ケトン性嘔吐に該当するQ&A

６歳　男子　小学一年生 身長120cm 体重20kg（発病前） 持病・食品アレルギーなし ハウスダストアレルギーの可能性高 16日(月)から風邪症状 19日(木)夕方から高熱＋絶食スタート 20日(金)昼に嘔吐、風邪症状は治る、抗原検査で陰性 21日(土)計8回／日くらい嘔吐、薬も吐く、夜からみぞおちに痛み 22日(日)胃痛が辛い様子、昼に39度超えたため休日診療へ、胃腸炎との診断、粉薬だったため吐いて飲めず、嘔吐治らず 23日(月)小児科Bを再度受診（３回目） 　　　2.5kgマイナスになっていることを伝えるも、木曜日まで解熱しなければ血液検査するのでまた来てくださいと言われる 　　　長く起きていられず、みぞおちを痛がり、気付くと白目をむいている、意識が飛んでいるのではと疑う 　　　熱は38度前後　嘔吐治らず 24火　解熱せず、摂取できる水分も減り、それでも嘔吐。受診できる総合病院を自分達で探すも見つからず、小児科Bへ行き病院を紹介してほしいと強く訴えて総合病院で入院できることに。 【検査結果】 アデノウイルス陽性 ケトン4000 腎臓機能の数値高 意識障害あり 脱水症状 胃腸動いていない 体重20kg →16kg 上記の状況で、質問があります。 点滴が始まってから、水やジュースなどを口に入れるのを異常に嫌がるように。 本人に理由を尋ねると「吐くのが怖い・いつもと味が違う・理由は分からないけどとにかく嫌だ」と言っていました。 食欲はあり、白米やバナナなど好きなものは食べています。 元々偏食児でしたが、水やジュースお茶などは普通に飲んでいました。 カウンセリングを受けられないか主治医に相談しようとも思うのですが、何か原因や対策など、思いつくものがあれば教えていただきたいです。

小学2年生8歳男児です。 微熱で学校を休み（他症状なし）37.0-38.3℃の熱が出て学校を休みました。 当日夜には平熱になり食欲も回復。 その翌々日から下痢や発熱を伴わない吐き気や嘔吐が始まりました。 日曜日　習い事に行くため祖父の車に乗ろうとした瞬間嘔吐（もともと車の匂いが苦手で酔いやすい）自転車で習い事に行き、昼も夜も食欲旺盛（昼と夜はファストフード）、夕食後トイレの匂いで少量嘔吐 ※この後からはネットで調べてアセトン血性嘔吐症を知り、脂肪分の少ない食事に気を配り、糖質の補給も意識 月曜日　登校中吐き気（吐かずそれ以外は元気、食欲あり） 火曜日　月曜日と全く同じ 水曜日　登校中の吐き気なし、登校後30分で嘔吐し早退（トイレの匂いで気持ち悪くなった:本人談） 大きな病院でレントゲン異常なし、鼠蹊部ヘルニアなし、尿中にケトンなしで経過観察 木曜日　月曜日と同じ 金曜日　夕食後車に乗って3分で酔い、2回嘔吐 土曜日　昼食中吐き気 日曜日　昼食中吐き気、夕食後自転車の後ろに乗って酔う（自転車に乗ったのは10分弱） 記載している以外はとても元気で、基本的には食欲もあり消化の良い食事を食べさせています。一日中体調が悪いわけではないので、体調の良い時は公園で友達とサッカーをしたり活発に動いています。 いつどこで気持ち悪くなるかわからず、不安です。 一体何の病気の可能性があるのかもわかりません。 何の病気かもわからないので対処法もわかりません。 尚、手足の痺れや頭痛もありません（入学前は季節の変わり目や低気圧で頭痛が出ることがありましたが、そういった偏頭痛のような症状は1年以上起きていません）。 便秘もなく良便で、学校も吐いてでも行きたいくらいに楽しく友達関係も良好です。

発熱後、脱水症状後、母乳、お茶、ミルク、離乳食の拒食が続いています。本日で拒食8日目、体重も600gほど減っており、原因がわからず困っています。何か思い当たるものはありませんでしょうか? また、先生からは先天性代謝異常の可能性も疑われています。生後9ヶ月目で代謝異常が発症する可能性はあるのでしょうか? 発熱をきっかけに代謝異常が発症するケースもあるそうですが、2度目の発熱で発症するケースもあるのでしょうか? ストレスなどで食べないこともあるようですが、心配です。 ●年齢:9ヶ月の乳児(女の子) 8285g (入院前は8900g) 完全母乳で育ており、2週間ほど前から離乳食を開始。 色白で、髪の色は若干茶色。 ●症状: *0日目:38度の発熱、且つ、丸1日何も口にせず、おしっこが24時間出ない。 *1日目:病院で採血の結果、低血糖、脱水のため、点滴+入院。 *2日目−3日目:点滴を40cc/1h 。機嫌もよくなりだし、熱も正常へ。ただし、依然として、母乳、ミルク、お茶、離乳食(粥)は顔を背けて拒否。 *4日目-5日目:点滴を20cc/1h。5日目は10cc/1h に減らす。依然一切の食事は拒否し、ぐったり。採血をしたところ、ケトンが出ており、低血糖。ケトン性低血糖症と診断。 *6日目-8日目:点滴35cc/1h。機嫌は良いが、拒食が続く。7日目には、少し母乳の哺乳瓶に口をつけたが、吐きそうな顔をする。 2度の低血糖、拒食状態から判断し、発熱などから先天性代謝異常の可能性もあり、今後検査をするとのこと。 ●補足 1ヶ月前にはアデノウイルスにかかり、39度の高熱が出ましたが、家で安静にしていたところ、10日ほどでよくなりました。嘔吐をしたものの、母乳はしっかり飲めていました。 また、出産後の代謝異常の検査も問題ありませんでしたが、多呼吸で2−3日保育器には入っていました。

