32週で出産に該当するQ&A

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[至急]乳がん手術と帝王切開のタイミングについて

person 40代/女性 -

40歳(12/21に41になる)の妻と、お腹にいる子(現在32週0日)の治療優先度を相談させてください 乳がんは ルミナールタイプB ki30% ステージ2A 他の臓器への転移なし リンパ転移不明 です。 ガンの手術自体は12月11日と決まっており A 先に赤ちゃんを12月1日に、取り出し、その10日後にガン手術をする方法 B ガン手術も赤ちゃんを入れたまま行い、その後赤ちゃんを自然分娩or取り出す方法 本日2つの治療方針を出されて、どちらかを選んでくださいとのことを言われました Aのメリットは 医者からすると治療がしやすい。 Aのデメリットは 赤ちゃんを取り出す時33週なので、後遺症リスクがあり、特に軽度の知的障害リスクが20%ほどあるとのこと Bのメリットは 赤ちゃんがお腹の中にいられる期間が長いので、後遺症のリスクが低い Bのデメリットは 妊娠しながらのガン手術となり、出血が多いらしい。 薬の選択肢が減る 赤ちゃんがいるまま手術をすることの心身的ストレスなど このうちどちらかを選べと先生に言われておりますが、自分では選べず、先生方の意見をお伺いしたく思っています。 タイムリミットは明日の2時までと言われております。 どうか、先生方の色々なご意見をお伺いさせてください。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

現在、双子を妊娠している28w経産婦の34歳です。 多胎妊娠の為、2月の末頃帝王切開にて出産予定です。 昨日、糖負荷検査50gの検査にギリギリ引っかかったらしく(数値は教えてもらえませんでした。)年を越す前に検査しておきましょうと言われ本日75gの検査を受けてきました。 検査結果は HbA1c 5.1 血糖負荷前 89 1時間後 184 2時間後 153 と2つが基準値オーバーで妊娠糖尿病と診断されました。 年明けの同日に次回妊婦健診+内科の予約を取ってから帰宅をしたのですが、次に病院へ行くまでに約3週間あります。 先生からは特別に何か言われてはいないのですが、次回の通院までは今まで通りの生活をしていて問題ないのでしょうか? 暴飲暴食や間食、糖分が入った飲料水などは特に普段から飲食はしていません。 食事の時間帯もある程度決まってはいます。 母親が7年ほど前に糖尿病になり、軽度?の為3ヶ月に1度の通院と食後の服薬をしていますがその他に糖尿病の親族は過去にもいません。 32歳で出産した1人目の時は引っかかりもしなかったので、やはり34歳(間も無く35歳)という加齢なのでしょうか? もしくは双子妊娠ということもやはり関係しているのでしょうか? 双子の経過は順調で、双子・私自身の体重増加も基準内との事です。 浮腫もなく、尿蛋白もいつも➖です。 もちろん、年明けの診断で治療内容が決まってくるとは思いますが年末年始を跨ぐ為、万が一双子に何かあったらと思うと心配です。 インスリン投与を行う程重度の数値なのでしょうか? 分食や食後の軽い運動を今から意識するなどで改善できる数値なのでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

