ケトン体妊娠に該当するQ&A

現在、妊娠16週の妊婦です。 つい先日、妊娠前から定期通院していた泌尿器科の尿検査で細菌3＋が検出され、膀胱炎と診断されました（妊娠前から頻尿で通院していたので、膀胱炎の自覚症状はあまりありませんでした）。そのときはケフラールが処方され、5日間内服した後に培養検査の結果で、原因菌がESBL産生菌だということがわかりました。ケフラールがあまり効いていないということもあり、2回目の検査でも細菌＋だということがわかったのですが、追加の抗生剤投与はせずとりあえず様子見。2ヶ月後にきてくださいと言われ心配になっています。自身が医療従事者ということもあり、知識をかじっているせいか、妊婦は免疫が弱っており膀胱炎が悪化すると母子共に良くない、ESBL産生菌が検出されたのであればホスミシンで治療するべきなのではないかと考えてしまいます。細菌＋程度であれば2ヶ月様子見で放置するのは当たり前のことなのでしょうか？泌尿器科、産科は専門外なので教えていただきたいです。 （ちなみに免疫はいつもより下がっていると思います。つわりが今も続いており、ケトン体3＋になることもあります。）

お世話になります。妊娠１７週の妊婦です。 １０日前排尿痛が有り、水分一日５リットル摂取を３日間続け１日目で排尿痛が無くなりました。 ２日前、再び膀胱に違和感を感じた為、水分５リットル摂取し、昨日産婦人科で尿検査したところ、膀胱炎との診断でフロモックス錠１００ｍｇが１日３錠７日分処方されました。（頻尿の為紙コップに１ミリの高さしか尿を出せませんでした。） 妊娠１７週でありなるべく薬を飲みたく無い為、水の摂取で解決出来る程度の膀胱炎なのか診断して頂きたく、本日泌尿器科で尿検査したところ、下記の結果で水分を１日２リットル摂取すれば薬は飲まなくて良いとの診断でした。 【比重1.005　ＰＨ6.0　尿糖－　尿蛋白－　ビリルビン－　ウロビリノーゲン±　潜血反応－　ケトン体±１５ｍｇ　白血球反応－　尿沈渣赤血球－　尿沈渣白血球－　尿沈渣細菌－】 現在排尿痛、膀胱の違和感はなく、５リットル水分摂取によると思われる頻尿があります。泌尿器科の先生にすすめて頂いたクランベリージュースも飲んでいます。 質問１：上記結果は、５リットルの水分摂取により一時的に膀胱炎が治っているように見えるだけで、本当は治っていない恐れがあるのでしょうか? 質問２：産科では極少量の尿しか出なかった為、薬を飲むほどの診断になったのでしょうか？ 質問３：上記結果で薬を飲まなかった場合、腎盂炎、腎盂腎炎に移行してしまう恐れがある検査結果でしょうか？産科の先生は、腎盂炎、腎盂腎炎になると赤ちゃんに影響が出るとおっしゃり、フロモックスを飲むようにとの指示でした。 質問４：ケトン体±１５ｍｇは、赤ちゃんに悪影響がありますでしょうか？ 質問５：５リットルの水分摂取は赤ちゃんに悪影響がありますか？ 質問６：就寝前の水分摂取は、どの程度必要ですか？ 質問７：水分摂取でよい程度だと思われますか？ 宜しくお願い申しあげます。

つわりの吐き気止めについての相談です。 欧州在住の12週目の妊婦です。 5、6週頃から吐きつわりが始まり、通常の食事ができなくなりました。 一時は水を飲んでも吐くような状態でしたが、今は少量の果物とヨーグルトのみ取ることができます。 吐き気どめはプランペランを食前に一日3錠と処方されましたが、食前に飲んでも少し食事を取るとすぐに吐いてしまい、私にはあまり効きませんでした。 今回の血液検査でケトン体+1となったこと、妊娠前より5キロ減となったこともあり、処方できる中では一番強い薬です、とゾフラン一錠を一日一回、睡眠前に必要に応じて飲むようにと言われました。 任意の服用のため迷っているのですが、こういった状況の場合、服用はおすすめですか？ ぜひ日本の医師の方のご意見をお伺いしたいです。 ちなみに、上記以外の経過は母体、胎児とも今のところ良好のようです。

