストレスが多く、気が狂いそうになることもしばしばです。ペインの先生はストレスとはあまり関係ないだろうと言うのですが、やはりその通りなのでしょうか?ストレスがUPした時期と痛みがUPした時期が偶然重なっただけでしょうか? 本当辛くて辛くてたまりません。朝も痛みが辛くて中々起き上がることが出来ません。仕事中も辛くて集中できず、頭がボーっとすることもあります。 痛みの為休みの日に予定を中々入れられず、横になってばかりです。 なお、パニック障害とうつ状態で神経科への通院もしています。パニックは症状は今はなく、うつ状態も梅雨が明けてからだいぶ落ち着きました。 長々とした文面で大変恐縮ですが、痛みを改善する何かがあれば教えて下さい。お願い致します。

2014/11/17 潰瘍性大腸炎の治療(白血球除去療法)を終えた直後から両眼に痒み。夕方から首の左側にも痒みが出始める。夜からは背中や腕も痒くなり、首は全面赤い発疹で痒みが出る。 11/18朝から両眼の瞼と涙袋が浮腫んだように腫れ上がり、首からフェイスラインに赤みが広がり、背中、腕、お尻、太もも内側も痒みが出る。池袋の皮膚科を受診し、この日は蕁麻疹と診断されて、筋肉注射や採血、内服薬と軟膏を処方してもらう。 11/19朝は涙袋の腫れはほぼ引き、瞼がまだ腫れていた。首の痒みが強く、昨日までフェイスラインまでだった痒みが両頬全体に広がり、触るとぼこぼこする。虫刺されみたいな赤みがぼんやり全体にある感じ。腕の発疹の数も増えていた。背中も痒い。 池袋の同じ皮膚科を再受診。先生が両頬の赤みを診て、「これは蕁麻疹ではなく、ウィルス性の感染症から来たものか潰瘍性大腸炎の治療の薬疹かもしれない」と言われた。瞼の腫れは引いてきたので蕁麻疹もあるとも言っていた。この日も筋肉注射をしてもらう。 また、同日かかりつけの順天堂大学病院消化器内科を受診。治療や内服薬の薬疹について相談。可能性は全否定出来ないが、ほとんどないとのこと。顔が腫れたり、蕁麻疹のような症状はほとんど症例がないそう。念のため治療は中止、免疫抑制剤(イムラン)の内服も翌日から中断になった。 11/20 眼の腫れはほぼ引いた。しかし、首と両頬の赤みと痒みがまったく引いておらず、特に頬が痒い。背中や腕の痒みは落ち着いてきているが、赤い発疹はまだ腕に目立っている。 夜になると身体の痒みは強くなる。マイザー軟膏を塗って対処。 蕁麻疹ではなく、薬疹でもないとすると何が原因で首や両頬に痒みが出るのでしょうか？皮膚科やかかりつけ病院以外にも受診は必要でしょうか？ 接客業なので顔周辺の赤みや痒みはつらいです。ご回答お願いいたします。

74歳　男性 4月24日「慢性副鼻腔炎、年齢を考え、手術を回避したいのですが」という題で質問しましたが、CTの写真を添えて再度質問します。 昨年9月に「いびきの原因が鼻にあるのか？」ということで近くの耳鼻科を受診して以来月に2回通っています。 CTの診断は「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 それを踏まえた医者の診断結果は、慢性副鼻腔炎に間違いなく、内服薬などで暫く様子見をして治らなければ9月にCTをまた撮りその結果、最終的には手術しかないがするかしないかはご自分で決めて下さいということです。薬はカルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。 症状は、元々鼻詰り以外は起床後鼻水が出る位で殆ど無症状です。鼻茸、緑色の鼻汁、鼻の中が臭い、などは全くありません。悪性のものは無く、真菌かどうかは開けてみないと解らないがカビが広がって目や脳に影響する段階でもない、病院はまだコロナか禍で混乱しているし、紹介状を書くのは簡単だが大学病院に今行けば、それでは手術しましょうとなりますよ。それ程急ぐ状態ではないと言われている現状です。 膿だかカビだかを取り除くため全身麻酔で数時間、詰まりの原因にもなる鼻の骨の曲がりをも治すので入院は一週間位、気が重く、正直な所避けたい気持ちです。ネットなどを見ると10歳以下と70歳以上はお断り等ともあり、どのくらい大変な手術かをお聞きしたいのです。

