抗生耐性菌に該当するQ&A

右上の歯が20年程前にヒビが入ったようで神経治療をしてかぶせていたのですが、最近その歯の歯肉にフィステルができ細菌が入ったかもということで被せを取ったところ歯にヒビが入っていることがわかり、歯を抜歯してインプラントにするか両隣の健康な歯を削ってブリッジにするかという選択肢を迫られました。 右下の歯2本をインプラントにしたこともあり技術的には優れた医師とは思うのですがやはり違和感もありできる限りインプラントは避けたいのと折角健康な歯を削ってブリッジにするというのも抵抗があります。 3MIX-MP法というのを謳った認定を持つ歯科医院が近くにあり相談に行ったところレントゲンでも薄い亀裂なのですぐくっつきますよという話で抜歯しないで済むことに魅力があります。ただネットで調べると抗生剤の耐性ができたり、密閉が上手にできないと菌が入るなど否定的な事も書かれていて悩んでいます。 3MIX-MP法についてお聞きしたいのと、元の主治医に相談してからでないと他の歯科医にかかるのは良くないのか何かアドバイスがあればお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 2020年4月頃から両鼻の穴(目でみえる範囲)がヒリヒリし始めました。副鼻腔炎が原因かもと言われて治療しましたがヒリヒリが続き、細菌培養検査したところMRSAが検出されました。除菌用の軟膏を塗りましたが上手く除菌できず、再度検出されたため2度目の除菌。それでも除菌できず、現在に至ります。リンデロンやリドメックスを塗るとすぐに炎症は治まったのですが、塗るのを止めると再燃します。MRSAが多剤耐性菌のためできるだけ抗生剤の塗り薬は使わずに経過を見ることになり、ずっとプロペトを塗っています。以前はプロペト塗っても乾燥するとすぐに痛みが出ていましたが、今は1日2回朝晩塗るのみで、ヒリヒリ感はあまりなく、かさぶたのような膿んだ臭いのある鼻くそが鼻前庭にこびりついている感じです。当初のような活発な炎症はないもののプロペト塗らないと痛みがあるし、鼻くそで鼻の穴の通りが狭くなって呼吸しづらいことも多々あります。 ■先生に聞きたいこと（質問） ・1年も鼻前庭炎が続くことってあるのでしょうか？ ・今後もずっとプロペト塗らないといけませんか？ ・自覚症状は特にありませんが、実は密かに免疫力が弱っているとかで、常在菌にすら勝てなくなっているのでしょうか？仕事もしてるし、普通に生活していて体調不良などはありません。一般健康体の人でもここまで長引くことありますか？癌とかで免疫力が落ちている可能性は高いでしょうか？

先月でPCに張り付くように仕事をしていた会社を辞めました。 全く動かず話さない仕事だったので、ここで働いた数年で免疫力がすごく弱くなりました。 体を壊したくない一心で辞めたのですが、 辞めた途端に 膀胱炎(真っ赤な血尿も出たひどいやつ)→結膜炎→膀胱炎 と立て続けにかかり、 膀胱炎に関しては薬剤耐性菌だった為、抗生剤を何種類か試して、 最初の発症から3週間くらい経った今日、 やっと尿検査で治ったと言われ抗生剤を辞めました。 最初に膀胱炎になった辺りから ものすごく体がだるく、日常生活もしんどい程でした。 常に頭と目がボーッとしている感じ、重力に負けそうになる感じです。 めまいというより、ふらつきが続いています。 はじめのうちは仕事を辞めて気が抜けて疲れが出たんだな、 再就職して緊張しているのかな、と思っていましたが、 寝ても休んでも少しもマシになる感じがないので、疲れとも違う気がしてきて、 膀胱炎のせいなのか、抗生剤のせいなのかと思っていました。 だるさが改善されず泌尿器科に行った時、急に汗が止まらなくなって倒れそうになってしまい、 脱水の恐れから点滴をして帰ってきました。 何となく体が軽くはなりましたが、ボーッとする感じはとれず、 先生も腎盂腎炎を疑っていろいろと検査をしてくれましたが結局膀胱炎は治っています。 だるさの原因は膀胱炎では無さそうだし、抗生剤を辞めたら治るかなと期待しましたが、よくなりません。 そして先ほど、うとうと寝かかった時に急にまたあぶら汗をかいて熱くなって苦しくなってきてしまい、急いで窓を開けて外の空気を吸ったら、今度は体に力が入ってガタガタ震えるほど寒くなり、吐き気もしてきました。 これは自律神経でしょうか。 子育てと仕事で疲れてはいます。 その他、母と同じ橋本病か、 ピルを飲んでいて若年性更年期障害なのかも疑っています。