度々、すみません。私は5年ほど前子宮頸管筋腫で開腹手術していて帝王切開予定の初産です。現在３２週で子宮頸管20ミリと言われて先生の内診？触診で赤ちゃんの頭が触れると言われました。子宮口は閉じてるみたいでモニター？赤ちゃんの心音をとって張りがあれば入院と言われたけど張りがないのでとりあえず自宅安静でウテメリン1日3回服用しています。でも今回妊娠糖尿病と言われました。負荷試験で負荷前95、60分後214、120分後158でした。後日又、糖尿病内科受診予定ですが、７月末の採血でも今までの妊婦健診の採血でも血糖値では異常ありませんでした。ただずっと尿糖、ケトン体では言われていました。赤ちゃんも今の所2000gで標準と言われています。今後何をどう気をつければいいのでしょうか？次回10日に婦人科と糖尿病内科受診予定ですが、インスリン治療になるのでしょうか？

今二人目を妊娠していてまだ5週5日です。一番最初に強い吐き気を感じたのは生理予定日の２日前です。言えば４週に入る前から悪阻が始まり２日目にはケトン体が４もでてそれから４日間点滴に毎日通いました。そしたら徐々に食べられるようになりみるみる元気になりました。４週の半ばくらいのことです。それから２日ほど前まではまだ元気があったんですが、昨日から完全に悪阻が復活したようです。気持ち悪くて、嘔吐恐怖症のパニック症状がでてしまいます。手が震えたり中絶すら考えてしまうほどです。一人目の時は妊娠悪阻で6週から２週間入院をしていました。でも今は娘がいて入院はできません。また点滴で同じように元気になってくれるでしょうか？ とにかく吐き気だけを取り除いてもらいたいだけです。 プリンペランも頓服でもらったので飲んでますが、効いてないです。 最初の悪阻がなんだったのか不思議でなりませんが、辛かったのは５日間ほどだったので、それも早めに点滴に行ったおかげ？なのでしょうか？それともやはり我慢できるうちは点滴などに頼らない方がいいのでしょうか？ 中絶したくないです。でもこの吐き気に耐えるのが苦痛で仕方ないです。どうかよろしくお願い致します。

妊娠11週0日で出血し、切迫流産で3日間入院しました。退院して4日間自宅で安静にし、12週0日に職場復帰しました。 退院の1週間後の検診で、妊娠8週0日の血液検査で血糖値が103だったので再検査をするようにと言われました。 13週0日にブドウ糖負荷検査をして、空腹時86、1時間後186、2時間後106で妊娠糖尿病と診断され、転院するよう言われました。HbA1cは5.6でした。 今後の食事のことを尋ねましたがほとんど教えてもらえず、「転院先で相談して。糖尿病と同じだから炭水化物や甘いものを控えて」と言われただけでした。 転院先の初診は15週2日です。胎児の奇形などの心配があると聞いて糖質制限をした方がいいのかとも思いましたが、妊娠糖尿病で糖質制限をするとケトン体ができて胎児の脳の発達に悪影響があるとも聞きました。また、普通の糖尿病であれば運動療法がありますが、切迫流産がどうなったのかもわからず安静がいいのか動く方がいいのかもわかりません。 今の胎児の状態も気になりますし、なにを食べたらいいのかわからずとても不安でつらいです。BMIは22くらいで、妊娠前から体重は増えていません。 食生活をどうしたらいいのか、今後の生活の注意点などを教えてください。よろしくお願いします。

先週、2人目の中絶の手術をしました。 1人目の時以上に悪阻が酷く、入院しましたが退院後しばらくしてまたケトン体マイナス4と酷くなり、一日中寝たきりで何もできず、子どもが遊んで、絵本読んでと来ても何もしてあげれずでした。 子どもの様子がどんどんおかしくなり、主人や母や妹が協力してくれていたのに、全員に迷惑をかけることの罪悪感、また母まで調子が悪くなったことにより、母の協力が得られなくなりました。 妊娠していること自体がストレスとなり、みぞおちがずっと痛く、処方してもらった吐き気止めや胃薬は全く効かず、昼間誰もいない時は、痛い早く解放されたいと、とにかく泣き叫んでいました。 また入院したらもっと子どもがおかしくなると思い、入院はしませんでした。 心拍が確認できてもちっとも嬉しくなく、何なら心拍がなくなれば良いのにと思い、このままで出産なんかできないと、自分自身の精神もおかしくなり、中絶することを選びました。 主人は反対していましたが、最後は私の意思を尊重してくれました。 不妊治療までして妊娠できたのに、心が保てなくなりました。 退院後、子どもに今までみたいに笑顔で接することができず、ずっと涙が出て来ます。 11w1d、安定期の16wまでのあと約1ヶ月、なぜ我慢出来なかったのだろうと思います。 主人や母は、1人目も重症妊娠悪阻で入院し、出産する2日前まで胃薬と吐き気止めを飲んでいたんだから今回もきっとそうなるし、貴方の身体と心を守るためのベストな選択だったんだよ、と言ってくれてはいます。 私の選択は間違えていなかったでしょうか？ もしまた妊娠を望めば、妊娠は出来ますか？ ちなみに稽留流産1回、子宮外妊娠1回　の過去があります。