臨月 妊娠高血圧について

person 30代/女性 -

現在37w1dの32歳妊婦(初産)です。 妊娠33週頃から血圧が高くなりはじめました。 それまでは上が110〜120、下は70〜80台です。 33週から下の血圧が80を越えるようになり、 ・33w0d 118/81 ・35w0d 122/83 ・36w0d 122/88 ・37w0d 121/84 といった推移です。 37w0dの検診では、最初122/97という数値が出て、びっくりして直後にもう一度測り直したら121/84の数値が出ました。 病院にはそれを提出して母子手帳に記録されています。 妊娠高血圧の診断は降りていませんが、医師に血圧が高いことを相談したところ、確かに血圧が上がっていますねということで自宅で朝晩(1計測で2回ずつ)血圧を計測することになりました。 まだ昨夜就寝前と今朝起床後の計測しかできていませんが、それぞれ下記の通りです。 ◾️昨夜就寝前 1回目 122/94 2回目 129/92 ◾️今朝起床後 1回目 121/82 2回目 122/82 産院からは上が140を超えたら電話くださいと言われています。 下が90を超えても妊娠高血圧の診断が降りると思うのですが、産院に連絡すべきでしょうか? しばらく様子見をした方が良いのでしょうか。 これまでも今のところも尿タンパクは出ていません。 医師の反応もなんとも言えない感じで、注意されるでもなく誘発分娩や管理入院の話をされるでもなく、モヤモヤしています。 臨月近くに入っていきなり血圧が上がり、自分の体もそうですが、赤ちゃんが苦しくないかしっかり栄養が行っているのかとても不安です。

4人の医師が回答

全前置胎盤で出産後 二人も繰り返す可能性

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精をして、33歳で一人目を全前置胎盤で帝王切開で出産しました。 不妊治療中、子宮内膜症も少しあるとのことでしたが、妊娠には問題ないくらいと言われていました。 子宮筋腫もあり、妊娠中期で子宮筋腫に細胞に血流がいかなくなり?痛くて、病院で痛み止めを処方してもらったりしていました。5日間ほど痛かったです。 それ以降は痛みはありません。 そして全前置胎盤で大学病院に32週頃から、管理入院して37週での出産でした。 子宮筋腫で嵌頓子宮?で、エコーで子宮の入り口が曲がっていて見えないとのことで、 帝王切開では縦切り、ヘソの横くらいまで大きく切られました。 妊娠前は子宮筋腫は4センチくらいで、 妊娠後5〜7センチ?くらいと言われたような気がします。 産後3ヶ月から生理が始まり、 現在産後4ヶ月です。 帝王切開なので、次の妊娠までは 一年開けて欲しいと病院には言われております。 二人目の次の妊娠も考えているのですが、 1.子宮筋腫の影響などで、 次回も前置胎盤になる可能性はありますでしょうか? 2.程度にもよるかと思いますが、子宮筋腫の治療をしてから、次の妊娠を考えた方が良いのでしょうか? 3.次の妊娠を考えている場合の子宮筋腫の治療法はどんなものがありますでしょうか? 4.現在34歳で、年齢も年齢なので、早めに次の妊娠をしたいのですが、次の妊娠ができる1年以内の間に前もって病院に行っておいた方が良いでしょうか? 質問が沢山で申し訳ございませんが、 ご回答頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

(妊娠33週)妊娠糖尿病の検査結果について

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠33週です。 28週ごろから産婦人科で妊娠糖尿病に関する検査を受けておりますが、検査結果を踏まえた対応について心配がありご意見を伺いたいです。 ■妊娠糖尿病 検査の経緯 1. 妊娠28週 50gグルコースチャレンジテスト 140mg/dl以上が陽性のところ、153mg/dlで陽性となりました。野菜を先に食べること、糖質・炭水化物を取りすぎないこと、運動を心がけることを指導され、2の検査を案内されました。 2. 妊娠30週 75gブドウ糖負荷試験 一時間後が157mg/dl、二時間後が172mg/dとなり、一時間後はクリアでしたが二時間後が陽性となりました。ニ時間後のほうが増えるとは思わなかったので驚きましたが、一時間後はクリアなので気にしすぎることもないだろう、前回指導同様の生活を心がけるよう言われ、3の検査を案内されました。 3. 妊娠32週 普段の食事での血糖値検査 朝空腹時の血糖値を計測したあと、すぐに普段通りの朝食を食べた二時間後の血糖値を測りました。まだ診察前の段階のため具体的な数値は聞けていませんが、電話したところ基準内で陰性だったとのことでした。もし陽性なら内科で再度検査を受け、その結果次第で別の病院で出産するなどの対応になったようでした。 ■ご相談 ネットで調べると2の段階で陽性だと入院して病院食で改善させたり、家で血糖値を測る指導があったりとすることが多いようです。 しかし上記のように、3で陰性なので問題なさそうという診断結果です。 本当に問題なさそうでしょうか。 3が陰性で問題ないのであれば1,2の検査の意味がないですし、陽性だった場合の本格的な改善指導予定もなければ検査だけで妊娠後期に1ヶ月近くかかっているので、病院の対応に少し疑問を持っています。 ご見解を伺えますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病での計画無痛分娩日について