カンジダ膣炎について質問です。 過去にも診断されたことがあり、時々排卵日あたりに痒みが出ます。 以前経験したような、おりものはなく、痒みだけでしたが、気になるので受診しました。その日はいつもかかる主治医はいなくて輪番医師にみてもらいました。 そこで、経膣エコーをして、特徴的なおりものはないと言われました。顕微鏡でみたら、すこしカンジダがあるけど、症状が出るようなものではなさそうと言われました。経過観察となりましたが、よくならず週末を過ごし、本日主治医に診てもらいました。その間があり、少し改善しました。 生理がき始めてたので、膣錠は入れず、次に痒くなったらということで、 フルコナゾールの内服と、クリームが処方になりました。 内服は初めてでしたが、7日分出ましたが、痒みが止まったら止めていいといわれました。 なので、今内服、塗布ではなく次に症状がでたら、というようになりました。 質問は以下です 1.カンジダは繰り返すものでしょうか。特徴的なおりものはなくても、痒みがあればカンジダと考えてもいいのでしょうか。 2.フルコナゾールは症状がなくなれば辞めていいのですか。抗生剤だと飲みきり出ないといけないとかあるのにいいのでしょうか。耐性とか不安です。 3.内服と膣錠はどのようにちがいますか。次なった時に対処できるように内服を出されました(総合病院なので曜日が決まってたり、予約枠がある)。 クリームだけではダメですか。 総じて、菌があるのを繰り返したり、それを自己判断のように飲んだりすることへの不安があります。 ※抗生剤の服用、糖尿病など疾患はありません。

去年の七月に細菌性の膀胱炎を発症してから、細菌は駆除されたのに膀胱の痛みが続いており、間質性膀胱炎の疑いがあるので膀胱内視鏡をすることになりました。 間質性膀胱炎だった場合ジムソ治療をするようです。 また、二ヶ月ほど前から全身の痛みがあり、リウマチ検査も陰性だし他に思い当たる理由がないので線維筋痛症を疑われています。(来月専門家受診予定) 持病で脳脊髄液減少症もあります。 ◯線維筋痛症の場合膀胱内視鏡をやって全身の痛みは悪化しないでしょうか？ ◯膀胱内視鏡をやって膀胱が裂けることもあると聞きました。リスクは大丈夫でしょうか？ ◯間質性膀胱炎と線維筋痛症は併発しやすいと聞きましたがなぜでしょうか？ ◯ジムソの治癒率は実際のところどれくらいですか？ ◯間質性膀胱炎が良くなったら線維筋痛症の症状も良くなりますか？ ◯ジムソ注入する場合、二週間に一回は抗生剤を飲むことになるのでしょうか？(感染症予防のため)そんなに飲んで菌の耐性がついてしまいませんか？ 色々分からないことが多く質問が多くてすみません