2年生の子供のことです。 1/2より咳が始まり、1/3の夜から熱(最高38.9度)、1/6の朝に下がりました。 鼻水咳がひどく、夜に咳がですぎて毎日1、2回吐いてました。 1/7に始業式に行き、そこで感染性胃腸炎をもらい、鼻水咳が酷い中、1/8の正午より嘔吐下痢が始まりました。 合計、嘔吐12回、下痢15回ぐらいで、丸1日で治まりました。 病院で検査、ケトン体が3プラスで脱水しているということで点滴をしてもらいました。 採血は白血球が15.7(単位わからずすみません)、CRPが0.4でウイルス性の胃腸炎だと言われました。 その日の熱は37.0度でした。 次の日はケロっとしており、おかゆから始め、食欲はないものの、吐くことはなく胃腸に優しいメニューばかり作って食べさせています。 便はいまだにゆるいです。 外出はどこもしていません。 そして1/12、前より咳が増えたように思い、寝る前に咳がひどく咳をしすぎて少しだけ吐きました。 痰がでたように思います。 それから普通に寝ましたが、日が変わるぐらいに体を触ってみると熱く、熱を測ると37.8度でした。 1/13の今日、朝起きると熱は36.9度、手首から肩、足首から太もも、お腹、腰、お尻にじんましんができています。 かなりの乾燥肌でガサガサです。 これはまた違うウイルスに感染したのでしょうか？ それとも、ウイルス感染の風邪のあとにウイルス性の胃腸炎になり胃腸が弱っているためにまた症状が出たのでしょうか？ 外出は1/8に病院に行って以来していません。 何が原因なのか心配です。 よろしくお願いします。

２年生の女の子です。20(日)にインフルエンザA型の診断を受け、イナビルを服用、翌日に熱は下がりました。しかし、22(火)朝から腹痛が続いています。 今日受診しましたが、腹痛が収まらず、ぐったりして反応も会話もが乏しくなってきました。夜から膝の痛みも訴えます。 インフルエンザの症状から出ているのでしょうか？ 自宅で見ていてよいのか、緊急性の判断を知りたいです。 今日の診断は、インフルエンザの症状か又は20日の受診でノロをもらったかもと。処方はブスコパン10mg４回分とビオフェルミンでした。 嘔吐が22火朝に１回、下痢に近い便が20日受診直後と21月の２回、それ以降はありません。食欲がなく、水分も一日300ml程度かと。 受診前に正露丸を服用した時は、痛みが軽快。それ以外は、痛みで泣き出します。痛みの合間に眠り、また痛くて起きる感じです。 前回の胃腸炎は入院し、ケトン体の数値が悪く点滴治療しました。 諸先生方の診断をお聞きしたく、宜しくお願いします。

2歳女児です。 6/18から発熱、痰がらみの咳が出現しました。活気や食欲はあり解熱剤を使って様子を見ていました。 6/19に病院受診しコロナ・インフルエンザ陰性で風邪薬を処方してもらい内服開始しました。 6/20頃午後から体温が40℃を超えるようになり少しぐったりしてオムツに濃い尿がでるようになりました。 6/21は解熱傾向でしたが眠る時間がいつもより長く、起こさない限り眠っているような印象でした。夜中痰がらみの咳はたまにでていますが起きるほどではありません。この日の夜に解熱しました。 6/22も濃い尿が続いていたので病院を再受診し尿検査で尿ケトン3＋がでていました。6/20の夕食は食べることができませんでしたがそれ以外は3食＋おやつ摂取しています。嘔吐もなくこまめに水分も摂取しています。 6/23今もまだ濃い尿がでていて眠る時間がいつもより長いことが気になっています。低血糖などを起こしている可能性はありますか？病院再受診した方がいいでしょうか。 処方された内服は、アスベリン、カルボシステイン、ムコサールドドライシロップ、ラボセチリジンシロップです。 内服で濃い尿がでている可能性はありますか？