今年の2月に妊娠中の次男が21トリソミーとわかり、市役所に行って相談したり多くのダウン症の子を沢山診ている大学病院の先生と面談したりグループホームや就労支援施設や支援学校を見て回ったり、親の死後のお金の管理を調べたりダウン症の日のイベントに行ってみたりとできうる限り沢山調べたのですが、結局夫婦で出した結論は育てられない、という事で4月に人工死産しました。 もともと中絶に抵抗があり、決断前に激しい焦燥感とパニックのような状態に陥り、緊急で心療内科で診てもらい、抗不安薬としてロラゼパム1mgを毎食後に1錠飲むようにと処方されました。 人工死産後、しばらくして少し落ち着いたように感じたのでロラゼパムが0.5mgに落ちたのですが、その結果精神的に不安定になる事が増えたため、メイラックスを夕飯後に2錠飲むようにと追加で処方されました。 6月に入り、復職が迫ってきたこと、長男（1歳）が自分が作ったご飯を食べてくれない日々が続き母親としての自信を失ったこと、中絶により自己肯定感がなくなったことを心療内科で先生に伝えた結果、鬱病（それまでは適応障害と言われていました）ですと言われ、抗鬱薬のレクサプロが夕食後に1錠追加になりました。 その後6/16に実家に帰省し、少し元気になったため7/27に元々住んでいた県に戻り、その足で心療内科に行きました。 今後の生活に不安を感じていること、状況的に死産となった経緯を仲のいい友人に伝えないといけなくて精神が不安定になったことなどを伝えるとレクサプロが更に1錠追加になりました。 家に戻ってきて3日目ですが、意欲が格段に落ち、何もする気にならない、長男が夫に後追いするようになり、私を求めなくなってきてしまい落ち込んでいます。 レクサプロの追加分はいつ頃から効き始めるのでしょうか？ 経緯が大変長くなってしまい申し訳ありません。

63歳になる母の脳腫瘍　髄膜腫の手術についての質問です。数十年前から頭痛持ちの母でしたが、頭痛の頻度が増えたのと、頭痛の度に嘔吐するようになり、2年ほど前に脳外科を受診した際に二つ、一つは左前頭葉、もう一つは小脳表面にどちらも体積5.8cmほどの良性グレードIの髄膜腫が見つかりました。小脳の方の腫瘍を取り除く手術が高いリスクを伴うということでしたので、腫瘍が大きくならない場合経過観察を続けるとのことでしたが、この度どちらの腫瘍も成長していて、スピードも早いということで、先により危険性のある小脳の腫瘍の手術を勧められました。 今の腫瘍体積は前頭葉8.12cm、小脳7.2cmです。今回手術を勧めていただいた小脳の腫瘍は脳幹を圧迫しているとの説明を受けました。 その間サイバーナイフの病院にセカンドオピニオンにも行きましたが、手術と同様リスクが多々あるとのことで決行には至りませんでした。 父が一昨年心臓のカテーテル手術をした後、リハビリ中に誤嚥性肺炎を発症してしまい、そのまま一度も退院せずに病院で亡くなってしまったので、手術の合併症と後遺症、感染症のリスクがとても心配で恐いです。母は大きな持病などはありませんが抗血栓薬を服用していて、普段から薬に対してアレルギー反応があったりします。 腫瘍の状態によるとは思いますが、小脳の髄膜腫の手術のリスクは一般的にどれほどのものでしょうか。かなり難しい手術なのでしょうか。 また手術のお医者様はどのように選べば良いのでしょうか。今かかっている病院は毎年髄膜腫の手術の件数が6-7件しかないのですが、大学病院など大きな病院の方がもしものときのために良いのでしょうか。 ネットで比較的負担の少ない鍵穴手術というものを目にしました。こちらの手術方法は小脳の髄膜腫にも適用されますか。 主治医の先生にはなかなか沢山質問することができず、こちらで質問をさせていただけたらと思いました。最近の両方の腫瘍のCT画像を添付させていただきました。よろしくお願いいたします。

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1．病期　T2a N0M0 2．生検グリソンスコア　14本中2本陽性　 4＋3と3＋3　中リスク 3．CTと骨シンチ検査　 転移なし 4．治療開始時のPSA検査値　6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回　３週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(６k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は９０分となりました。 質問1　 本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。２日後に担当の放射線科医の週１回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

こんばんわ。 21歳大学生の女です。 2013年10/3に低血圧によるめまいで倒れて救急搬送され(脳のCTに異常はなく、血圧が93/54だったため点滴)、その翌週くらいには空咳が止まらず肺のレントゲン検査(異常なし)と血液検査(異常なし)、11月に子宮頸がん(異常なし)乳がんの検査を行い、乳がんは所見がありC判定の経過観察の結果、12/9に避妊と生理痛改善目的で低用量ピルのアンジュ28の服用を始めたところ、9日目のときに吐き気で病院へ…そして日頃から抱えるストレス…こんなことが度々重なり、ちょっとした体の変化に敏感になってしまっています。 たまにくる頭痛、倦怠感、冷え性/寒気、肩こりや首筋の痛み、めまい、さらっとした白痰が頻繁に出る、夜になると左右の脇の内側(乳房の上外側…鎖骨の真下より脇より)が痛む、たまに息がしにくい(痰のせいか)、ガスたまってる、下腹部が痛む、トイレにつくと尿が我慢できなくなる…など、このような症状が毎日おきています。なので最近は1日の半分弱くらい、体調のことを考えこんでしまっています。個々の症状のことを調べまくったりするのですがあまりどの病気もしっくり来なくて、結局何なんだろうと悩んでいました。 最近になり、自律神経失調症の症状に該当することが多いと気づき、過剰に心配しているせいでこうなっているのかなと思い始めました。もちろん大きい病気が隠れてる可能性は否めないところではあるのですが、年齢や今の精神状態を考えると、そちらのほうが可能性あるのかなと思っています。 頭痛が起こるとくも膜下出血(祖母がくも膜下で亡くなってるので)、胸が苦しむと心臓疾患を、胸が痛むと乳がんを、痰が出る度に肺がんを、でも薬を飲むたび肝臓の負担を…心配してしまいます。日常生活が少し苦しいです。 長々とすみません。よろしくお願いします。