私は基礎疾患あり（糖尿病）、高齢の母とも同居はしていませんがほとんど毎日会う生活なので、コロナに関してかなり敏感に対策してきました。 外出時にはマスクはインナーシートも付けて必ず着用し、こまめに除菌シートで手を拭くなどして、流行ってる際は人混みには行かないようにして、そのやりすぎくらいの対策のおかげで夫や娘がコロナに罹患した時も私はうつらず乗り切りました。 ですが、たった一度だけ美容院でマスクを外した時に、インフルエンザにかかってしまいました。 そしてこのたびコロナも明けたと言われるようになり、この暑さもあるので近所を歩く間だけマスクを外しました（2度ほど10分くらい） 電車や、何処か屋内に入る際は必ずマスク着用です。 ですが、昨日に急に喉がイガイガし始めて、 今朝も喉がザラザラして少し痛むので耳鼻科を受診したところ、喉の壁が真っ赤だということで抗生剤とロキソニンを処方されました。熱はありません。 そこで質問です。 例えば、冷房などで風邪を引いた場合 喉が真っ赤になる事はありますか？ また、姉が、私がコロナ対策を敏感にやり過ぎてるせいで色々な菌への耐性が無くなり、普通の人ならかからないくらいのちょっとした事で感染症にかかりやすくなってるのでは？と言います。 その可能性もありますか？ よろしくお願いします。

88歳の母親のことで相談お願いいたします。 7/４転倒により急性硬膜下血腫で入院。急性期病院から７/24にリハビリ病院に転院。8/17に吐血下血により輸血。検査から慢性心不全、慢性腎不全と分かり安静が必要となりなした。吐血下血の原因については、胃の内視鏡は問題無し。大腸内視鏡については本人の体力を考えて行いませんでしたが虚血性大腸炎ではないかと聞かされていました。 その頃から尿に菌が出て熱が発症。 一か月前頃、尿の菌がCREと分かり個室で隔離。 長期入院により認知機能の低下。食事拒否により10/2胃ろうの構築。 要介護5となりました。 今後の行き先として生活感のある有料老人ホームか特別養護老人ホームを強く希望していましたが、保菌者ということで全て断られ、現在の病院から療養型病院を勧められています。3か所見学に行きましたが重度の方ばかりでお見舞いに行くのも辛い場所です。 CREに効く抗生物質はチゲサイクロンのみとのことですが、それを試してもまた耐性が出てしまうリスクもあるので、現在CREが母親に悪さをしていないため治療はしないとのことです。 6日前にまた少量ですが下血があり、現在は腸を休めるために胃ろう停止。 ミネラルの点滴をしています。 母親の認知機能は日々徐々に進んでいます。 7/４から毎日お見舞いに行っていますが、転がり落ちるように母親が衰えていくのを助けることもできず、ただ呆然と見ているだけの自分が歯がゆく辛くて仕方がありません。 菌を消せれば受け入れ先も広がるのに八方塞がりです。 入院をするまでは毎日笑顔でデイサービスに通い楽しく日々を過ごしていただけに、せめて療養先を何とかできないものか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

こんばんは。前にも大変お世話になりました。今日は以前からリュウマチ薬を服用している祖母(92歳)の事でご相談お願いします。 先月1月末に振るえと高熱(39度)で入院、食欲なし、ﾚﾝﾄｹﾞﾝではカゲがあり、検査の結果、薬剤耐性ブドウ球菌に感染と判りました。その後、抗生物質(と思います)投与と点滴、少しずつ改善、先週から少し元気になり、菌もいなくなったとの事で、昨日は柔らかい食事なら少しできました(でも病院食は一般食のようで、祖母には殆ど食べれない)先々週までは話が上手く噛み合わない(変なことを言う)ことがあったのも少し改善してきていました。ところが、今日午後、容態急変、尿が濁り排尿なく危険、同じ細菌によるとの事、利尿剤を投与して下さってます。肺にも少し感染があるようで酸素マスクをして苦しく話せない状態です。下がった熱も3日前から微熱があったそうです。利尿剤は投与しすぎると肺に水が溜まるとの事ですが、何度か投与してみましょうと先生は仰ってます。 高齢だからもういいでしょう、的な諦めた対応をされる病院もあると伺い、せっかく良くなりかけていたのに残念で悔しく、何とか回復し寝たきりであろうとうも退院して欲しいのです。そこで質問です。 ・ 尿が濁るおよび排尿ができない原因は、尿道、膀胱、腎臓のどこに原因があるのでしょう?排泄ができないと危険とのこと、利尿剤以外に方法はないのでしょうか? ・ 先日まで、状態がよくなりつつあったのに、急変したのは、まだ菌が体内に残っていたからですか? ・ リウマチ薬と感染に関係はありますか?菌が完全に無くなるまで一時的にリウマチ薬を辞めるのが良いのでしょうか? ・その他、アドバイスお願いします。私達にできる事等、何とかしたいが今の状況をどう打破したらいいのか全く分かりません。たくさん書きましたが、どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。