3人目妊娠3ヶ月の23歳です。 最近背中の痛みがひどいです。 つわりが酷く毎日5、6回は嘔吐しており 最近は少し落ち着いて1、2回程です。 3週間ほど前、動悸や息切れ、胸のザワザワ感がひどく ホルター心電図で検査してもらって たまに期外収縮があるけど誤差の範囲で問題ないと言われました。 そして、胃カメラなどの検査はしていませんが 逆流性食道炎ではないかとのことでした。 そこから動悸などは落ち着いたのですが、 背中の痛みが酷く妊娠や逆流性食道炎の影響なら仕方がないのですが 内臓に問題がないか不安だったので 内科に行ったところ血液検査はしなく 尿検査をしてもらいました。結果は ウロビリノーゲン(+) 潜血(-) ビリルビン(-) ケトン体(-) 蛋白質(-) ＰＨ(7) で、問題ないと言われました。 私はこの結果をみてもよく分からないのですが 尿検査だけで内臓系は心配ないと思っていいのでしょうか？ すい臓に異常がある時など 背中の痛みがでるとよく聞くのですが 尿検査でわかるのでしょうか？ 背中の痛い場所は胸の位置だったり 腰と背中の真ん中の中央部分が ピンポイントで痛気持ち悪い感じが あったりします。 よろしくお願いします。

10歳の子供です。 ケトン性低血糖またはアセトン血性嘔吐症です。 10歳になり、少しずつ回数も減りつつありますが、 激しい運動や暑い時…体がダルくなり元気も食欲も落ち、頭痛や腹痛をうったえたり(OS-1を飲み休むと少しずつ復活します)、ウィルスが原因では入院になります。 この様な状態で、スポーツの少年団に入り、激しい運動をしています。 見学になるときもありますが、少し無理をして最後まで頑張る場面も増えました。 最近、暑さが厳しくなり、 無理をすると調子が悪い感じがしますが、学校は元気に行ける状態です。 しかし、 太ももつる、朝起きたら足首から下が痺れているということがよくあると言います。 痺れはすぐに回復するのですが、太ももの痛みは残っているみたいで、つりやすいみたいです。 脱水でしょうか。 OS-1はこまめに飲ませています。 たまに練習中、胸が痛い時もあるみたいで、心配しています。 体のダルさはないようですが、脱水を疑って、病院へ行くべきでしょうか。 また、この病気で、 スポーツを続けて大丈夫でしょうか。 アドバイスお願いしたいです!

4歳男児、先週水曜から熱があります。咽頭痛と食欲不振で当初は風邪と思い様子を見ていましたが、金曜明け方に2時間で10回嘔吐し救急外来を受診しました。その時はコロナ・インフルともに陰性で、ケトン体が出ていたため低血糖との診断、点滴して帰ってきました。 翌日土曜は朝から39℃台の発熱、再度受診したところインフルBで陽性でした。発熱以外の症状は咳、咽頭痛、食後に腹痛があります（食事はおかゆやおじや、野菜スープなど）。 それから3日経っていますが本日まだ38.4℃あります。処方された諸症状の薬は飲ませていますし、解熱剤も適宜使っていますが改善しません。 痰が出せないこともあり、とにかく湿った咳がつらそうです。 この1週間でひどく痩せ細ってしまい、体力の低下も心配です…。 インフルエンザだけで発熱が1週間も続くのはよくあることなのでしょうか。気管支炎や肺炎を起こしかけているか、または溶連菌等、何か他に感染している可能性があるでしょうか。

3年生です。 以下経過です、 14日寝起き、触らず鼻血→2時間止まらず… 直後より、しんどいといい、朝御飯食べず横になるので検温したら37.3° そのまま寝てしまい、目が覚めても、起き上がれず、又直ぐに昼過ぎ迄寝る。 起きても食欲なく、起き上がれず、とてもしんどそうにしていて、ウドンを1本、リンゴ1かけ食べた所、いきなり嘔吐。その後水分も取れず、横になるのもつらそうで又夕方から寝る。 晩御飯も一口も食べれず又寝てしまう。 昼から38.5°の熱が続く。 16日朝37.°5受診。風邪の時、検尿してるので持ってくと、ケトン体出てて自家中毒にもなってるとのことで、抗生物質点滴と血液検査。 血液検査より、CRP6.6*白血球9100で細菌性とのこと。点滴でしたので、家で様子見て、と帰宅。 帰宅後より少しご飯も水分も取れ、起きあがれる様に。熱も37.5 16日朝から鼻水ジュルジュルと軽めの咳、 17日朝、36.9。起きあがれるし、喋れるし、快方に向かっています。 ご相談は、今回、発熱の翌日よりいきなりのCRP6.6。細菌性と言われ、戸惑ってます… 登校はいつから大丈夫なのか。金曜日に遠足があります。行かせたいのですが、炎症反応がたかかったのが不安です。 風邪しょうじょうの細菌性ってなんでしょうか