ストーマ閉鎖後に該当するQ&A

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人工肛門と憩室炎と閉鎖手術について

person 60代/女性 -

初めて質問させていただきます。 どうぞよろしくお願いいたします。 普段から便秘で漢方薬を処方していましたが、1週間ほどのみ忘れ、1月26日、便意がきましたが肛門入口で便が止まってしまい、市販の浣腸を使用したところ、出血をしてしまい救急で病院に行きました。 レントゲン、造影のCT検査したところ、空気が漏れているので腸に穴が空いたようだとの事でした。 体温37.7度、白血球が21000でしたが、抗生剤により翌日1月27日には11000に下がり、人口肛門しなくて良い可能性が高まりましたと言われたのに、リスクを強調され、納得できないまま泣く泣くその日に人工肛門の手術を受けました。 質問ですが、 1 市販の浣腸ですから肛門より近い場所だと思いますが、本当に人工肛門が必要だったのか、しなくても良かったのではないか治ったのではないかと、今だに毎日考えてしまいます。 2 手術後4週間して、憩室炎になりました。 ストマをすれば憩室炎にならないのに、なぜなったのかわからないと言われ、閉鎖手術をすれば、他の人より又、憩室炎になるリスクが高いと言われましたが、本当でしょうか。 3 主治医だった方が異動になり、新しい先生のもとで閉鎖手術をする事になりますが、開腹手術だと言われました。 その際、上手くいかなければおへそ上も開腹すると言われましたが、それ以外に方法はないのでしょうか。 毎日毎日ストマの手術をしたことを後悔し、閉鎖手術に怯えている私です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

直腸がん治療後の排便障害へのセカンドオピニオンをお願いします。

person 40代/男性 -

49歳男性、タイ在住男性です。 2023年8月に直腸がんステージ4が発覚し(肝臓に転移)、 2024年3月 直腸の一部(約30センチ)切除、人工肛門設置 2024年6月 肝臓の一部切除 2024年11月 人工肛門閉鎖 の手術をタイの病院で受けました。 経過は良好なのですが11月の人工肛門閉鎖後の排便の回数が安定せず(一日15回くらいの時もあれば、0回の時もある)、医師の話によれば直腸の手術箇所の接合部分が繊細になっているため、多くの排便したい感覚は幻想で実際はトイレに行く必要はなく(実際は大量の排便がある場合、少量の場合、全く無い場合様々)、いづれ一日朝昼晩の3回くらいに落ち着いてくるであろうとのことでした。またインターネットで調べたところ数ヶ月~数年で落ち着いてくるだろう、とありました。 しかしながら、家にいる時であればいいのですが、外出先で便意を催した時に排出しても、5分後くらいにまた便意を感じ排便、5分後くらいにまた便意・・・、といのを3回~5回繰り返す(実際に排便はあります)、ということがこの二ヶ月で3回ほどあり、何か良い解決方法は無いかと思い相談させていただきました。 担当医の見解やネット情報では「時間が解決する」ということだと思うのですが、現在は外出に不安を感じてしまいます。なんとか一回の排便でスッキリする方法(残便感がなく、数分後にまた便意を感じないように一気に排便できる方法)は無いでしょうか?良いサプリメントや生活のアドバイス等ありましたらご教授よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

人工肛門なのに肛門から排泄があることについて

person 40代/男性 -

大腸がんのため、4年前に大腸を全摘し、小腸と肛門をJポーチでつなぎました。 その際、人工肛門を増設しましたが、一時的なもので、数か月後に閉鎖しました。 ただ、その後イレウスを繰り返し、肛門近くの小腸に悪性腫瘍が できたことが原因として、2年前に永久人工肛門を増設しました。 以降、自然肛門からは何も排泄されない状態でしたが、 ここ数週間前から突然排泄されるようになりました。 最初のころは便意はなく、 宿便のようなにおいがきついものが垂れ流しのように出てきました。 最近は便意があり、いきむと茶色や血液が混じったような赤色の水様便が 毎日30ml程度出てきます。 排泄されるようになった少し前から 新しい抗がん剤(ロンサーフ+Bmab)を開始したのが影響しているのかも しれません(これまでFOLFIRIとFOLFOXをしてきました)。 人工肛門なので、肛門からの排泄はないと思っていました。 これまで体内にたまっていたものが出ていて、 それがなくなれば、肛門からは出てこなくなるのか。 それとも今後も今のように排泄が続くのか。 就寝時は肛門からの排泄に気づくことができないため、 オムツを着用することになってしまったことから、 今後どうなるのかご教示願えれば幸いです。

3人の医師が回答

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