〈これまでの症状と治療歴〉 ２年間副鼻腔炎(それに伴う後鼻漏にも)に苦しんでいます。 はじめは風邪の症状で耳鼻科を受診。レントゲンは撮らず風邪とのことで、クラリスを朝晩服用を２ヶ月続けたがよくならず耳鼻科を変更。そこでレントゲンを撮り慢性副鼻腔炎の診断を受ける。クラリス一日一回の少量を４ヶ月継続し、再度レントゲンを撮り、医師より「治ったね」と判断される。その後も、副鼻腔炎の頃と変わらず、頭痛・後鼻漏の症状が続いたため、同耳鼻科の受診は継続し、薬はクラリスなどの抗生剤ではなく、カルボシスの服用のみで、ポピドンヨードによる上咽頭の擦過療法を行う。 直近、歯の痛みが気になったため、歯医者を受診したところ、虫歯はなく副鼻腔炎ではないかと言われ、先程の耳鼻科でレントゲンを撮ったところ、風邪など引いたつもりはないのに再び副鼻腔炎と診断。再びクラリス一日一回の少量を、ひと月分いただく。 〈ご質問〉 ・このままクラリスでの治療を続けていいものでしょうか。以前長くクラリスを飲んでいたので耐性ができているのではないでしょうか。 ・一度治ったと言われたのですが、症状は残っていたので、治っていなかったのでしょうか。 ・何か原因の菌がいるのではないかと思い、培養検査で原因菌の特定や薬剤感受性検査を先生にお願いしたいと思っているのですが、どうでしょうか。 長く症状が改善せず、いつ治るのか毎日不安です。何か新しいことができないかと思っており、ご質問させていただいています。 ご回答頂けると大変嬉しいです。

質問： タイトル通りですが、 粉瘤近くのリンパ節の腫れについて、痛みがない、ということはよくあるのでしょうか。 症状： 9/11夜から継続してえいふうというツボの下部にリンパ節の腫れ、痛み無し、今も継続。 本日朝、上記のリンパ節から胸鎖乳突筋に沿って3cmぐらい下のリンパ節に腫れ、こちらは痛み有。 9月初めぐらいから同側の耳たぶに粉瘤と思われる膨らみがあり、炎症を起こしていた。 医療： 9/12に耳鼻咽喉科(クリニック)を受診、超音波で調べたがおそらく問題ないと言われる。 抗生物質(内服・耳たぶに使う外用の２種)と耐性乳酸菌製剤の処方を受ける。 念のため提携病院でCTを撮影してきてほしいとのこと。 9/16に提携病院にてマルチスライス単純CTを撮影。 9/17に耳鼻咽喉科を再診、提携病院側の放射線医の所見も問題なし。 クリニックの医師も、病的サイズではないし門が見えているため問題なしとの意見。 9/18に耳鼻咽喉科を再診、増えたリンパ節もCTに写っているため問題なしとの意見。 経過観察で2週間後に受診してほしい、外用の抗生物質軟膏は継続して使用とのこと。 懸念事項： 半年で体重を25kgほど落としたため、抵抗力が落ちている可能性。 髪の毛も細く、抜けやすくなった。6月の健康診断・7月の胃カメラでは問題は出ていない。