person 30代/女性 -

妊娠32週5日で、胎児の頭と胴が36週相当 羊水過多とまではいかないが多めということで、75gブドウ糖負荷検査をうけ、72.167.158で妊娠糖尿病と診断されました。 計画無痛を希望しているのですが、担当医からは糖尿病があると38〜9週でのお産が望ましいと言われています。ただ、母が3人産んですべて予定は日より1週間遅れ、妹は予定日に陣痛がこず、卵膜剥離をしたところ翌日に破水、2日がかりの難産になり、産まれた子もその影響でNICUに入りました。(私とは別病院で自然分娩)なので、予定日より遅く分娩日を設定した方が良さそうかなと思っていたのですが、そういった事情があっても早めが望ましいと言われています。 糖尿病の症状自体はあまり重い感じにとらえなくていい、早く気づいてよかったからこれからの生活改善を頑張ろうということですが、やはり担当医の言うことに従い予定日より早めに分娩日を決めた方がいいのでしょうか。もちろん37週の状態も踏まえた判断にはなると思うのですが、体質的に予定日より遅くなる傾向があり、陣痛が起こりにくいのだとすれば、難産になって、最悪赤ちゃんに影響が出たり帝王切開になってしまうのではないか不安です。担当医とはまた相談しようと思ってはいますが、この後の糖尿病の経過によっては、予定日後の分娩予定日にどうしてもしたいと希望をだすのは問題ないのか、それとも糖尿病の方を心配して早めの分娩にした方がいいのでしょうか。

4人の医師が回答

30代女性、血尿の原因、膀胱炎?産後の月経再開?

person 30代/女性 - 解決済み

32歳女性です。 4/29から38度の発熱と嘔吐2回、翌日から下痢になり、37度の微熱が3日続き、強い倦怠感で4日ほぼ寝たきりになりました。持病SLEの再燃を懸念して、5/3にかかりつけのクリニック(海外)で採血採尿をしました。 その結果が昨日戻って来たので、日本にいる主治医と電話で確認したところSLEの悪化ではないことは確認できたのですが、なぜか原因不明の血尿が出ていました。本来ならもう一度採尿をして治っていることを確認した方がいいと言われましたが、小さい子供がいるためなかなか病院に行く気にならず、考えられる原因をと先生の皆様のご意見をお聞かせ頂きたいです。 尿検査の結果を画像にて添付しています。 1) 尿路感染症、膀胱炎? 発熱、血尿となるとまず疑うのですが、 検査結果でNitriteが陰性だったので、膀胱炎ではなあのでしょうか。ただ、5/3から半月経っているので、感染していたとしてももう治っていると期待していいのでしょうか。尿の色はいつも通りstraw色、 排尿時に痛みははなく、少しチクチク違和感を感じる時はあります。ただ、膀胱か子宮か分かりませんが、下腹部の張りを数週間前から時より感じる時があり今も張っている気はします。 2) もうすぐ月経が再開するため? 2017年11月に出産をして1年半になります。完全母乳で、未だに1日2回ほど授乳しているせいか、まだ月経が再開していません。下腹部の張りは子宮からでもしやもうすぐ月経が再開するサインという可能性はありますか。でも月経が再開してもないのに、尿に血液が混ざって、血尿という検査結果になったということは考えにくいと思いますがいかがでしょうか。話が逸れてしまいますが1年半も月経が再開しないとなると婦人科を受診した方が良いのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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