現在妊娠27週5日です。 妊娠25週の時のＨｂＡ1ｃは5.7でした。 先日、7か月の50g糖負荷検査にて226と血糖値異常が見つかり、糖尿病合併妊娠と診断され、3日前からインスリン（超速攻型）ヒューマログを毎食前4単位ずつ計12単位の使用を開始しました。 インスリン開始前は主食（胚芽米）を80g測って食べていましたが、インスリン開始後からは150gを毎食食べるようにと管理栄養士から指導され、毎食150gを測って食べています。 主食の量が増えたことが原因だと思いますが、インスリン導入前よりも血糖値が高いです。（食後1時間で180〜210ぐらい） 血液検査で、ケトン体もマイナスだったのに、主食の量をかなり増やされて今後の体重増加や、インスリン導入しているのにも関わらず、インスリン導入前よりも血糖値が高すぎるのが不安です。 （1）主食の量はやはり150g食べないといけないのでしょうか。 （2）インスリン導入後から一度も食後1時間血糖値が基準値（140）を下回っていないのですが、病院に連絡した方がよいのでしょうか。 （3）まだインスリン導入後から３日程度なので今後効いてくる可能性はあるのでしょうか。 （4）この数値での胎児への影響は大きいのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

25歳女性、産後2ヶ月、生理4日目です。 毎日夜は23時→8時まで寝れています。 そこまでストレスが溜まっている感じもしません。 上記は関係ないかもしれませんが、 1週間前から急に、異常に喉が渇くようになり、水を2リットル以上飲んでます。 3〜4リットル飲んだ日もあります。 食後に特に乾いた感じがします。 飲んでも飲んでも喉仏あたりが常にカラっと乾いた感じがして、喉の渇きが満たされません。 おしっこはどんどん出ます。頻度も量もかなり多くなりました。（これだけ飲んでれば当たり前ですが） 今日になって頭痛もあります。 熱はありません。 妊娠中期に一度妊娠糖尿病の検査に引っかかりましたが、再検査では病名はつかず。 尿には糖でたことありませんが、 当時体重の増えを気にして無意識に糖質オフ生活してて、ケトン体が4も出てしまっていて、急にブドウ糖を摂取したから爆上がりしたのかな？という話でした。 体重は14キロ増え、今ではあと5キロ残っており、今のBMIは23.7です。 妊娠中の血圧は正常でした。 調べていくなかで、甲状腺の腫れを確認しましたが素人には分かりませんでしたので、写真も見て頂きたいです。 3〜4リットル飲むとか、飲んでも飲んでも喉が渇くのは流石に異常ですよね？ どんな病気が考えられるのでしょうか。 また、受診の目安、受診する科どちらでしょうか？ 　　　　

現在、第2子 妊娠10週目です。 5週目よりつわりが始まり、7週頃より吐き気が強く寝たきりになっています。 夜寝ている時以外は吐き気があり、食事がほぼ取れていません。 水分も取れて1日500mlのペットボトル1本程です。 トイレに行く回数も1日3回程です。 前回妊娠8週目の検診時には 体重-3kg、 尿検査でのケトン体＋3、 また上記の内容(トイレや水分の量など) を伝えたのですが、 つわりはつらいもの、乗り越えないとねと言われ、一応つわりの注射できるけど、どうする？と言った対応でした。 あまりその病院では注射を受けるのは良くないのかと思い、その日は処置を受けずに帰宅しました。 それから2週間、状態は改善せずに体重は−5kgとなり、歩くのも話すのもとてもつらい状態です。 第1子の時よりもつわりによっての体調の変化がとてもキツく感じられるのですが、 つわりが治るまでは仕方がないのでしょうか？ また嘔吐に対する強い恐怖心がある為、 吐き気があっても吐く事はありません。 現在の病院でも吐いていないと言ったら、 あ、そうですかと言った対応でした。 現在の状況でも吐いていないのであれば、 自宅で治るまで安静にするしかないのでしょうか？