炎症性変化とはに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎、次の治療薬は?5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし

person 30代/女性 - 解決済み

2022年2月に潰瘍性大腸炎の直腸炎型を発症、5-ASA不耐症により下記のような治療を行ってきました。 来週、便培養と組織検査の結果を確認し、今後の治療法新を改めて決める予定ですが、5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし、となると、次の薬はどのようなものが考えられますでしょうか? ※内視鏡の画像は病院でしか保管しておらず、こちらで公開できないことをご容赦ください。 ・2022年3月~10月:リンデロン坐剤を使用(5月末からイムランを併用)。下血・粘血便が消失したため、リンデロンを2日に1回の使用にしたり、1週間程中断したりすると、症状悪化したため、中断と再開を繰り返す。長く使うのは良くないということもあり、10月に中止。 ・2022年10月:イムランのみ服用。症状変わらず下血・粘血便が1日2~4回。 ・2022年11月:イムランを服用しながらレクタブル使用開始。症状変わらず。 ・2022年12月:イムランを服用しながらプレドネマ注腸を使用開始。症状変わらないどころか、年末に悪化。便器の底に真っ赤な血が残るほどの下血が続く。 ・2023年1月:血液検査の結果から何かに感染しているのではとフラジールを服用しながらプレドネマ注腸を2日に1回使用。症状良くならず。(内視鏡検査も実施。直腸の炎症は確かにあり) ・2023年2月:ジセレカを服用開始。症状急激に改善。ただし、排便の最後に下血は残る。※医療費助成申請を行っておらず、薬価が高すぎるため途中で使用を断念しかけたものの、親から薬代の援助を受け再開。 ・2023年5月~、便器が真っ赤になるくらいの下血・粘液が1日2回~4回出るように。血液検査の結果は良好。フラジールを1週間服用するも改善せず。 ・2023年6月、内視鏡検査を実施。1月の内視鏡検査時から症状が全く変化していないことが判明。

2人の医師が回答

喉の異物感が治りません

person 30代/女性 -

32歳女性です。現在育休中です。 1ヶ月ほど喉の違和感が続いています。 日や時間によって多少の感じ方の違いはありますが、唾を飲み込む際の異物感や乾燥感が気になります。 気にし過ぎているせいか食べ物も何となく通りにくいような感じもします。 飲酒喫煙はしません。 痛みはありません。 耳鼻咽喉科で鼻からファイバースコープを入れて診てもらいましたが、上咽頭炎かな?ということで内服1週間(カルボシステイン)で様子見でした。 改善しなかったので消化器内科でも診てもらい、逆流性食道炎の可能性を指摘されてタケキャブを処方されましたが変化がなく、1週間後胃カメラをしてもらいました。 胃カメラの写真でGERD Grade M(食道の粘膜が白く変色しており、胃酸の逆流が原因の可能性があります)と書いてありました。 その間市販の半夏厚朴湯も飲みましたが、あまり変化はありません。 ここで質問なのですが、 1、白く変色するのは、逆流性食道炎でよく見られるのですか?癌と間違ったりはしないのでしょうか? 2、喉の異物感はストレスからくるものでしょうか?他に考えられる病気はありますか? 最近、ちょっとした体調の変化で自分は癌なのではないか、重い病気なのではないかと不安になり病院ばかり行っています…。胸から下の造影CTも撮影したばかりですが、その際写っていない喉は大丈夫なのか、また不安になって気分が落ち込んでいます。 消化器内科では鎮静法?を使って胃カメラをしたので、処置後の説明もぼんやりしていて先生に質問出来なかったので、ここでほかの先生方の意見も聞きたくて質問しました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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